АМИЛОРИД (Amiloridum)
Фармакологическое действие. Действует главным образом на дистальную часть почечных канальцев, усиливает выведение ионов натрия и хлора и уменьшает выведение ионов калия. Оказывает диуретический эффект, но менее сильный, чем тиазидные диуретики.
Показания к применению. Как мочегонное средство при гипертонической болезни и сердечной недостаточности. Применяют преимущественно в сочетании с другими диуретиками (гипотиазидом и др.). Усиливает их диуретическое действие и уменьшает опасность гипокалиемии.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 2,5—5,0— 20,0 мг в день (не более 40 мг в день).
Побочное действие. В отдельных случаях возможны тошнота, рвота, головная боль, понижение артериального давления. В этих случаях рекомендуется принимать препарат не ежедневно, а через день и в меньших дозах.
Противопоказания. Гиперкалиемия, нарушения функции почек, повышенная чувствительность к препарату.
Форма выпуска. Таб. по 0,025 г и 0,005 г.
Условия хранения. Обычные.
АМИНОХИНОЛ (Aminochinolum)
Фармакологическое действие. Нарушает метаболизм и приводит к гибели внутриклеточных паразитов — лямблий, токсоплазмы, лейшманий и т. д.
Показания к применению. Лямблиоз, кожный лейшманиоз, токсоплазмоз, красная волчанка, неспецифический язвенный колит.
Способ применения и дозы. Внутрь, после еды. При лямблиозе взрослым — 0,15 г 2—3 раза в день циклами по 5 дней с перерывом 5—7 дней. Проводят 2—3 цикла. Суточная доза для детей до 1 года — 0,025 г; от 1 года до 2 лет — 0,05 г; 2—4 лет — 0,075 г; 4-6 лет - 0,1 г; 6-8 лет - 0,15 г; 8-12 лет - 0,15-0,2 г; 12-16 лет — 0,25—0,3 г. Суточную дозу дают в 2—3 приема. Ослабленным детям, масса которых ниже соответствующей возрасту, дозу снижают на 1/3. При лейшманиозе взрослым — 0,1—0,15 г 3 раза в день циклами по 10—15 дней с перерывом 5—7 дней. Проводят 2 цикла. Дозы для детей уменьшают соответственно возрасту. При гоксоплазмозе (острый и хронический) взрослым 0,1—0,15 г 3 раза в день циклами по 7 дней (в сочетании с сульфадимезином) с перерывом в 10—14 дней. Проводят 2—3 цикла. Для профилактики врожденного токсоплазмоза беременным назначают циклами: 1-й цикл — 9—14-я неделя беременности; 2-й цикл — 15—20-я неделя; 3-й цикл— 21—26-я неделя; 4-й цикл — 27—32-я неделя. В первые 9 недель беременности аминохинол противопоказан. При токсоплазмозе глаз аминохинол дают в тех же дозах циклами по 10 дней с перерывом 10— 12 дней, всего 3—4 цикла. При красной волчанке взрослым — 0,1—0,15 г 2—3 раза в день циклами по 5—10 дней с перерывом 2—5 дней. После курса лечения профилактически, особенно в весеннелетний период, назначают половину указанной суточной дозы в течение 1—2 мес. При неспецифическом язвенном колите (в комплексе с другими методами) — 0,15 г 2—3 раза в день циклами по 5 дней с перерывом 4—7 дней. Проводят 3—4 цикла.
Побочное действие. Слабость, головокружение, головная боль, шум в ушах, диспепсические явления, аллергические сыпи, кожный зуд.
Форма выпуска. Таб. по 0,025 и 0,05 г.
Условия хранения. Список Б.
АМИОДАРОН (Amiodaronum)
АМИОДАРОН (Amiodaronum) Синонимы: Амиокордин, Кардиодарон, Кордарон, Опакордэн, Ритмодорон, Седакорон.
