Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

ОПУХОЛИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Доброкачественные опухоли двенадцатиперстной кишки. По ча­стоте на первом месте

находится аденоматозный полип, затем липома, миома, невринома, гемангиома и др

Клинические проявления: кровотечение, сопровож­дающееся кровавой рвотой, меленой

при изъязвлении полипа или отрыве его ножки, схваткообразные боли в

эпигастральнои области, рвота в результате нарушения прохождения химуса, когда

полип, увеличившись в размерах, обтурирует просвет двенадцатиперстной кишки. С

помощью контрастного рентгенологического исследования можно обнаружить опухоли в

двенадцатиперстной кишке. Более информативным методом для диагностики является

гастродуоденоскопия.

Лечение: доброкачественные опухоли двенадцатиперстной кишки подлежат удалению,

так как возможно их злокачественное перерождение; кроме того, увеличиваясь в

размерах, они неизбеж­но нарушают проходимость кишки. Небольшие опухоли на

длинной ножке могут быть удалены при дуоденоскопии с помощью диатермокоагуляции.

Большие опухоли удаляют хирургическим путем, операция заключается в обнажении

двенадцатиперстной кишки рассечении ее стенки и иссечении опухоли.

Злокачественные опухоли двенадцатиперстной кишки. Перерож­дение язвы

двенадцатиперстной кишки в рак наблюдается в 0,3% случаев. Первичный рак --

заболевание редкое, составляет 0,04% всех опухолей кишечника. Преимущественно

локализуется в нисхо­дящей части, реже   в нижней горизонтальной и крайне редко

-- в области верхней горизонтальной ветви двенадцатиперстной кишки.

По клиническим проявлениям выделяют следую­щие формы рака двенадцатиперстной

кишки: скиррозно-стенозирующую, инфильтративно-язвенную и полипозную. Из-за

отсут­ствия ранних симптомов заболевания выявление первичной формы рака

двенадцатиперстной кишки затруднено. Тупая боль в эпигастральной области

напоминает боль при язвенной болезни. Тошно­та, рвота, желтуха -- поздние

симптомы, обусловлены нарастани­ем непроходимости двенадцатиперстной кишки и

желчных путей. Аналогичные признаки наблюдаются и при опухолях сосочка

двенадцатиперстной кишки и головки поджелудочной железы. При пальпации живота

определить опухоль двенадцатиперстной кишки в ранней стадии не удается. При

рентгенологическом исследовании обычно выявляют сужение двенадцатиперстной

кишки, дефект наполнения, ригидность стенки двенадцатиперстной кишки. Наибо­лее

информативным методом диагностики является гастродуодено-скопия с биопсией и

гистологическим исследованием биоптата.

Лечение: при ранних формах рака верхней горизонтальной и нижней горизонтальной

ветви двенадцатиперстной кишки -- сегментарная резекция кишки с наложением

дуодено-дуодено-или дуоденоеюноанастомоза. Преимуществом сегментарных резек­ций

кишки перед панкреатодуоденальной резекцией является более низкая летальность:

около 5% при сегментарной резекции и oi 20 до 75% при панкреатодуоденальной

резекции.

Паллиативные операции: дуоденоеюностомия, гастроэнтеросто мия. При желтухе с

целью ликвидации застоя желчи производят наложение холецистоеюноанастомоза
Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования