Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 14

Гостей: 14

Користувачів: 0

Чат

Частные вопросы применение СЭТ в различных областях медицины:
Системная энзимотерапия в кардиологии
Системная энзимотерапия в ревматологии
Системная энзимотерапия в нефрологии
Системная энзимотерапия в урологии
Системная энзимотерапия в гастроэнтерологии и гепатологии
Системная энзимотерапия в эндокринологии
Системная энзимотерапия в неврологии.

Системная энзимотерапия в кардиологии
Патология сердечно-сосудистой системы и, в первую очередь, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и ее грозное осложнение - инфаркт миокарда, в последние десятилетия лидирует среди причин смерти в развитых странах. В связи с этим разработка новых подходов к лечению ИБС является одним из приоритетных направлений современной медицины и фармакологии. Не менее актуальна и проблема эффективной первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
Обоснованием к использованию СЭТ при болезнях органов кровообращения является воздействие на микроциркуляцию, реологические свойства, гемостаз, уровень холестерина. В последние годы активно изучают роль воспаления в развитии атеросклеротического процесса. Это открывает новые перспективы применения СЭТ в лечении ИБС.
В патогенезе ИБС важную роль играют нарушения липидного обмена, изменения адгезивных свойств эндотелия сосудистой стенки и тромбоцитов, нарушения нервной регуляции сосудистого тонуса и др. В последние годы широко обсуждаются вопросы о нарушениях иммунного статуса и изменениях в системе перекисного окисления липидов у больных ИБС.
Использование препаратов системной энзимотерапии в кардиологии является перспективным благодаря целому ряду фармакологических эффектов СЭТ:
- улучшение реологических свойств крови, за счет снижения агрегации тромбоцитов и активации фибринолиза;
- протективное влияние на эндотелий сосудов и торможение процессов перекисного окисления липидов;
-снижение уровня холестерина и триглицеридов;
- коррекция иммунных нарушений.
Изменения в иммунном статусе у больных ИБС затрагивают как клеточное (нарушение соотношения Т-хелперов/Т-супрессоров), так и гуморальное (у больных, перенесших инфаркт миокарда, обнаруживаются антитела к миокарду, повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), оказывающих повреждающее действие на эндотелий сосудов) звенья иммунной системы.
Гиполипидемическое воздействие СЭТ сочетается с выраженным антиатерогенным эффектом, на что указывает уменьшение содержания в крови модифицированных липопротеидов. В условиях экспериментальной модели алиментарной гиперхолестеренемии у кроликов отмечено отчетливое гиполипидемическое и антиатерогенной действие СЭТ, которое проявлялось снижением про- и повышением антиоксидантной активности крови и угнетением активности моноцитов.
В настоящее время препараты СЭТ применяют в лечении ряда сердечно-сосудистых заболеваний. В Украине получены теоретические обоснования и имеется клинический опыт применения СЭТ в кардиологии, в частности в лечении ИБС, инфекционного эндокардита, гипертрофической кардиомиопатии. Опыт применения ЭСТ в лечении ИБС, включая перенесших инфаркт миокарда ( ИМ), показал перспективность этого направления.( Следзевская И.К.)
Анализируя полученные данные, также можно отметить выраженное гиполипидемическое действие: нормализующее действие на повышенный уровень ХС, ХС ЛПНП,ТГ, повышении содержания ХСЛПВП и склонности к нормализации коэффициента атерогенности. Гиполипидемическое действие СЭТ явялестя наиболее отчетливым при гиперлипидемии II типа. Эффективность лечения СЭТ сопровождается увеличением эндогенной активности простациклина и блокированием тромбоксана.
Достигнутый гиполипидемический эффект при приеме СЭТ, сохраняется в течение всего периода непрерывного приема.
Зафиксированное улучшение липидного обмена происходит за счет повышения содержания апо А 1, за счет активации ЛПЛ и катаболизма триглицеридов.
