ДИЗОПИРАМИД (Disopyramidum)
Фармакологическое действие. Антиаритмический препарат IA класса.
Показания к применению. Предсердные и желудочковые экстрасистолии, суправентрикулярная тахикардия.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 0,1 г, в тяжелых случаях по 0,2 г 3—4 раза в день. На первый прием рекомендуют «ударную» дозу — 0,3 г, а затем подбирают оптимальную В/в по 0,001—0,002 г/кг массы тела.
Побочное действие. Аллергические реакции, сухость во рту, диспепсия, иногда затруднение мочеиспускания и задержка мочи, нарушение аккомодации.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, нарушение выделительной функции почек, предсердно-желудочковая блокада, выраженнаябрадикардия, кардиогенный шок.
Форма выпуска. Капс. (или таб.) по 0,1 г; 1% р-р в амп. по 5 мл.
Условия хранения. Список Б.
ДИКАИН (Dicainum) Синонимы: Тетракаин.
Фармакологическое действие. Местноанестезирующее средство.
Показания к применению. Только для поверхностной анестезии.
Способ применения и дозы. В офтальмологической практике применяют в виде 0,1% раствора при измерении внутриглазного давления (по одной капле 2 раза с интервалом 1—2 мин). Анестезия развивается обычно через 1—2 мин. При удалении инородных тел и оперативных вмешательствах применяют 2—3 капли 0,25— 0,5—1% или 2% раствора. Через 1—2 мин развивается выраженная анестезия. Необходимо учитывать, что растворы, содержащие свыше 2% дикаина, могут вызвать повреждения эпителия роговицы и значительное расширение сосудов конъюнктивы. Обычно для анестезии при хирургических вмешательствах на глазах достаточно применения 0,5% раствора. Для удлинения и усиления анестезирующего эффекта прибавляют 0,1% раствор адреналина (3—5 капель на 10 мл дикаина).
В офтальмологической практике при необходимости длительной анестезии используют пленки глазные с дикаином. В каждой пленке содержится 0,00075 г (0,75 мг) дикаина.
Дикаин также применяют для поверхностной анестезии в оториноларингологической практике при некоторых оперативных вмешательствах (прокол гайморовой пазухи, удаление полипов, конхотомия, операция на среднем ухе). Детям до 10 лет анестезию дикаином не проводят. У детей старшего возраста применяют не более 1—2 мл 0,5—1% раствора, у взрослых— до 3 мл 1% раствора (иногда достаточен 0,25—0,5% раствор) и лишь при абсолютной необходимости — 2% или 3% раствор. Высшие дозы для взрослых при анестезии верхних дыхательных путей — 0,09 г однократно (3 мл 3% раствора).
Побочное действие. Препарат очень токсичен, необходима осторожность при его применении.
Противопоказания. Возраст до 10 лет, общее тяжелое состояние больных. При работе с дикаином инструменты и шприцы не должны содержать остатков щелочи. Дикаин в присутствии щелочи выпадает в осадок.
Форма выпуска. Порошок и пленки глазные с дикаином.
Условия хранения. Список А.
ДИЛТИАЗЕМ (Diltiazem) Синонимы: Алдизем, Алтиазем, Блокальцин, Диазем, Кардил.
Фармакологическое действие. Блокатор кальциевых каналов из группы бензодиазепинов. Оказывает отрицательное хронотропное действие. Может замедлять атриовентрикулярную проводимость и понижать возбудимость атриовентрикулярного узла. Снижает тонус сосудов и общее периферическое сопротивление при гипертонической болезни. Антиангинальное действие связано с уменьшением преднагрузки на миокард, дилатацией коронарных сосудов и улучшением снабжения сердца кислородом. Обладает также антиаритмической активностью.
Показания к применению. Применяют при различных формах ишемической болезни сердца.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь. Дозы подбирают индивидуально от 0,03 г (30 мг) 3—4 раза в день до 0,18—0,3 г (180—300 мг) в сутки. Таблетки пролонгированного действия назначают по 1 таблетке (иногда по 2 таб.) 1—2 раза в день.
Побочное действие и Противопоказания. Близки к таковым для верапамила.
Форма выпуска. Таб. по 0,03 и 0,06 г; таб. пролонгированного действия по 0,09 и 0,12 г.
Условия хранения. Список Б.
ДИМЕДРОЛ (Dimedrolum) Синонимы: Дифенгидрамин.
Фармакологическое действие. Оказывает противогистаминное, холинолитическое и седативное действие. Блокирует Н1-рецепторы.
Показания к применению. Аллергические заболевания (крапивница, сенная лихорадка, аллергический конъюнктивит, отек Квинке и др.), паркинсонизм, хорея, синдром Меньера, в качестве успокаивающего и снотворного средства.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,025—0,05 г 1—3 раза в день, в/м и в/в — по 1 — 5 мл 1 % раствора; в виде глазных капель (0,2—0,5% раствор). Высшая разовая доза внутрь — 0,1 г, суточная — 0,25 г, в/м — 0,05 г и 0,15г соответственно. Детям димедрол назначают в меньших дозах: до 1 года — по 0,002—0,005 г, от 2 до 5 лет - по 0,005-0,015 г, от 6 до 12 лет - по 0,015-0,03 г на прием. Свечи с димедролом вводят в прямую кишку 1—2 раза в день после очистительной клизмы или самопроизвольного очищения кишечника. Детям в возрасте до 3 лет назначают свечи, содержащие по 0,005 г димедрола; от 3 до 4 лет — по 0,01 г; от 5 до 7 лет — по 0,015 г; 8—14 лет — 0,02 г.
Для закапывания в конъюнктивальный мешок применяют, 0,2—0,5% растворы (лучше на 2% растворе борной кислоты) по 1—2 капли 2—3—5 раз в сутки.
Иногда димедрол применяют в виде крема или мазей (3— 10%), изготовляемых в аптеке, для смазывания кожи при зудящих дерматитах.
Побочное действие. Возможны сонливость, сухость во рту, в редких случаях — беспокойство, атаксия, головокружение, тошнота, кожная сыпь.
Противопоказания. Беременность, глаукома, задержка мочи, предрасположенность к отекам. С учетом возможного седативного эффекта следует соблюдать осторожность при назначении препарата лицам, работа которых связана с напряженной физической и психической деятельностью. Во время лечения препаратом нельзя употреблять спиртные напитки.
Форма выпуска. Порошок; таб. по 0,02; 0,03 и 0,05 г; свечи с димедролом (для применения в детской практике) по 0,005, 0,001; 0,015 и 0,02 г; палочки с димедролом по 0.05 г; 1% р-р в амп. и шприц-тюбиках.
Условия хранения. Список Б.
