АГТ-коррекция нарушений микроциркуляции
при заболеваниях органов ЖКТ
Нарушения мезентериального кровообращения — многообразные по своим клиническим проявлениям пато-логические состояния, варьирующие от незначительных расстройств, до острых нарушений с тяжелым течением и высочайшей летальностью (50–100 %). Частота патологии достаточно высока, но в 50-57% случаев абдоми-нальная ишемия диагностируется только при развитии острого нарушения мезентериального кровообращения, т. е. инфаркта кишечника. Все остальные случаи абдоминальной ишемии прячутся, как правило, под прикрытие ба-нальной клинической симптоматики гастродуоденита, гепатита, панкреатита и т. д. В основе абдоминальной ишемии лежит атеросклероз сосудов. Нарушение микроциркуляции (МЦ) различных органов брюшной полости приводит к выраженным дистрофическим, ишемическим нарушениям и некротическим изменениям. По клиниче-ской картине выделяют ишемическую панкреато- и гепатопатию, ишемический энтерит, колит.
Актуальность терапии хронической ишемической болезни органов пищеварения (ХИБОП) обусловлена высо-кой частотой встречаемости заболевания, отсутствием достаточно эффективного алгоритма её лечения (анти-атеросклеротические препараты, плазмаферез, симптоматическая терапия: гепатопротекторы, ферменты, репа-ранты; хирургическая коррекция), развитием тяжелых осложнений
В чём же причина высокой частоты данной патологии ЖКТ, низкой эффективности курсов стандартной тера-пии, развития угрожающих осложнений? Существует большое количество больных, у которых по результатам обследования отсутствуют патологические отклонения, свидетельствующие о нарушении органного кровотока в ЖКТ. Такие больные долго и безуспешно лечатся по поводу хр. панкреатита, холецистита, синдрома раздражен-ной толстой кишки и т.д. (клиническая маска хронической ишемии). Поздняя постановка правильного диагноза, несвоевременное начало патогенетически направленной терапии ведёт к росту зон ишемии, увеличению частоты тяжелых осложнений, ухудшению качества жизни пациента.
Новые возможности патогенетической терапии нарушений кровообращения и МЦ в органах ЖКТ были рас-смотрены терапевтами, гастроэнтерологами и семейными врачами на симпозиуме «Антигомотоксическая кор-рекция нарушений периферического кровообращения и микроциркуляции» в марте 2008 года в г. Киеве. Специа-листы пришли к ряду выводов:
1. Формирование и прогрессирование патофизиологических механизмов дегенеративно-дистрофического процесса в любых органах и тканях можно предотвратить или минимизировать путём коррекции нару-шений микроциркуляции.
2. Использование АГТ-терапии позволяет эффективно воздействовать как на каждое в отдельности, так и на все три основных звена микроциркуляции одновременно.
3. АГТП могут применятся, как в виде монотерапии, так и эффективно дополнять стандарты лечения.
Препараты антигомотоксической терапии (АГТП), с их патогенетически направленным действием, помогают осуществить коррекцию нарушений микроциркуляции во всех трёх звеньях МЦ-русла одновременно: в сосудах, межклеточном пространстве и лимфатической системе. Это позволяет нормализировать трофические процессы в органах ЖКТ, замедлить развитие дегенеративно-дистрофического процесса, и даёт возможность снизить риск возникновения тяжелых осложнений.
В данном материале даются практические рекомендации по реализации новой методики коррекции нарушений кро-вообращения и микроциркуляции в органах ЖКТ.
Базисные препараты
Плацента
композитум
р-р для инъекций
Терапия органических нарушений периферического кровообращения и микроциркуляции (преимущественно артериального звена). За счёт антиспастического, сосудорасширяющего и ангиотрофического действия нормализует трофические и репаративные процессы в со-судистой стенке. Способствует оптимизации перфузии внутренних органов.
Эскулюс
композитум
капли
Корригирует функциональные нарушения микроциркуляции в органах и тканях. Способ-ствует нормализации периферического кровообращения за счёт улучшения трофики и состоя-ния стенок вен, вегетативную регуляцию сосудов в органах ЖКТ. Улучшает венозный отток.
Лимфомиозот
р-р для инъекций, капли
Обладает мощным лимфодренажным действием: устраняет отек межклеточного простран-ства и способствует выведению из него токсинов. Активизирует процессы образования лимфы и лимфоотток.
Органонаправленные препараты
Хепель
р-р для инъекций, табл.
Способствует ликвидации застойных явлений в воротной вене и венах малого таза. Оказы-вает спазмолитическое, гепатопротекторное, желчегонное действие.
Момордика
композитум
р-р для инъекций
Стимулирует органный кровоток в поджелудочной железе. Оказывает нормализующее действие при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы (ПЖ), улучшает пищеварение, устраняет воспалительный процесс в органе.
Нукс вомика-
Гомаккорд
капли
Нормализирует вегетативную регуляцию перистальтики кишечника, тем самым улучшая регуляцию процессов кровообращения в органах брюшной полости. Оказывает спазмоли-тическое, противовоспалительное, ветрогонное действие.
Краткая характеристика применяемых АГТП
Рекомендуемые схемы АГТ-коррекции
АГТ-коррекция нарушений МЦ при заболеванях печени и ЖВП
В стационаре в составе комплексной терапии до нормализации органного кровотока и купирования клинических проявлений.
Курс лечения 4-6 недель
Ослабление синдромов
портальной гипертензии и большой печеночной
недостаточности
Плацента композитум
- по 1 амп. каждого препарата (можно в одном
шприце) ч/день п/к, в/м или в/в № 3-5, потом
2 р/неделю до №10
Лимфомиозот Н
Хепель Н
- по 1 амп. (1,1 мл.) ежедневно п/к, в/м или в/в
№3-5, потом ч/день №10-15. Наиболее эффек-
тивно вводить п/к в зону проекции печени и
желчного пузыря (вдоль правого подреберья)
Амбулаторно до нормализации органного кровотока и купирования клинических проявлений. Курс лечения 4-6 недель
Купирование синдромов портальной гипертензии
и малой печеночной
недостаточности
Эскулюс композитум
- по 10 кап. каждого препарата 2-3 р/день.
Лимфомиозот
Хепель
АГТ-коррекция нарушений МЦ при заболеваниях поджелудочной железы
В стационаре в составе комплексной терапии до нормализации органного кровотока и купирования клинических проявлений.
Курс лечения 4-6 недель
Улучшение процессов микро-циркуляции в зоне pancreas Плацента композитум
- по 1 амп. каждого препарата (можно в одном
шприце) ч/день п/к, в/м или в/в №3-5, потом
2 р/неделю до №10
Лимфомиозот Н
Траумель С
При нарушении экскреторной функции pancreas
Момордика композтум - по 1 амп. (1,1 мл) ч/день п/к, в/м или в/в №3-5,
потом 2 р/неделю №10
Амбулаторно до нормализации органного кровотока и купирования клинических проявлений. Курс лечения 4-6 недель
Устранение микроциркуля-торных нарушений при син-дроме мальабсорбции
Эскулюс композитум
- по 10 кап. каждого препарата 2-3 р/день
Лимфомиозот
Хепель
АГТ-коррекция нарушений МЦ при заболеваниях кишечника
В стационаре в составе комплексной терапии до нормализации органного кровотока и купирования клинических проявлений.
Курс лечения 4-6 недель
Купирование синдромов:
- портальной гипертензии;
- нарушения всасываемости;
- геморрагий
Плацента композитум
- по 1 амп. каждого препарата (можно в одном
шприце) ч/день п/к, в/м или в/в №3-5, потом
2 р/неделю до №10
Лимфомиозот Н
Нукс вомика-Гомаккорд
- по 10 кап. З р/день
Амбулаторно до купирования клинических проявлений. Курс лечения 4-6 недель
Купирование:
- болевого синдрома;
- геморрагий
Эскулюс композитум
- по 10 кап. каждого препарата 2-3 р/день
Лимфомиозот
Нукс вомика-Гомаккорд
Преимущества АГТ-коррекции нарушений МЦ в терапии ХИБОП:
- универсальность терапевтических схем для стационарного и амбулаторного лечения;
- возможность проводить дифференцированную (на отдельные звенья) и сочетанную (на всех три звена)
коррекцию нарушений МЦ русла;
- позволяет минимизировать дозы, сократить продолжительность приема аллопатических препаратов;
- даёт возможность повысить эффективность лечения и существенно улучшить качество жизни пациентов.