Под влиянием СЭТ наблюдалась тенденция к нормализации некоторых показателей, характеризующих наличие и степень активности иммуновоспалительных процессов: уровень С3 компонента комплемента и туморнекротического фактора, восстановление до нормальных величин поглотительной способности резервных возможностей моноцитов, активация бактерицидно метаболической способности, что характерно для стабилизации подострого течения болезни. Уменьшение уровня туморнекротического фактора в результате лечения СЭТ объясняется тем, что гидролазы. Продуцируемые различными клетками, обладают способностью инактивировать цитокины и блокировать их продукцию. Наряду с этим СЭТ может подавлять экспрессию цитокиновых рецепторов, осуществляя их « sheding»( отщепление рецепторов от клеточной мембраны), тем самым достигается регуляция иммуновоспалительных процессов. Результаты исследований дают основания для дальнейшего применения СЭТ в комплексном лечении больных с ИМ.
В случаях, резистентных к традиционной терапии ИБС, назначение СЭТ дополнительно к проводимой терапии обеспечивает выраженные положительные результаты ( уменьшение частоты и интенсивности приступов, повышение толерантности к физической нагрузке, уменьшение доз антиангиальных препаратов).
Препарат действует индивидуально и примерно сопоставим с неспецифическими митогенами (лимфоцитарный и ФГА). Он может быть рекомендован как препарат увеличивающий пролиферацию лимфоцитов, активирующий функцию клеточного иммунитета.
На фоне применения СЭТ достоверно снижается количество ЦИК и антител к миокарду, что особенно важно при профилактики синдрома Дресслера у больных с инфарктом миокарда. Воздействие энзимов на систему фагоцитирующих клеток заключается в восстановлении фагоцитарной и метаболической функции фагоцитов, что ведет к повышению их способности к элиминации ЦИК и липопротеидов.
Дозы
В зависимости от клинического состояния больных возможны различные схемы назначения СЭТ.
В тяжелых случаях СЭТ назначают по 7 драже 3 раза в день в течение 2-3 нед, затем по 5 драже 3 раза в день в течение 1 мес, впоследствии длительно ( или постоянно) назначают поддерживающие дозы препарата : по 3 драже 3 раза в день.
При среднетяжелом и легком течении болезни начальная разовая доза СЭТ может составлять 5 драже ( суточная- 15 драже) до стабилизации клинического состояния.
Взаимодействие с другими лекарственными лекарственными препаратами
Применение СЭТ повышает активность терапии нитратами, блокаторами β рецепторов, и антагонистов кальция в разных комбинациях. С учетом того, что препарат влияет на реологические свойства и свертываемость крови, его нецелесообразно сочетать с дезагрегантами и препаратами,
При оперативных вмешательствах на сердце СЭТ, являясь препаратами, влияющими на иммунный ответ и медиаторы воспаления, способствуют улучшению состояния больного после перенесенного оперативного вмешательства. Однако 44- дневное применение СЭТ в комплексном лечении, по- видимому, недостаточно. Курс ежедневного приема СЭТ должен составлять 3-6 мес. Необходимо отметиться, что СЭТ хорошо переносится больными и не отмечено выраженных побочных явлений. Через 6 месяцев непрерывного приема иммунобиохимические показатели улучшаются и приближаются к норме.
Системная энзимотерапия в ревматологии

Одним из основных свойств СЭТ является влияние на разрешение отека и воспаления ( Fujisaki S Fujisaki Y,Yoshida J, Maehder K.) а также участие в модификации иммунного ответа ( Hörger I). Это обеспечило широкое внедрение метода в лечении ревматических заболеваний, в основе которых лежит воспаление, отек, иммунные нарушения. В разных странах мира ( Германия, Австрия, Чехия) накоплен достаточный опыт применения СЭТ при ревматоидном артрите, остеоартрозе, анкилозирующем спонидолоартрите ( болезни Бехтерева), реактивных артритах, СКВ, системной склеродермии (GallachiG, Goebel K, M)
Наиболее широкое применение в ревматологии нашли препараты СЭТ при ревматоидном артрите ( РА). В основе патогенеза РА лежат нарушения иммунитета ( аутоиммунный и иммунокомлексный механизмы развития, которые сопровождается отеком и воспалением с последующим развитием деструктивных процессов в суставах.
