Распределение приема пищи в течение дня
Одним из необходимых условий диетотерапии больных сахарным диабетом является дробное питание и дробное введение углеводов на фоне лечения инсулином или сахароснижающими пероральными препаратами. Количество приемов пищи в течение суток — 4-6 раз.
Наиболее часто применяется 5-разовый прием пищи со следующим распределением суточной энергетической ценности:
I завтрак — 25%;
II завтрак — 15%;
обед - 30%;
ужин — 20%;
II ужин — 10%.
Такое распределение пищи наиболее целесообразно при лечении инсулином, при этом углеводистую пищу необходимо принимать в момент начала действия и во время проявления максимального эффекта инсулина. При лечении пероральными гипог-ликемизирующими средствами, которые действуют более равномерно, количество приемов пищи можно сократить до 4.
Μ. И. Балаболкин (1994) наиболее рациональным считает 4-разовое питание при сахарном диабете. В этом случае рацион распределяется следующим образом:
на завтрак — 30% суточной энергетической ценности;
на обед — 40%;
на полдник — 10%;
на ужин — 20%.
Больным ИНСД, которые лечатся только диетой, можно разрешить 3-разовое питание, однако 4-5-кратный прием пищи более целесообразен, так как позволяет избежать больших перепадов содержания глюкозы в крови.