Фармакологическое действие. Уменьшает работу сердца, однако сердечный выброс и сократимость миокарда существенно не изменяет. Одновременно он увеличивает коронарный кровоток путем уменьшения сопротивления в коронарных артериях. Урежает частоту сердечных сокращений и вызывает снижение артериального давления, обусловленное его периферическим сосудорасширяющим действием. Это приводит к уменьшению потребления кислорода миокардом. Препарат обладает также антиаритмическими свойствами.
Показания к применению. Хроническая ишемическая болезнь сердца с синдромом стенокардии напряжения и покоя.
Способ применения и дозы. При стенокардии назначают внутрь в виде таблеток, начиная обычно с дозы 0,2 г 2—3 раза в день (во время еды); через 8—15 дней ее уменьшают до 0,2 г 1— 2 раза в день. Во избежание явлений кумуляции амиодарон дают 5 дней в неделю с перерывом 2 дня.
Побочное действие. Тошнота, ощущение тяжести в желудке, аллергические высыпания, редко — мышечная слабость, тремор. При длительном приеме у некоторых больных наблюдаются отложение пигмента (липофусцина) в роговой оболочке глаза, появление радужных колец, если больной долго смотрит на источник света, пигментация кожи.
Противопоказания. Брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 60 в минуту, беременность и период кормления грудью. Осторожность необходима при нарушениях атриовентрикулярной проводимости и при бронхиальной астме.
АМИНОХИНОЛ (Aminochinolum)
АМИНОХИНОЛ (Aminochinolum)
Фармакологическое действие. Нарушает метаболизм и приводит к гибели внутриклеточных паразитов — лямблий, токсоплазмы, лейшманий и т. д.
Показания к применению. Лямблиоз, кожный лейшманиоз, токсоплазмоз, красная волчанка, неспецифический язвенный колит.
Способ применения и дозы. Внутрь, после еды. При лямблиозе взрослым — 0,15 г 2—3 раза в день циклами по 5 дней с перерывом 5—7 дней. Проводят 2—3 цикла. Суточная доза для детей до 1 года — 0,025 г; от 1 года до 2 лет — 0,05 г; 2—4 лет — 0,075 г; 4-6 лет - 0,1 г; 6-8 лет - 0,15 г; 8-12 лет - 0,15-0,2 г; 12-16 лет — 0,25—0,3 г. Суточную дозу дают в 2—3 приема. Ослабленным детям, масса которых ниже соответствующей возрасту, дозу снижают на 1/3. При лейшманиозе взрослым — 0,1—0,15 г 3 раза в день циклами по 10—15 дней с перерывом 5—7 дней. Проводят 2 цикла. Дозы для детей уменьшают соответственно возрасту. При гоксоплазмозе (острый и хронический) взрослым 0,1—0,15 г 3 раза в день циклами по 7 дней (в сочетании с сульфадимезином) с перерывом в 10—14 дней. Проводят 2—3 цикла. Для профилактики врожденного токсоплазмоза беременным назначают циклами: 1-й цикл — 9—14-я неделя беременности; 2-й цикл — 15—20-я неделя; 3-й цикл— 21—26-я неделя; 4-й цикл — 27—32-я неделя. В первые 9 недель беременности аминохинол противопоказан. При токсоплазмозе глаз аминохинол дают в тех же дозах циклами по 10 дней с перерывом 10— 12 дней, всего 3—4 цикла. При красной волчанке взрослым — 0,1—0,15 г 2—3 раза в день циклами по 5—10 дней с перерывом 2—5 дней. После курса лечения профилактически, особенно в весеннелетний период, назначают половину указанной суточной дозы в течение 1—2 мес. При неспецифическом язвенном колите (в комплексе с другими методами) — 0,15 г 2—3 раза в день циклами по 5 дней с перерывом 4—7 дней. Проводят 3—4 цикла.