Полученные результаты непрерывного трехлетнего-клинико-лабораторного мониторинга позволяет следующие выводы:
1) СЭТ может быть использован как базисный препарат для лечения РА.
2) Клиническая ремиссия у больных РА при комбинированном использовании СЭТ достигается в 70-80% случаев.
3) В случаях резистентных форм РА возможна комбинированная терапия метротрексатом или другими базисными средствами с СЭТ, которая способствует повышению эффективности лечения.
В современной детской ревматологии одной из актуальных проблем является лечение хронических воспалительных процессов суставов (ЮРА)- ювенильного ревматоидного артрита. По данным В.В. Бережного и И.В. Лаврик отмечен быстрый положительный эффект у больных с I степенью активности процесса. Это выражалось в уменьшении утренней скованности, исчезновении периартикулярного отека, улучшении общего состояния больных. После СЭТ отмечалась длительная ремиссия ( 1-1,5 года), а если случались рецидивы, как правило, проявляющиеся обострением суставного синдрома без выраженного снижения СОЭ и повышения уровня ЦИК, то протекали они значительно легче.
СЭТ применяют также при других ревматических заболеваниях. Опыт использования СЭТ у больных СКВ в отделении клинической ревматологии Украинского ревматологического центра ( Коваленко В. Н, и соавт 1996-1999) показал, что полиэнзимные препараты повышают эффективность лечение этих больных при включении в разные программы комплексной терапии, в том числе в сочетании с кортикостероидами и цитостатическими иммунодепрессантами.
Применение СЭТ улучшает состояние больных с дегенеративными болезнями суставов ( артрозами), особенно в тех случаях, когда они осложняются реактивным синовиитом. Эти исследования были проведены I.Hörger еще в 1983г. В 1990 F. Singer дважды провел слепые рандомизированные исследования с учетом 80 больных остеоартрозом. При это сравнивали эффективность СЭТ и диклофенака натрия. Итоги исследования показали одинковую эффективность лечения при отсутствии побочных явлений при назначении СЭТ, что очень важно у больных с противопоказаниями с НПВС.
Положительные результаты при лечении остеоартроза и полиостеартроза получены также С. Steffen ( 1985), F. Rainer и соавторами ( 1986) К. Miehlke ( 1989), G. Gallachi (1990)..
При болезни Бехтерева энзимные препараты по ряду параметров более эффективны, чем индометацин. Клиническое улучшение достигается при применении СЭТ у больных остеартрозом (особенно при наличии вторичного синовита), воспалительными заболеваниями мягких тканей (периартриты, миозиты, эпикондилиты).
В последнее время новым направлением в лечении остеартроза является применение хондропротекторов ( алфлутоп, румалон и др.) и лекарственных препаратов СЭТ.
Представляют значительный интерес данные исследований, проведенных С.Л. Афониным и И,М. Романенко (1997-1998). В процессе лечения отмечали быстрое уменьшение суставного синдрома, улучшение функциональных характеристик предстательной железы ( включая лабораторные параметры), а также общетоксических явлений.
Известны положительные результаты при включении СЭТ в программы лечения подагры и псориатического артрита.. включение в комплес лечения СЭТ обуславливало нормализацию параметров тензиограмм, что свидетельствовало о клинической эффективности СЭТ при подагре. Ряд авторов полагает, СЭТ потенцирует действие аллопуринола, о чем свидетельствует более низкая активность ксантиоксидазы в крови к концу лечения с применением полиэнзимных препаратов. Назначение СЭТ больным подагрой значительно повышает эффективность лечения как суставного так и почечного синдромов. СЭТ способствует улучшению пуринового обмена, чего не наблюдается в те же сроки применения общепринятых методов лечения ( урокодепрессантов и НПВП)
Изложенные в этом результате дают основание считать, что препараты СЭТ могут эффективно использоваться в ревматологии и включаться в разные программы терапии.
