ВАКСИГРИП (Vaxigrip)
Фармакологическое действие. Вакцина для профилактики гриппа. Противовирусные антитела вырабатываются через 10— 15 дней после вакцинации и сохраняются, как минимум, в течение 1 года.
Показания к применению. Профилактика гриппа, в том числе у лиц, по роду своей деятельности имеющих широкие общественные контакты (медицинский персонал, учителя и др.).
Способ применения и дозы. Рекомендуется лицам старше 10 лет одна инъекция 0,5 мл, детям младше 10 лет — две инъекции по 0,25 мл (1/2 дозы) с интервалом 1 месяц. Вакцина вводится подкожно или в/м.
Побочное действие. Болезненность, уплотнения и покраснения в месте инъекции. Редко — головная боль, повышение температуры тела и кашель.
Противопоказания. Аллергия к яичному белку (немедленная аллергическая реакция после употребления куриных яиц в пишу), острые инфекционные заболевания.
Форма выпуска. Сплит-вакцина в шприцах по 0,5 мл. Каждая доза содержит инактивированный очищенный вирус гриппа трех штаммов (3-х видов, например, А, В, С), состав которых и содержание НА-антигена изменяются каждый год в соответствии с рекомендациями ВОЗ и Европейского комитета. Такая комбинация позволяет выработать специфический иммунитет к определенному виду гриппа.
Условия хранения. Обычные.
ВАЛЕРИАНЫ КОРНЕВИЩЕ С КОРНЯМИ (Rhizoma cum radicibus Valerianae)
Фармакологическое действие. Препараты валерианы уменьшают возбудимость центральной нервной системы и оказывают спазмолитическое действие.
Показания к применению. Повышенная нервная возбудимость, бессонница, неврозысердечно-сосудистой системы, спазмы желудочно-кишечного тракта.
Способ применения и дозы. Внутрь настой (6—20 г корня на 180—200 мл воды) по столовой ложке 3—4 раза в день, детям (2,0:100,0) по чайной ложке на прием; настойка по 20—30 капель 3—4 раза в день; экстракт густой в таблетках по 0,02—0,04 г на прием.
Побочное действие. Сонливость, подавленность, снижение работоспособности.
Противопоказания. Не выявлены.
Форма выпуска. Корневище с корнями валерианы резаные в упаковке; настойка во фл. по 30 мл; густой экстракт; таб. по 0,02 г; жидкий экстракт для приготовления микстур.
Условия хранения. Обычные.
ВАЛОКОРДИН (Valocordin) Синонимы: Милокордин.
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, близкий по действию к корвалолу.
Показания к применению. При неврозах с повышенной раздражительностью, нерезко выраженных спазмах коронарных сосудов, тахикардии, бессоннице, ранних стадиях гипертонической болезни и спазмах кишечника.
Способ применения и дозы. По 15—20 капель 2—3 раза в день, при тахикардии и спазмах сосудов по 30—40 капель на прием.
Побочное действие. Сонливость, легкое головокружение.
Форма выпуска. Во флаконах-капельницах по 20 мл. Содержит: этилового эфира бромизовалериановой кислоты — 2%, фенобарбитала — 2%, масла мяты перечной — 0,14%, масла хмеля — 0,02%, смеси спирта этилового — 96% и воды дистиллированной — до 10%.
Условия хранения. Список Б.
ВАЛЬПРОАТ КАЛЬЦИЯ (Valproate calcium) Синонимы: Конвульсофин.
Фармакологическое действие. Противосудорожное лекарственное средство.
Показания к применению. Малые эпилептические припадки в юношеском возрасте. Большие эпилептические припадки без фокальной симптоматики: большие эпилептические припадки при пробуждении, большие диффузные эпилептические припадки. Эпилептические светочувствительные припадки при генерализованных фотосенситивных припадках. В ряде случаев препарат может также применяться при эпилепсии с локальными припадками, комбинированных больших и малых припадках; фокальных припадках и атаках сумеречного состояния; фебрильных судорогах; эпилептических изменениях характера.
