Анафилактический шок. (АШ) развивается очень быстро, в ряде случает
практически сразу после поступления аллергена в организм и проявляется
специфической аллергической реакцией с выраженным нарушением функции ЦНС,
кровообращения и дыхания. Первым этапом в развитии АШ является иммунологическая реакция между
аллергеном и антителом при которой высвобождаются вазоактивные амины (гистамин,
серотонин, брадикинин, ацетилхолин и др. Эти вещества действуют главным образом
на гладкую мускулатуру сосудов, бронхов и кишечника, приводя к выраженной
сосудистой недостаточности. Тяжесть течения АШ определяется промежутком времени
от момента поступления антигена в организм. Так, если с момента поступления
антигена в организм до начала реакции проходит 2-3 минуты - развивается
молниеносная форма АШ, а при тяжелой форме светлый промежуток может
продолжаться до 10 минут. Молниеносная форма АШ клинически проявляется
симптомами острой сердечно-сосудистой недостаточности (отсутствие сознания,
зрачки широкие без реакции на свет, резкая бледность кожи с цианозом губ и
слизистых, пульс нитевидный, периодически исчезающий под пальцами, аритмия
дыхания). Известно, что анафилактические реакции проявляются обычно
ларингоспазмом, бронхоспазмом и артериальной гипотензией, которая и является
определяющим фактором в развитии шока. В этой ситуации шок развивается также
как и при острой гиповолемии. Предвестниками шока может быть появление кожной
сыпи, локальных отеков (Квинке) губ, век, языка, подъем температуры тела и
озноб. Кроме традиционного использования в лечении адреналина, стероидных
препаратов и антигистаминных средств, необходимо проводить инфузионную терапию,
а в ряде случаев и интубацию трахеи.