Пальцевое исследование прямой кишки (ректальное исследование). Такое исследование
позволяет выявить различные заболевания как самой прямой кишки, так и окружающих ее
органов и тканей. Пальцевое исследование прямой кишки чаще всего проводится в коленно-
локтевом положении или в положении пациента на боку с подтянутыми к животу ногами.
После предварительного осмотра области анального отверстия, помогающего выявить це-
лый ряд изменений (выпадение геморроидальных узлов или прямой кишки, трещины обла-
сти заднего прохода) указательный палец правой руки в стерильной резиновой перчатке,
смазанный вазелином, осторожно вводят в задний проход. При этом оценивают состояние
наружного сфинктера заднего прохода. При его резком сокращении и болезненности перед
продолжением исследования иногда приходится проводить местную анестезию данной обла-
сти. При ректальном исследовании палец вводят легкими вращательными движениями без
применения силы как можно глубже, в строгом соответствии с направлением просвета пря-
мой кишки.
Пройдя сфинктер, палец поворачивают по направлению к крестцовой впадине, после чего
он попадает в ампулу прямой кишки. Оценив состояние просвета ампулярной части прямой
кишки и слизистой оболочки ее передней, задней и боковых стенок, исследуют расположен-
ные спереди предстательную железу (у мужчин), прямокишечно-влагалищную перегородку
и шейку матки (у женщин), а также определяют состояние параректальной клетчатки, внут-
ренней поверхности крестца и копчика. После извлечения пальца обращают внимание на ха-
рактер следов кишечного содержимого, оставшихся на перчатке (слизь, гной, неизмененная
кровь, следы дегтеобразного кала). Ректальное пальцевое исследование помогает в диагно-
стике многих заболеваний прямой кишки (геморроя, воспалительных изменений, доброкаче-
ственных и злокачественных опухолей и др.), околопрямокишечной клетчатки
(парапроктит), предстательной железы (простатит, аденома, рак), дугласова пространства
(скопление гнойного экссудата, метастазы опухоли).