Способ применения и дозы. Взрослым по 10 мг/кг массы тела в день, затем эту дозу постепенно повышают на 5—10 мг/кг массы тела до достижения 30 мг/кг массы тела в день. Средняя суточная доза препарата для взрослых составляет 900—1800 г. Суточную дозу распределяют на 2—4 приема в день (во время или после еды).
Детям раннего возраста назначают по 600—900 мг в сутки; детям школьного возраста — 900—1200 г в сутки.
Побочное действие и Противопоказания. Такие же, как для вальпроата натрия.
Форма выпуска. Таб. по 300 мг. 20% р-р во фл. по 30 мл.
Условия хранения. Список Б.
ВАЛЬПРОЕВАЯ КИСЛОТА (Valproic acid) Синонимы: Апилепсин, Депакин, Конвулекс, Конфульсофин, Энкорат.
Фармакологическое действие. Противосудорожное лекарственное средство.
Показания к применению. Генерализованные судорожные припадки. Абсансы. Локальные припадки с простой и сложной симптоматикой. Судорожный синдром при органических забо-
леваниях мозга. Расстройства поведения, связанные с эпилепсией. Фебрильные судороги у детей.
Способ применения и дозы. Взрослым per os пo 5—10 мг/кг (0,3—0,6 г), постепенно повышая дозу каждые 4—7 дней на 5 мг/кг до достижения клинического эффекта. Препарат принимают в 2—4 приема во время или после еды. Максимальная суточная доза — 3 г. Средняя поддерживающая суточная доза для взрослых — 20—30 мг/кг. Новорожденным и детям с массой тела менее 25 кг средняя суточная доза — 15—20 мг/кг. Детям с массой тела более 25 кг средняя суточная доза — 20 мг/кг. При тяжелом течении заболевания препарат вводят в/в струйно в дозе 400—800 мг, либо в/в капельно из расчета 25 мг/кг массы тела в течение 24, 36 и 48 часов. В тех случаях, когда пациент ранее принимал вальпроевую кислоту per os, первое в/в введение проводят путем капельного вливания в дозе 0,5—1 мг/кг/час через 4—6 часов после последнего приема внутрь.
Побочное действие и Противопоказания. Такие же, как для вальпроата натрия.
Форма выпуска. Таб. по 0,3 г кальциевой соли вальпроевой к-ты. Таб. по 0,2 г магниевой соли вальпроевой к-ты. р-р во фл. по 100 мл (1 мл — 0,3 г кальциевой соли вальпроевой к-ты).
Условия хранения. Список Б.
ДЕПАКИН ХРОНО (Depakine chrono) Синонимы: Вальпроевая кислота + вальпроат натрия, Депакин хроно 500.
Фармакологическое действие. Противоэпилептический комбинированный препарат пролонгированного действия — смесь вальпроевой кислоты и вальпроата натрия. По механизму действия аналогичен вальпроату кальция.
Показания к применению. Генерализованные эпилептические припадки; малые эпилептические припадки; локальные припадки как с простой, так и со сложной симптоматикой; судорожный синдром при органических заболеваниях мозга; расстройства поведения, связанные с эпилепсией; фебрильные судороги у детей; детский тик.
Препарат малоэффективен при психомоторных парциальных припадках.
Способ применения и дозы. Взрослым и детям с массой тела более 25 кг — по 20—30 мг/кг массы тела 1—2 раза в сутки.
Побочное действие и Противопоказания. Такие же, как для вальпроата натрия.
Форма выпуска. Таб. ретард (депакин хроно: 1 таб. 300 мг содержит вальпроата натрия 200 мг и вальпроевой кислоты 87 мг, депакин хроно 500: 1 таб. 500 мг содержит вальпроата натрия 333 мг и и вальпроевой кислоты 145 мг). Условия хранения. Список Б.
ВАЛЬПРОАТ НАТРИЯ (Valproate sodium) Синонимы: Апилепсин, Депакин.