Побочное действие. Слабость, головокружение, головная боль, шум в ушах, диспепсические явления, аллергические сыпи, кожный зуд.
Форма выпуска. Таб. по 0,025 и 0,05 г.
А
АМИРИДИН (Amiridinum)
Фармакологическое действие. Обратимый ингибитор холинэстеразы. От обычных ингибиторов холинэстеразы отличается, тем, что одновременно стимулирует непосредственно проведение возбуждения в нервных волокнах и синаптическую передачу в нервно-мышечных окончаниях.
Показания к применению. Невриты, полиневриты, миастения и миастенические синдромы, а также бульбарные параличи, парезы при органических поражениях центральной нервной системы, сопровождающиеся двигательными нарушениями. Предложено также применять амиридин для уменьшения расстройств памяти при болезни Альцгеймера. Механизм действия связан со стимуляцией центральных холинергических процессов.
Способ применения и дозы. Взрослым внутрь и парентерально. Внутрь по 0,01—0,02 г (10—20 мг) 3 раза в день. Под кожу и в/м — от 5 до 15 мг (1 мл 0,5%—1 мл 1,5% раствора) 1—2 раза в день. Курс лечения — 1—2 мес.
Для купирования миастенических кризов вводят парентерально кратковременно по 1—2 мл 1,5% раствора (15—30 мг). Внутрь при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости можно назначать по 1—2 таблетки (0,02—0,04 г) до 5— 6 раз в день.
Побочное действие и Противопоказания. Такие же, как при применении других антихолинэстеразных препаратов (см. физостигмин).
Форма выпуска. 0,5% и 1,5% р-ры в амп. по 1 мл; табл. по 0,02 г.
Условия хранения. Список Б.
АМИСУЛЬПРИД (Amisulpride) Синонимы: Солиан.
Фармакологическое действие. Оказывает антипсихотическое (с активирующим компонентом) и седативное действие.
Показания к применению. Шизофрения: продуктивные состояния (параноидальная шизофрения, острый психоз с делирием), первичные негативные состояния, вторичные негативные симптомы, дистимия.
Способ применения и дозы. При продуктивных состояниях (включая острый психический эпизод) 400—800 мг в сутки в дробных дозах (максимальная суточная доза —1200 мг), при первичных и вторичных негативных синдромах — 50—300 мг в день (можно однократно). При маниакальных состояниях разовая доза — 300 мг, максимальная суточная доза — 1200 мг.
Побочное действие. Подавленность, сонливость, дискинезия. Экстрапирамидные расстройства. В ряде случаев возможны акатизия, брадикинезия и гиперсаливация. Ортостатическая гипотензия, импотенция, фригидность, гиперпролактинемия. Увеличение массы тела. Злокачественный нейролептический синдром. В случае появления симптомов злокачественного нейролептического синдрома, например, гипертермии препарат следует немедленно отменить. Бессонница, тревожность, возбуждение, брадикардия, эпилептические приступы, увеличение интервала PQ на электрокардиограмме.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, феохромоцитома, пролактин-зависимые опухоли (в том числе пролактинома гипофиза), рак молочной железы, беременность и грудное вскармливание (на время лечения исключено), детский и подростковый возраст (до 15 лет). Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.
Форма выпуска. Таб. по 200 мг.
Условия хранения. Список Б.
АМИТРИПТИЛИН (Amitriptyline) Синонимы: Амизол, Дамилен, Элавел.
Фармакологическое действие. Трициклический антидепрессант. Полагают, что в основе антидепрессивного действия препарата лежит способность ингибировать обратный захват нейромедиаторов норадрекалина, серотонина и др. пресинаптическими нервными окончаниями нейронов. Блокирует М-холинореактивные и Н-гистаминовые рецепторы центральной нервной системы. Ингибирования МАО не вызывает. Препарат обладает выраженным антиноцицептивным действием. Антидепрессивное действие развивается в течение 2—3 недель после начала лечения. При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены.
