Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 58

Гостей: 58

Користувачів: 0

Чат

ОБЩЕЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНИ
Исторически менялись представления о болезни.Болезнь - отклонение от нормы, от среднего типа (одно из первых определений).
Адо: Норма - форма жизнедеятельности, которая обеспечивает наиболее оптимальную деятельность.
Рудольф Вирхов: Болезнь - жизнь при ненормальных условиях существования.
Главный критерий болезни - наличие грубых морфологических изменений (нарушений).
Главный критерий болезни - нарушение трудоспособности. Связь, уравновешивание с внешней средой снижаются при болезни.
Павлов, Мечников, Сперанский: При болезни вместе с повреждением развиваются реакции компенсации.
Маркс: Болезнь - стесненная в своей свободе жизнь.
Современное определение болезни:
Раппопорт - первоначально сформулировал. Петров - дополнил. Броновицкий - окончательно сформулировал.
Болезнь - нарушение жизнедеятельности организма, вызванное действием чрезвычайных раздражителей, характеризуются снижением работоспособности, приспособляемости организма к условиям окружающей cреды и одновременным развитием не только патологических, но и компенсаторно-приспособительских реакций, направленных на восстановление нарушенных функций и структур, лежащих в основе выздоровления.
Преимущества этого определения:
Не патогенный (болезнетворный), а чрезвычайный раздражитель вызывает заболевание. Не у всех людей даже самый патогенный раздражитель может вызвать болезнь.
Снижение работоспособности (а не трудоспособности) - для людей и животных.
Патологическая реакция - кратковременная, необычайная реакция организма на действие раздражителя.
Патологический процесс - болезненное изменение функций и структур, включает в себя несколько пат. реакций. Это составляющая часть болезни. Болезнь включает несколько пат. процессов.
Патологическое состояние - медленно развивающийся патологический процесс, пат. процесс переходит в пат. состояние. Пат. состояние - результат пат. процесса.
Этиология - причина и весь комплекс неблагоприятных условий (внешних и внутренних), при наличии которых причина может проявить свое болезнетворное действие и вызвать развитие болезни.
Классификация причин (этиологических факторов) Френкеля и Любэна с учетом свойств раздражителя, реактивности организма и механизма опосредования ответных реакций.
Группа Характер раздражителя Реактивность организма Характер ответных реакций
1. патогенный нормальная или измененная безусловно рефлекторный (нейро-гуморальный)
2. индифферентный измененная безусловно рефлекторный
3. индифферентный измененная условно - рефлекторный
4. психический (психогенный) нормальная или измененная нарушение ВНД, сопровожд. расстройством функции внутренних органов
5. генетический нормальная или измененная различные степени и формы проявления генома
Дефицитные болезни - причина болезни - это отсутствие чего-либо. Например, отсутствие печени, pancreas, внутреннего фактора Касла, кислорода...
Роль местного и общего
Вирхов: Все болезни местные - на уровне клетки. Введенский, Ухтомский, Павлов, Сперанский: Всякое воздействие сигнализируется в ЦНС, и выдается ответ всего организма.
Болезнь - общее поражение всего организма, с преимущественной, избирательной локализацией изменений в том или ином органе. Пример: брюшной тиф - лимфатический аппарат тонкого кишечника.
Формы атеросклероза:
1. Сердечная - инфаркт миокарда
2. Мозговая - инсульт
3. Почечная - нефросклероз, почечная недостаточность
4. Сосуды конечностей - гангрена (ампутация).
Параллелизм между местными и общими изменениями отсутствует. Роль местного и общего в развитии болезни тоже неодинакова. Например: удаление молочной железы при раке - положительно, удаление первичной сифиломы - обострение процесса.

Неспецифические проявления болезни - могут быть при любых заболеваниях.
Специфические изменения - характерны для заболевания.

Специфичность болезни определяется:
1. Качественными особенностями раздражителя (туберкулез - tuberculosis).
2. Количеством и качеством подвергшихся первичному раздражителю нервных рецепторов (пример: при введении гипертонич. раствора NaCl в артерию изменения резче чем при введении в вену).
3. Следовые реакции, оставленными ранее действующими раздражителями.
Специфичность локализации основных проявлений болезни определяется:
1. Местом действия раздражителя - резаная рана.
2. Качественными особенностями раздражителя (сродством) - введение 4-хлористого углерода - поражение печени.
3. Количеством и качеством, подвергшихся первичному раздражителю нервных рецепторов (опыт Безредка - ампулы с возбуд. сибирской язвы под кожу, разбивали - ничего; царапали кожу сибирская язва).
4. Следовыми реакциями, оставленными ранее действовавшими радражителями (у крыс вызывали местный столбняк задней лапы, затем вводили фенол - экстенз, реакция задней лапы).
5. Трофическими изменениями в тканях (клетки опухоли Браун-Бирс вызывают дистрофические процессы в желудке на фоне его денервации, в почках на фоне их денервации).
Периоды болезни
1. Скрытый, латентный (инкубационный при инф.) от момента действия раздражителя до появления первых самых незначительных симптомов. (Процессы при инкубацион. периоде: попадание микроба, его размножение, выделение токсина). Скрытый период - время скрытого молчаливого формирования многозвеньевых рефлект. реакций, новых динамических организаций из осколков разрушенных под действием раздражителя физиологических систем. Это время на организацию патологических систем.
2. Продромальный период - от появления неясных симптомов до яркой картины заболевания. Недомогание, повышение температуры. Иногда есть специфич. симптомы: пятна Филатова-Комликова при кори.
3. Период выраженной клинически болезни. При некоторых заболеваниях делится на фазы. При инфекционных заболеваниях - конкретные сроки длительности. Могут быть стертые формы; абортивные формы - есть вся симптоматика, но менее выражена, быстро проходит. По течению выделяют:
a) острые заболевания (2 дня - 2-3 недели)
b) хронические
c) могут быть острыми и хроническими (нефрит, пиелонефрит, лейкоз ...)
Главное - течение заболевания, а не конкретная длительность заболевания.
Острое - быстро нарастающее течение.
Хроническое - периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Нередко возникают осложнения - могут быть тяжелые, чем само заболевание. Могут быть типичными (пневмония после кори).
4. Исход:
a) Полное выздоровление - после большинства травм.
b) Неполное выздоровление - есть остаточные явления (после скарлатины длительные изменения в почках).
c) Переход в патологическое состояние (после перенесенного эндокардита - порок сердца).
d) Смерть - при недостаточности компенсаторно - восстановительных механизмов.

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат