Неспецифический язвенный колит (НЯК) — заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим воспалительными процессами. толстой кишке с развитием геморрагии, язво- и гноеобразованием
Основными патогенетическими механизмами заболев ,и;,,ι я^кются:
иммунологические нарушения и аутоиммунизация; разниц . дисбактерио-за; аллергические реакции; генетические факторы: нервно-психические нарушения; повышение уровня провоспалительных простагландинов и лей-котриенов в слизистой оболочке толстой кишки, что способствует развитию в ней интенсивного воспалительного процесса.
При легкой форме заболевания существенных ограничений в диете не требуется. Однако не рекомендуется употреблять очень острые, раздражающие желудочно-кишечный тракт продукты, а также ограничивается употребление молока при диарее.
При выраженном обострении заболевания назначается диета № 4 с изменениями (А-Р.Златкина, 1994):
• увеличивают содержание белка в среднем до
110-
также белковые обезжиренные, безлактозные, противоанемические энпиты; молочные продукты в периоде обострения не рекомендуются;
• ограничивают
количество жиров до 55-
• содержание
углеводов —
По мере улучшения состояния больного
постепенно переводят на диету № 46, 4в с повышением содержания белка до 110-
При тяжелом течении обострения НЯК применяется максимально щадящая безбалластная, бесшлаковая диета. Она состоит не из продуктов (в обычном понимании этого слова), а из жизненно необходимых легко усваивающихся веществ (аминокислоты, глюкоза, минеральные вещества, поливитамины, пептиды, небольшое количество растительного жира). Эти вещества почти полностью всасываются в верхних отделах тонкой кишки.
В случае потери более 15% массы тела назначается парентеральное питание путем катетеризации подключичной вены, через которую вводят незаменимые аминокислоты, белковые препараты, жировые эмульсии (чнтролипид, липофундин, витолипид), растворы глюкозы, электролитов.
