Кокрановское сотрудничество
В октябре 1992 года в Оксфорде был создан первый Кокрановский центр, а уже через год в перврм из ставших ежегодными коллоквиуме принимали участие 73 представителя из 9 стран мира. Они создателями международной организации Cochrane Collaboration. Cо дня основания в 1993 году Кокрановское сотрудничество превратилось во всемирную организацию, имеющу около 20 центров в разных странах и объединяющую сотни учеников-медиков по различным специальностям.
В настоящее время существует около50 групп, охватывающих различные области медицины. Участниками сотрудничества создана самая совершенная методология аналитических исследований, подготовлено более 2500 систематических обзоров медицинских вмешательств, собрана наиболее полная база данных контролируемых клинических испытаний.
Основная задача Cochrane Collaboration.- составление систематизированных обзоров, которые регулярно публикуются в электронном виде и доступны в сети Интернет или на компакт-дисках.
Систематический обзор-это особый самостоятельный вид научного исследования с заранее спланированными методами, в котором объектом исследования изучения служат результаты ряда оригинальных исследований. В систематическом обзоре синтезируют результаты исследований, используя принципы, уменьшающие возможность систематических и случайных ошибок.
Если результаты оригинальных исследований рассмотрены, но систематически не объединены, то обзор называют качественным систематическим. В количественном систематическом обзоре, иначе называемом мета анализом, для объединения результатов 2-и более исследований используются статистические методы.
Кокрановский систематичесикй обзор отвечает на четко сформулизованный вопрос, имеющий клинический смысл, он базируется на результатах поиска всех источников информации на разных языках, анализирует методологию получения результатов исследований путем оценки надежности методов сбора и обработки клинической информации, обощает только доброкачественные данные и регулярно обновляется. На основе такого делаются очень важные методы:
-вмешательство, несомненно, эффективно и его необходимо применять
-вмешательство неэффективно и его не следует применять
-вмешательство наносит вред и его следует запретить
-польза и вред не доказаны, требуются дальнейшие исследования
Цель систематического обзора- способствовать принятию медицинских решений на основе достоверных фактов. В связи с этим Кокрановский систематический обзор представляет интерес не только для профессионалов (практикующих врачей, исследователей, планирующих проведение клинических испытаний, организаторов здравоохранения), но и для самых пациентов, заинтересованных вобъективных результатах новейших исследований. Такие обзоры облегчают принятие решение в различных областях медицины и оказывают значитетельное влияние на политику в области здравоохранения.
В Великобритании Национальная служба здравоохранения обязывает чиновников всех уровней использовать данные Кокрановской библиотеки для обоснования принимаемых управлнческих решений. В Австралии результаты Кокрановских обзоров используются для включения лекарственных средств в национальный формуляр.