Системная энзимотерапия в нефрологии
Теоретическим обоснованием к применению СЭТ при различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей послужили результаты экспериментальных работ, показавшие п противовоспалительные, противоотечные, фибринолитические, иммунокорригирующие свойства этих препаратов ( Мурашко С.Н. Barson).
При хроническом пиелонефрите использование СЭТ в комплексной терапии позволяет повысить эффективность антибактериальных средств на 20% за счет повышения их концентрации в очаге поражения. Способность смесей ферментов улучшать доставку химиотерапевтических препаратов к патологическим органам и поврежденным тканям ( F. Beaufort (1990), M. Schedler (1990)
При этом происходит исчезновение бактериурии к 4-5 дню, нормализация анализов мочи к 6-7 дню лечения. ( Швед Н. И., Мартынюк Л.П.) Кроме того, у больных после лечения СЭТ существенно увеличился дневной диурез и восстановились до нормальных параметров показатели максимальной и минимальной плотности мочи. Позитивная динамика клинико-лабораторной симптоматики под влиянием СЭТ сопровождались нормализацией показателей неспецифической иммунореактивности организма, что проявлялось достоверным увеличением общего числа Т-л и Т-с, повышением РБТЛ, уменьшением количества В-л и снижением уровня ЦИК. Позитивные изменения показателй иммунной реактивности, гемореологии и свободнорадикального окисления липидов четко коррелировали с улучшением общего состояния, ликвидацией основных проявлений болезни.
Таким образом, СЭТ способствует уменьшению сроков ликвидации клинической симптоматики и лабораторных показателей активности воспалительного процесса в почках, более качественной санации осадка мочи за счет нормализации показателей иммунной реактивности, гемореологии и восстановления равновесия между состоянием перекисного оксиления липидов (ПОЛ) и активностю антиоксидантной системы защиты ( АОСЗ) ( Коваленко В.Н, Мартынюк, Швед Н.И)
При медленно прогрессирующих вариантах гломерулонефритов (мезангиальном и мезангиопролиферативном) на фоне проводимой СЭТ терапии наблюдается улучшение общего состояния пациентов и снижение проявлений нефротического синдрома. СЭТ подавляет развитие экспериментального гломерулонефрита у крыс (Gesualdo L, Ricinati S, Hassan M.O). При этом уменьшаются отложения иммунных комплексов в почках и пролиферация мезангиальных клеток.
Ряд авторов продемонстрировали защитное действие СЭТ на функционально- биохимическое состояние почек в полиурической стадии в период формирования тубулоинтерстициального компонента, которое характеризуется увеличением экскреции ионов водорода, титруемых кислот, тканевой фибринолитической и протеолитической активности, улучшением энергетического обмена в корковом веществе почек.( Пишак В. П, Роговий Ю. Е. Обращает на себя внимание защитный эффект СЭТ в рамках пролиферации эндотелиальных клеток, расширения капиллярных петель и слущивания эпителия мезангия.
Ряд авторов предполагает, что СЭТ способствует профилактике развития атеросклероза у больных с нефротической гиперлипидемией. Назначение СЭТ к стандартной терапии у больных с хроническим гломерулонефритом спсобствует достоверному снижению общего холестерина, фософлипидов, ЛПОНП в крови, при этом аовышая концентрации α-холестерина и антиатерогенных ЛПВП. ( Синяченко О.В., Мухин И.В., Евтушенко И.С). Исходя из представленных данных, можно сделать следующий вывод гиполипидемический эффект СЭТ свидетельствует о целесообразности его использования в нефрологической практике.