Показания к применению. Эндогенные депрессии. Особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях; уменьшает тревогу, ажитацию и собственно депрессивные проявления. Смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения, психогенная анорексия, ночной энурез — как вспомогательное лечение; сильные боли невралгического характера. Диабетическая невропатия, невралгия тройничного нерва, невралгия межреберная и т.д. Болевой синдром у онкологических больных. Препарат наиболее эффективен при продолжительной тупой боли.
Способ применения и дозы. Взрослым per os (после еды), начиная с 0,05—0,075 г (50—75 мг) в день, затем дозу постепенно увеличивают на 0,025—0,05 г до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Средняя суточная доза составляет 0,15— 0,25 г (150—250 мг) на 3—4 приема (в течение дня и перед сном). При тяжелых депрессиях назначают до 300 мг (и более) в сутки. При тяжелых депрессиях можно начинать с введения препарата в/м или в/в (вводить медленно!) в дозе 0,02—0,04 г (20—40 мг) 3—4 раза в день. Максимальная суточная доза для пациентов пожилого и старческого возраста — 100 мг. Детям как антидепрессант назначают в следующих дозах в зависимости от возраста: от 6 до 12 лет — 10—30 мг или 1—5 мг/кг в сутки дробно, в подростковом возрасте — по 10 мг 3 раза в сутки, при необходимости до 100 мг в сутки. Для лечения ночного энуреза детям до 6 лет —10 мг на ночь, 6—10 лет — по 10—20 мг в день, 11—16 лет — по 25—50 мг в день. Терапевтическое действие проявляется обычно через 7—10 дней от начала лечения. Для лечения болевого синдрома обычно назначают амитриптилин внутрь по 10—25 мг ежедневно перед сном. В случае отсутствия эффекта и хорошей переносимости препарата дозу увеличивают на 10—25 мг каждые 3—4 недели. Поддерживающая доза — 10—50 мг ежедневно перед сном. Для лечения диабетической невропатии — ежедневно per os 150 мг.
Побочное действие. Могут наблюдаться сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, а также сонливость, головокружение, тремор рук, парестезии, аллергические реакции, нарушение сердечного ритма.
Противопоказания. Как препарат с выраженной холинолитической активностью противопоказан при глаукоме, гипертрофии предстательной железы, атонии мочевого пузыря. Его не следует назначать одновременно с антидепрессантами — ингибиторами моноаминооксидазы. Беременность,лактация.Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.
Форма выпуска. Таб. по 10, 25 и 50 мг. Драже по 25 мг. 1% р-р в амп. по 2 мл.
Условия хранения. Список Б.
АМЛОДИПИН (Amlodipine).
АМЛОДИПИН (Amlodipine). Синонимы: Калчек, Норваск, Нормодипин.
Фармакологическое действие. По механизму действия близок к нифедипину.
Показания к применению. Артериальная гипертония.
Способ применения и дозы. Начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости доза может быть увеличена, но не более, чем до 10 мг в сутки.
Побочное действие. Возможны головная боль, усталость, сонливость, головокружение, отеки, сердцебиение, тошнота, гиперемия лица.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к производным дигидропиридина. С осторожностью назначают при нарушениях функции печени. Безопасность применения амлодипина в периоды беременности и кормления грудью не установлена. Применение в период беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери, по мнению врача, преобладает над потенциальным риском для плода. Данные о применении у детей отсутствуют.
Форма выпуска. Таб. по 5 и 10 мг.
Условия хранения. Список Б.
АМОБАРБИТАЛ (Amobarbital) Синонимы: Барбамил.
Фармакологическое действие. Снотворное лекарственное средство, по своей химической структуре являющееся производным барбитуровой кислоты. Помимо снотворного действия амобарбитал оказывает седативное, а в больших дозах — наркотическое действие.
Показания к применению. Снотворное средство при тяжелой бессоннице, возможно применение в качестве седативного средства при неврозах.
