Электросон
Электросон — метод электротерапии, при котором используются импульсные токи низкой частоты для непосредственного воздействия на ЦНС, что вызывает ее разлитое торможение, вплоть до наступления у больного сна. Для этой цели применяют импульсные токи прямоугольной формы с частотой 1—150 Гц, длительностью 0,4— 2 мс и амплитудой 4—8 мА.
Механизм действия складывается из прямого и рефлекторного влияния импульсов тока на кору большого мозга и подкорковые образования. Импульсный ток является слабым раздражителем, оказывающим монотонное ритмическое воздействие на такие структуры большого мозга, как гипоталамус и ретикулярная формация. Синхронизация импульсов с биоритмами ЦНС вызывает ее торможение и ведет к наступлению сна.
В настоящее время Электросон рассматривают как метод нейротропного лечения. Он нормализует высшую нервную деятельность, оказывает седативное действие, улучшает кровоснабжение большого мозга, влияет на функциональное состояние подкорковых структур и центральные отделы вегетативной нервной системы.
В первые же минуты действия импульсного тока возникает начальная (тормозная) фаза. Она проявляется дремотой, сонливостью, урежением пульса и дыхания, изменениями показателей электроэнцефалограммы. Затем следует вторая фаза — повышение функциональной активности мозга, характеризующаяся бодростью, повышением работоспособности, усилением биоэлектрической активности мозга.
В зависимости от исходного функционального состояния нервной системы при проведении процедуры электро-сна различают четыре типа реакций: 1) постепенное развитие дремоты или сна; 2) развитие только легкого прерывистого дремотного состояния; 3) быстрое засыпание больного сразу после включения тока, состояние сна в течение всей процедуры, однако пробуждение наступает сразу после выключения аппарата; 4) сон в течение всей процедуры, продолжающийся еще некоторое время после ее окончания.
Электросон по сравнению со сном, вызванным лекарственными средствами, обладает рядом преимуществ. Под его влиянием улучшается кровообращение, повышается минутный объем дыхания. Электросон стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает насыщение крови кислородом, снижает болевую чувствительность, нормализует функции эндокринных желез, процессы обмена, что связывают с непосредственным действием импульсного тока на подкорковые образования. Кроме того, он не оказывает токсического и аллергического действия в отличие от многих лекарственных средств.
В настоящее время разработан новый метод центральной электроаналгезии с применением аппаратов «Электро-наркон-1» и «Лэнар», в которых более широкий диапазон частот позволяет регулировать состояние ЦНС и получать электротранквилизирующий эффект при расстройствах сна, психоэмоциональных напряжениях, физических перегрузках, для профилактики осложнений во время беременности и родов, а также лечения гинекологических больных.
Электросон показан при нервных и психических заболеваниях (неврозы, некоторые формы шизофрении, атеро-склеротические и посттравматические заболевания головного мозга и др.), заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, нейроциркуляторные дистонии, ишемическая болезнь сердца, облитерирующие заболевания сосудов), органов пищеварения (язвенная болезнь желудка, гастрит, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта), органов дыхания (бронхиальная астма), опорно-двигательного аппарата (ревматоид-ный артрит и др.).
Частными противопоказаниями для электросна являются острые воспалительные заболевания глаз, высокая степень миопии, наличие металлических осколков в веществе мозга или глазном яблоке, мокнущие дерматиты лица, арахноидиты, индивидуальная непереносимость тока.
Процедуры электросна дозируют по частоте импульсов и силе тока. У детей используют небольшую силу тока до 2—4 мА и производят ступенчатое повышение частоты от 5 до 20 Гц. У взрослых в зависимости от функционального состояния нервной системы применяют различные частоты. При пониженной возбудимости, выраженной слабости нервных процессов применяют импульсы небольшой частоты (5—20—40 Гц).
При нестабильной артериальной гипертензии используют также малые частоты. При стабильном высоком артериальном давлении процедуры начинают с применением тока небольшой частоты, постепенно переходя на высокие (до 80—100 Гц). Силу тока дозируют в соответствии с ощущениями больного, который должен чувствовать легкую вибрацию во время процедуры.
Аппаратура
В физиотерапевтической практике для электросна в настоящее время применяют аппараты: «Электросон-2» (ЭС-2), «Электросон-3» (ЭС-3) (для 4 больных), «Электро-сон-4» (ЭС-4), «Электросон-5» (ЭС-10-5). Эти аппараты генерируют импульсный ток малой силы, постоянной полярности, низкой частоты (1—150 Гц), с прямоугольной формой импульсов.
Аппарат «Электросон-4Т» — малогабаритный транзисторный прибор, генерирующий импульсный ток частотой 4—150 Гц, длительностью импульсов 0,5 мс. Аппарат работает от сети переменного тока 220 и 127 В
Пример воздействия электросном. При воздействии на глазничную область и область сосцевидных отростков височных* костей (глазнично-сосцевидная методика) используют ток частотой, 40 Гц. Сила тока—до появления легкой вибрации под электродами, продолжительность воздействия 60 мин. Процедуру назначают ежеднев-i но. Курс лечения 10 процедур. ,
Положение больного лежа в удобной позе на полумягкой кушетке или кровати. В стационаре больной раз девается, как при ночном сне, в поликлинике—снимае;
стесняющую его одежду, укрывается одеялом.
Для подведения импульсного тока к больному используют специальную маску с четырьмя металлическими гнездами, укрепленными на резиновых лентах (манжетах). В гнезда электродов помещают ватные прокладки, смоченные теплой водой. Маску надевают на голову больного так, чтобы электроды расположились на закрытых веках и сосцевидных отростках височных костей, и закрепляют. Электроды, расположенные на веках, соединяют с катодом, электроды на сосцевидных отростках — с анодом. Электроды должны плотно прилегать к коже, не вызывая у больного неприятного ощущения давления.
Медицинская сестра обязана предупредить больного, что во время процедуры он будет чувствовать под электродами слабое покалывание, приятную безболезненную вибрацию. Во время процедуры больному не рекомендуется менять положение тела. При появлении неприятных ощущений больной должен сообщить об этом медицинской
сестре.В случае плохой переносимости описанной методики можно использовать лобно-сосцевидную или лобно-заты- лочную.
Перед включением аппарата следует установить переключатель на нижней стенке корпуса соответственно напряжению сети (127 или 220 В) или проконтролировать его положение. Затем необходимо проверить работу аппарата. Для этого его включают в сеть, затем выключатель сети ставят в положение «Вкл.», при этом на передней панели аппарата зажигается зеленая сигнальная лампочка. После этого регулятор уровня устанавливают в крайнее левое положение. Через 2—3 мин, вращая ручку регулятора миллиамперметра, устанавливают его стрелку в нулевое положение. Затем, медленно поворачивая по часовой стрелке ручку «Ток пациента», нажимают кнопку «Контроль». При этом стрелка миллиамперметра должна отклониться вправо, что свидетельствует о повышении силы тока в электрической цепи и, следовательно, об исправности аппарата. Затем выключатель сети следует перевести в положение «Выкл.», токонесущие провода от электродов укрепить в гнезде на левой боковой стенке аппарата, установить частоту импульсов в соответствии с назначением врача, поставить выключатель сети в положение «Вкл.», включить процедурные часы и начать медленно и плавно вращать ручку «Ток пациента» по часовой стрелке, ориентируясь на ощущения больного.
Электросон проводят в специально выделенном помещении или отдельной палате, которые изолированы от шума. Помещение должно быть затемнено. Иногда процедуры электросна сочетаются с психо- и музыкотерапией.
Во время процедуры больной находится в состоянии засыпания, дремоты или сна. В течение процедуры медицинская сестра должна постоянно наблюдать за больным.
После окончания процедуры медицинская сестра должна выключить аппарат, если больной проснулся, то снять электроды и предупредить его, чтобы он не смотрел на яркий свет во избежание неприятных ощущений. Ватные прокладки следует выбросить, маску и металлические гнезда протереть спиртом.
Электросон при гипертонической болезни I и II стадии.
Применяется описанная выше методика электросна с использованием тока с частотой импульсов 80—100—120 Гц, силой тока—до ощущения мелкой вибрации, продолжительностью процедуры — 30—60 мин ежедневно. , Курс лечения 12—15 процедур. Электросон при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Применяется описанная выше глаз- ! нично-сосцевидная методика. Частота импульсов 3,5— 5 Гц
5 Гц, сила тока постепенно увеличивается с 2 мА до по- ' явления у больного ощущения «пульсации» или «вибрации» под электродами на веках (т. е. до б—8 мА), продолжительность процедуры в течение курса постепенно увеличивают с 8 до 15 мин. Курс лечения 10—15 процедур.
Показания: язвенная болезнь с выраженными функциональными изменениями нервной системы, нарушением
сна.
Электросон при ишемической болезни сердца. Применяется та же методика, что и при язвенной болезни желудка. Частота импульсов — 40—60 Гц, сила тока — до i ощущения приятной вибрации, продолжительность процедуры—30—60 мин, ежедневно. Курс лечения 15— 20 процедур.