Фармакологическое действие. Противосудорожное лекарственное средство.
Показания к применению. Генерализованные эпилептические припадки; малые эпилептические припадки; локальные припадки как с простой, так и сложной симптоматикой; судорожный синдром при органических заболеваниях мозга; расстройства поведения, связанные с эпилепсией; фебрильные судороги у детей; детский тик.
Препарат малоэффективен при психомоторных парциальных припадках.
Способ применения и дозы. Взрослым и подросткам per os (во время или после еды) начальная доза составляет 20—30 мг/кг в сутки (0,3—0,5 г), затем дозу постепенно повышают на 200 мг в сутки каждые 3—4 дня до достижения терапевтического эффекта. Средняя терапевтическая доза — 0,9—1,5 г в сутки. Максимальная суточная доза — 2,4 г. Кратность приема 2—3 раза в сутки. Новорожденным и маленьким детям назначают в виде сиропа в суточной дозе 30 мг/кг, детям в возрасте до 10 лет — 30— 40 мг/кг. При тяжелом течении заболевания препарат вводят в/в струйно — 400—800 мг или в/в капельно 25 мг/кг в течение 24, 36 или 48 часов. В том случае, когда пациент ранее принимал вальпроат натрия per os, первое в/в введение проводят путем инфузии в дозе 0,5—1,0 мг/кг/час не ранее, чем через 6—8 часов после последнего приема препарата.
Побочное действие. Тошнота, рвота, боли в желудке, диарея и другие диспептические расстройства, снижение или повышение аппетита; нарушение функции печени (транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и уровня билирубина в сыворотке крови) и поджелудочной железы; панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом (панкреатит обычно развивается в первые 6 месяцев лечения, чаще на 2—12-й неделе). Нарушение сознания, ступор, депрессия, чувство усталости, слабость,галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, расстройства поведения, психозы, головная боль, головокружение, энцефалопатия, тремор, атаксия, дизартрия,диплопия, нистагм, мелькание «мушек» перед глазами. Тромбоцитопения, понижение свертываемости крови, сопровождающиеся удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровотечениями и др., гипофибриногенемия, лейкопения, эозинофилия, анемия. Дисменорея, аменорея, увеличение массы тела; гипераммониемия с последующей летаргией и комой, изменения функциональных тестов щитовидной железы, фотосенсибилизация. Аллергические реакции (сыпь, ангионевротический отек), генерализованный зуд, синдром Стивенса-Джонсона. Некротические поражения кожи с летальным исходом (у детей старшего возраста при приеме в течение 6 месяцев). Эритематозные проявления, алопеция, энурез.
Противопоказания. Нарушения функции печени и/или поджелудочной железы; геморрагический диатез; повышенная чувствительность к препарату. Беременность.Лактация. В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и других видах деятельности, требующих быстрых психомоторных реакций.
Форма выпуска. Драже по 150 и 300 мг. Таб. По 150, 200, 300 и 600 мг. Сироп (для детей) во фл. по 150 мл (100 мл — 5,7 г вальпроата натрия). 20% р-р во фл. по 30 мл (1 мл — 200 мг препарата). Фл. с лиофилизир. порошком д/и (400 мг вальпроата натрия).
Условия хранения. Список Б.
ВАНКОМИЦИН (Vancomycin)
Фармакологическое действие. Оказывает бактерицидное действие. Эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов.
Показания к применению. При неэффективности пенициллинов и цефалоспоринов или непереносимости их больными; сепсис; эндокардит; пневмония, абсцесс легких; остеомиелит; менингит; энтероколит.
Способ применения и дозы. Взрослым назначают по 0,5 г 4 раза или по 1 г 2 раза в сутки. Новорожденным детям до 1 месяца — по 15 мг/кг массы тела, а затем 10 мг/кг каждые 12 ч. При применении ванкомицина у недоношенных и нормальных новорожденных желательно контролировать концентрацию препарата в сыворотке крови. У детей в возрасте 1 месяца применяют ту же дозу препарата каждые 8 часов. В/м инъекции болезненны, поэтому препарат вводят в/в. Препарат вводят в/в капельно со скоростью не более 10 мг/мин; продолжительность инфузии должна быть не менее 60 мин.