Фибринолитическое действие СЭТ и его положительное влияние на гемореологию, приводит к улучшению почечной микро- и макроциркуляции. При Сэт отчетливо уменьшается уровень фибринонектина в крови, особенно после первого месяца применения, а также показатели фибронектинурии. Известно, что за счет наличия у фибринонектина особых коллагеносвязывающих участков происходит отложение иммуноглобулинов на базальной мембране капилляров клубочков. Следовательно, снижение уровня фибринектенемии и фибринонектинурии на фоне СЭТ можно считать важным положительным фактором при общей оценке эффективности лечения больных с ХГН.
Дополнительное назначение больным СЭТ сопровождалось выраженным угнетением фибринолитической активности плазмы крови и времени ретракции кровяного сгустка. Это с одной стороны, имеет важное значение для дальнейшего течения ХГН, а с другой, диктует необходимость соблюдения строго соответствующего контроля при паралельном назначении больным антикоагулянтов.
В.Н. Коваленко и соавторы ( 1998) при лечении СЭТ больных подагрой обнаружили эффект потенцирования урикодепрессивного действия аллопуринола.
По данным Гуськова А. Р, Яцевича Г.В СЭТ обладает самостоятельным гипоурикемическим эффектом, что обусловлено угнетеним активности фермента ксантиноксидазы и , возможно, воздействием на другие звенья пуринового обмена ( фосфорибозил-пирофосфат, гипоксантин-гуанин-фосфорибозил-трансферазу) Следовательно, у больных с гиперурикемическим вариантом ХГН СЭТ может стать препаратом выбора
Ряд авторов продемонстрировали защитное действие СЭТ на функционально- биохимическое состояние почек в полиурической стадии в период формирования тубулоинтерстициального компонента, которое характеризуется увеличением экскреции ионов водорода, титруемых кислот, тканевой фибринолитической и протеолитической активности, улучшением энергетического обмена в корковом веществе почек.( Пишак В. П, Роговий Ю. Е. Обращает на себя внимание защитный эффект СЭТ в рамках пролиферации эндотелиальных клеток, расширения капиллярных петель и слущивания эпителия мезангия.
Таким образом, независимо от параллельно используемых средств патогенетической терапии длительное применение СЭТ способствует восстановлению у некоторых больных нарушенных функций почек и замедлению прогрессированию ХГН. Это может быть обусловлено как потенцированием эффекта традиционных препаратов, так малоизвестными механизмами действия полиферментных средств.
По данным О.В. Синяченко и соавторов (1999) показано уменьшение в крови и в моче определенных сурфактантов ( поверхностно-активных веществ) на фоне СЭТ. Это может быть отражением снижения уровней азотемии, гиперлипидемии, β2- микроглобулинурии, α2- макроглобулинурии. Такая гипотеза базируется на существовании корреляционных связей между состоянием ПН биологических жидкостей в области средних и длинных жизни поверхности с перечисленными биохимическими показателями.
Таким образом, СЭТ при ХГН восстанавливает физико-химическое состояние биологических жидкостей вследствие положительного влияния на уровень в них сурфактантов.
Системная энзимотерапия в урологии
В последнее время одной из частых причин воспалительных процессов урогенитального тракта, а также фактором, вызывающим бесплодие, является хламидийная или микоплазменная инфекции. Рекомендуемые традиционные схемы терапии обладают определенным клиническим эффектом, однако этиологическое излечение в 30-50% случаев не наступает. Применение антибактериальных препаратов часто лишь переводит инфекцию в скрытую хроническую форму и увеличивают вероятность селекции устойчивых к препарату штаммов микроорганизмов.
В связи с этим весьма перспективным представляется применение различных протеолитических ферментов - трипсина, химотрипсина и других, вводимых в организм внутримышечно или доставляемых к отдельным органам локально с помощью фонофореза. Однако инъекционный и местный способ введения ферментных препаратов имеют ряд недостатков - инъекции часто бывают болезненными и могут вызывать аллергические реакции.
