Определение суточной энергетической ценности рациона
Суточный рацион больного должен обеспечить все энергетические потребности организма и поддержание "идеальной" массы тела (т.е. нормальной массы, характерной для данного человека с учетом его пола, роста). Расчет энергетической ценности рациона производится в зависимости от массы тела больного и характера его деятельности.
Для расчета суточной энергетической ценности рациона можно воспользоваться одной из следующих методик
Методика расчета суточной энергетической ценности рациона по Dankmeijer Η. F
Вначале рассчнгывается базальный энергетический баланс (БЭБ), т.е. суточное количество энергии, необходимое для поддержания основного обмена. БЭБ зависит от фенотипа больного
|
Фенотип |
Количество жира в массе тела, % |
Количество энергии в сутки,ккал/кг |
|
Худой |
5-10 |
25 |
|
Нормальный |
20-25 |
20 |
|
Ожирение 1-11 ст. |
30-35 |
17 |
|
Ожирение 111-IV ст. |
40 |
15 |
О фенотипе можно судить по индексу Кетле (см. выше). При нормальной массе тела (нормальном фенотипе) индекс Кетле составляет 20-24.9; при ожирении 1-11 ст. индекс Кетле равен 25-29.9; при ожирении III-IV ст. — более 30. Если индекс Кетле менее 20, фенотип больного можно обозначить как "худой".
Для того чтобы рассчитать БЭБ, необходимо после определения фенотипа умножить энергетическую потребность (в ккал/кг) на массу тела (в кг).
Для того чтобы рассчитать суточную энергетическую ценность рациона, необходимо к БЭБ добавить определенное количество килокалорий в зависимости от характера выполняемой работы
Определение суточной энергетической ценности рациона с учетом идеальной массы и характера работы больного
По данным П.
Петридиса (1976), потребность в калориях в зависимости от характера работы из
расчета на
• при физическом покое — от 20 до 24 ккал;
• при легкой физической работе — от 28 до 32 ккал;
• при работе средней тяжести — до 37 ккал;
• при тяжелом физическом труде — от 45 до 50 ккал