Осмотр
Наиболее выраженные изменения при общем осмотре отмечаются при длительном нару-
шении процессов переваривания и всасывания в тонкой кишке (при синдроме мальабсорб-
ции). У таких больных наблюдаются потеря массы тела вплоть до развития кахексии, различ-
ные изменения кожных покровов (бледность, сухость, шелушение, трещины в углах рта и т.
д.), обусловленные дефицитом витаминов и железа, гипопротеинемические (безбелковые)
отеки. При осмотре полости рта обнаруживаются воспалительные изменения слизистой обо-
лочки (ангулярный стоматит), воспаление, отек и разрыхленность десен (пародонтоз), язык
становится ярко-красным, сосочки его сглаживаются.
Осмотр живота проводится в горизонтальном и вертикальном положении больного. Об-
ращают внимание на размеры и форму живота, его симметричность, измеряют окружность
живота на уровне пупка.
Увеличение размеров живота наблюдается при ожирении, метеоризме, скоплении в
брюшной полости свободной жидкости (асците). При опущении внутренних органов (сплан-
хноптозе), а также при асците может отмечаться выбухание нижней части живота. Асиммет-
рия живота появляется при значительном увеличении органов брюшной полости (печени,
селезенки), при больших кистах (например, яичника), вздутии петель кишечника при непро-
ходимости.
При осмотре живота можно выявить также послеоперационные рубцы (особенно часто
после аппендэктомии), пупочные грыжи, видимую перистальтику кишечника (при непрохо-
димости кишечника). Важно внимательно проследить за участием передней брюшной стен-
ки в акте дыхания, которое может быть ограниченным в соответствующих областях при
острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости (например, в правой под-
вздошной области при остром аппендиците).
Наиболее выраженные изменения при общем осмотре отмечаются при длительном нару-
шении процессов переваривания и всасывания в тонкой кишке (при синдроме мальабсорб-
ции). У таких больных наблюдаются потеря массы тела вплоть до развития кахексии, различ-
ные изменения кожных покровов (бледность, сухость, шелушение, трещины в углах рта и т.
д.), обусловленные дефицитом витаминов и железа, гипопротеинемические (безбелковые)
отеки. При осмотре полости рта обнаруживаются воспалительные изменения слизистой обо-
лочки (ангулярный стоматит), воспаление, отек и разрыхленность десен (пародонтоз), язык
становится ярко-красным, сосочки его сглаживаются.
Осмотр живота проводится в горизонтальном и вертикальном положении больного. Об-
ращают внимание на размеры и форму живота, его симметричность, измеряют окружность
живота на уровне пупка.
Увеличение размеров живота наблюдается при ожирении, метеоризме, скоплении в
брюшной полости свободной жидкости (асците). При опущении внутренних органов (сплан-
хноптозе), а также при асците может отмечаться выбухание нижней части живота. Асиммет-
рия живота появляется при значительном увеличении органов брюшной полости (печени,
селезенки), при больших кистах (например, яичника), вздутии петель кишечника при непро-
ходимости.
При осмотре живота можно выявить также послеоперационные рубцы (особенно часто
после аппендэктомии), пупочные грыжи, видимую перистальтику кишечника (при непрохо-
димости кишечника). Важно внимательно проследить за участием передней брюшной стен-
ки в акте дыхания, которое может быть ограниченным в соответствующих областях при
острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости (например, в правой под-
вздошной области при остром аппендиците).