Побочное действие. В редких случаях может развиться почечная недостаточность. Было зарегистрировано несколько случаев интерстициального нефрита, в основном, у больных, одновременно получавших антибиотики-аминогликозиды, или у больных с заболеваниями почек в анамнезе. Ототоксичность, возможна потеря слуха (часто сочеталась с развитием почечной недостаточности или у больных, одновременно получающих другие ототоксические препараты). В редких случаях отмечались головокружение и шум в ушах. Возможна обратимая нейтропения, чаще всего развивающаяся через неделю или позже после начала приема препарата, или при превышении общей дозы 25 г. В редких случаях — тромбоцитопения. Возможны кожный зуд, крапивница, артериальная гипотензия,одышка; в редких случаях — анафилактический шок. Могут наблюдаться внезапное покраснение верхнего плечевого пояса, боль в области спины и груди. Описаны случаи развития синдрома Стивена-Джонсона. Особенно часто эти реакции могут наблюдаться во время, быстрого введения препарата или сразу после него. В месте введения препарата возможно развитие флебита. В редких случаях — тошнота, озноб, дерматит.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Назначение ванкомицина в период беременности возможно только по жизненным показаниям. Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому при назначении кормящим матерям следует прекратить грудное вскармливание. С осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе.
Форма выпуска. Сухое в-во д/и во фл. (по 0,5 г и 1 г ванкомицина гидрохлорида).
Условия хранения. Список Б.
ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД (Verapamili hydrochloridum) Синонимы: Верапамил, Изоптин, Лекоптин, Финоптин.
Фармакологическое действие. Блокатор кальциевых каналов из группы фенилалкиламинов. Вызывает расширение сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; понижает потребность сердца в кислороде. При ишемических процессах в миокарде препарат способствует уменьшению диспропорции между потребностью и снабжением сердца кислородом как путем увеличения кровоснабжения, так и лучшей утилизацией и более экономным расходованием доставляемого кислорода. Подавляет агрегацию тромбоцитов.
Показания к применению. Хроническая ишемическая болезнь сердца для профилактики приступов стенокардии напряжения, особенно в сочетании с предсердной экстрасистолией и склонностью к тахикардии.
Способ применения и дозы. Внутрь принимают при хронической ишемической болезни сердца для профилактики приступов стенокардии за 30 мин до еды. Дозы подбирают индивидуально. При легких формах стенокардии назначают по 0,04—0,08 г (40— 80 мг) 3—4 раза в день. При необходимости увеличивают разовую дозу до 0,12—0,16 г (120—160 мг). Обычно суточная доза составляет 0,24—0,48 г (240—480 мг). Поддерживающую терапию (меньшими, индивидуально подобранными дозами) проводят длительно.
Побочное действие. Тошнота, рвота, головокружение, повышенная усталость, развитие периферических отеков, аллергических реакций; относительно часто (особенно при длительном приеме) возникают запоры атонического характера. Большие дозы могут вызвать артериальную гипотензию, атриовентрикулярную блокаду.
Противопоказания. Кардиогенный шок, выраженная гипотензия, острый инфаркт миокарда с атриовентрикулярной блокадой; первые 3 мес. беременности и период кормления грудью. Следует проявлять осторожность при одновременном применении верапамила и бета-адреноблокаторов (в связи с возможной суммацией влияния на проводимость и сократимость миокарда).
Форма выпуска. Таб. по 0,04, 0,08 и 0,12 г; 0,25% р-р в амп. по 2 мл; таб. пролонгированного действия по 0,2 и 0,24 г.
Условия хранения. Список Б.
ВЕРМОКС (Vermox) Синонимы: Мебендазол.
Фармакологическое действие. Противоглистное средство.
Показания к применению. Аскаридоз,