Способ применения и дозы. Взрослым — по 1—2—4 таблетки (50—100—200 мг) перед сном. Сон наступает через 15—30 минут и длится 6—8 часов.
Побочное действие. Угнетение функций центральной нервной системы вплоть до развития комы, коллапс, отек легких, антероградная амнезия. При длительном приеме развивается привыкание и лекарственная зависимость.
Противопоказания. См. барбитал. Детский возраст. Управление: механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.
Форма выпуска. Таб. по 50 мг.
Условия хранения. Список Б.
АМОКСИЦИЛЛИН (Amoxicillin) Синонимы: Грюнамокс, Оспамокс, Флемоксин солютаб, Хиконцил
Фармакологическое действие. Бактерицидный антибиотик. Имеет широкий спектр действия, включающий грамположительные и грамотрицательные кокки, некоторые грамотрицательные палочки (кишечная палочка, шигелла, сальмонелла, клебсиелла). К препарату устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
Показания к применению. Бактериальные инфекции: бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, колиэнтерит, гонорея и др., вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) препарат назначают по 0,5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции доза может быть повышена до 1,0 г 3 раза в сутки. Детям в возрасте 5—10 лет назначают по 0,25 г 3 раза в сутки, в возрасте от 2 до 5 лет — по 0,125 г 3 раза в сутки, младше 2 лет — в суточной дозе 20 мг/кг массы тела в 3 приема. Детям в возрасте до 10 лет желательно назначать препарат в виде суспензии. При лечении острой неосложненной гонореи назначают 3 г однократно, желательно одновременно назначать 1 г пробенецида. При лечении гонореи у женщин указанную дозу рекомендуется повторить.
Побочное действие. Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко — анафилактический шок. Возможно развитие суперинфекций, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к пенициллина, инфекционный мононуклеоз. С осторожностью назначают беременным; пациентам, склонным к аллергическим реакциям. У больных, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Форма выпуска. Таб. по 1,0 г; капс. по 0,25 г и 0,5 г; капс. форте; р-р для применения per os (1 мл — 0,1 г); суспензия (5 мл — 0,125 г); сухое в-во д/и 1 г.
Условия хранения. Список Б.
АМПИЦИЛЛИН (Ampicillinum) Синонимы: Максипред, Росциллин, Семициллин.
Фармакологическое действие. По механизму действия близок к амоксициллину.
Показания к применению. Для лечения больных пневмониями, бронхопневмониями, с абсцессами легких, ангиной, перитонитом, холециститом, сепсисом, кишечными инфекциями, при послеоперационных инфекциях мягких тканей и при других инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Препарат обладает высокой эффективностью при инфекциях мочевых путей, вызванных кишечной палочкой, протеем, энтерококками или смешанной инфекцией. Эффективен при лечении гонореи.
Способ применения и дозы. Разовая доза для взрослых — 0,5 г, суточная — 2—3 г. Детям назначают из расчета 100 мг/кг. Суточную дозу делят на 4—6 приемов. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезни и эффективности терапии (от 5— 10 дней до 2—3 нед. и более).
Побочное действие. При лечении ампициллином могут наблюдаться аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, отека Квинке и др., в редких случаях — анафилактический шок (главным образом при введении натриевой соли ампициллина). В случае возникновения аллергических реакций необходимо прекратить введение препарата и провести десенсибилизирующую терапию. При длительном лечении ампициллином у ослабленных больных возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми к препарату микроорганизмами (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы).
Противопоказания. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллину. При печеночной Недостаточности применяют под контролем функции печени; при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях только в случае крайней необходимости. При этом одновременно назначают десенсибилизирующие средства. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе.
Форма выпуска. Таб. и капс. по0,25 г. Порошок для приготовления суспензии в банках по 60 г (5 г активного в-ва).
Условия хранения. Список Б.