Назначение СЭТ сочетании с двумя прерывистыми десятидневными курсами антибиотиков (таривид или вибрамицин) позволяет добиться клинического выздоровления с полной элиминацией возбудителя при хламидиозе и уреаплазмозе в 87,5% (96%) случаев соответственно. При микоплазмозе клиническое излечение отмечалось у 100% больных. Эффективность проведенной комплексной терапии оценивалась через 2, 6, 8 недель путем выявления Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) и праймеров, амплифицирующих фрагменты генов 16S PHK возбудителей.
Назначение системной энзимотерапии приводило также к более быстрому восстановлению до нормы концентрации сывороточных интерферонов. По видимому, блокирование интерферонпродуцирующей активности лимфоцитов является одним из способов хронизации инфекционного процесса, приводящего к медленно развивающемуся воспалительному процессу. Протеолитические ферменты, попадая в кровь, разрушают этот блок и восстанавливают в организме систему неспецифической антибактериальной защиты.
Весьма перспективным является использование препаратов СЭТ при лечении мужского бесплодия, обусловленного как хроническим воспалением на фоне персистенции инфекционных агентов (хронический простатит, везикулит и т.д.), так и при аутоиммунном генезе бесплодия (антифосфолипидный синдром, антиспермальные антитела). Терапию Вобэнзимом или Флогэнзимом целесообразно включать в схемы лечения и продолжать до наступления клинического улучшения и нормализации иммунных нарушений.
Использование СЭТ в комплексном лечении паицентов с МКБ и сопутствующим пиелонефритом в активной фазе воспаления способствовало значительному увеличению относительного и абсолютного количества Т-лимфоцитов, выраженной тенденциик восстановлению оптимального соотношения иммунорегуляторных субпопуляций, элиминации избыточного содержания ЦИК, нормализации активности внутриклеточной бактерицидной системы нейтрофильных гранулоцитов, что является одним из важнейших факторов купирования активности воспалительного процесса, предупреждения его обострения.
Системная энзимотерапия в гастроэнтерологии и гепатологии
Применение СЭТ в гепатологии обусловлено гланвым образом антитоксическим эффектом:
1) Входящий в состав рутин снижает проницаемость сосудисто-тканевых баръеров, что затрудняет проникновение токсических агентов в печен.
2) Рутин предохраняет от разрушения, способствует сохранению и повышает активность аскорбиновой кислоты. Совместно с аскорбиновой кислотой рутин регулирует окислительно-восстановительные процессы в тканях, повышает их устойчивость к токсическим веществам.
3) Физиологически активные вещества растений- фенолы (рутин, папаин, бромелаин), содержащиеся в в СЭТ, оказывают антиоксидантное действие, прпеятствует накополению перекисей липидов в печени, которое наблюдается при заболеваниях печени
Современная терапия хронических заболеваний печени направлена на устранение основных патогенетических звеньев и синдромов заболевания. При хроническом активном гепатите (ХАГ) и активном циррозе печени (ЦП), сопровождающихся выраженными аутоиммунными нарушениями, наиболее эффективно применение глюкокортикоидов, однако высокий риск побочных эффектов существенно ограничивает их широкое назначение.
При комплексном лечении ХАГ и ЦП с I степенью гепатоцеллюлярной недостаточности назначение СЭТ приводит к более быстрому снижению интенсивности зуда кожи, желтухи, диспептических расстройств, а также к уменьшению размеров печени и селезенки. В короткие сроки регрессирует отечно-асцитический синдром, более значимо снижаются уровни ЦИК, трансаминаз, иммуноглобулинов M и G, гамма-глобулиновых белковых фракций. Регресс внутрипеченочного холестаза подтверждается положительной динамикой содержания общего билирубина и холестерина.
У больных с диагнозом "вирусный гепатит С", получавших СЭТ в дозе 2 таблетки 3 раза в день в течение 3-х месяцев, отмечалось снижение уровня трансаминаз; результаты ПЦР свидетельствовали о снижении виремии на 50%.
При назначении терапии пациентам с хроническими колитами различного генеза (неспецифический язвенный колит, постинфекционные, лекарственные колиты, болезнь Крона и др.) помимо этиологического лечения, необходимо учитывать следующие моменты: купирование воспалительного процесса, коррекция моторных расстройств, нормализация нарушений обмена, устранение дисбактериоза, установление и коррекция иммунных нарушений.
Использование препаратов системной энзимотерапии позволяет быстрее купировать воспалительный процесс в слизистой кишечника и раньше снижать дозы салазопроизводных препаратов. Кроме того, при таком назначении выявляется снижение степени дисбактериоза, отмечается коррекция иммунных нарушений - нормализация показателей клеточного иммунитета, уменьшение сенсибилизации к пищевым, микробным и аутоантигенам, а при наличии системных проявлений, в частности, реактивных артритов, отмечается купирование и суставного синдрома.
Зарубежные специалисты используют СЭТ для лечения обострений хронических панкреатитов уже на протяжении более чем 15 лет. Использование СЭТ позволяет существенно уменьшить выраженность клинической симптоматики, значительно сократить сроки госпитализации и снизить частоту развития тяжелых осложнений.

Системная энзимотерапия в эндокринологии
Аутоиммунный тиреоидит (АиТ) - прогрессирующее заболевание щитовидной железы, занимающее первое место среди ее патологии, вызванное аутоиммунным повреждением ткани с последующим развитием воспалительного процесса и нарушением эндокринной функции железы. При АиТ происходит накопление антител к ткани щитовидной железы, а также лимфоидная инфильтрация органа. Наблюдается повышенная заболеваемость у лиц, имеющих антигены HLA-B8, HLA-DR3, HLA-DR5.
По данным УЗИ щитовидной железы, у пациентов, на фоне приема СЭТ на протяжении 6 месяцев диагностировано уменьшение размеров железы, улучшение структуры ее ткани, а также отмечалось статистически достоверное уменьшение уровня антител к тиреоглобулину и нормализация эндокринного статуса.
При диабетической ангиопатии эффективность применения СЭТ у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом оценивали по результатам реовазографического исследования нижних конечностей, включающего показатели интенсивности и скорости кровенаполнения в голенях и стопах. После курса монотерапии улучшение общего состояния наблюдается у 80% больных, что выражается в исчезновении жалоб на боли и судороги в ногах, улучшении кожной чувствительности нижних конечностей, их "потепление", уменьшение или исчезновение отеков голеней. По данным реовазографии отмечена статистически достоверная положительная динамика показателей реографического индекса для голеней на 24,6%, и на 23,5% для стоп.
При формировании диабетической стопы применение СЭТ в течение 2 месяцев позволяет купировать болевой синдром и отек, восстановить все виды чувствительности и добиться четкого отграничения зоны деструкции, а в ряде случаев избежать калечащей ампутации.
Системная энзимотерапия в неврологии.
В неврологической практике СЭТ наиболее детально изучена при применении у больных рассеянным склерозом (РС) и нарушением мозгового кровообращения.
Впервые М.Wolf сообщил о том, что при использовании СЭТ наблюдались более длительные ремиссии
С Neuhofer (1986, 1988 г.) показал, что у больных с рассеянным склерозом под влиянием СЭТ уменьшилась выраженность сухожильной гиперрефлексии, мозжечковой атаксии, на 6 мес лечения отмечен не только регресс пирамидно- мозжечкового синдрома, но и на нормализацию функции зрительного нерва.
Результаты проведенного исследования ( Е. А Мяловицкой) свидетельствуют о положительном терапевтическом эффекте СЭТ в комплексной терапии РС. Наиболее благоприятное терапевтическое влияние СЭТ оказывает при ремитирующем типе течения РС с умеренно выраженным ремитирующее м типе течения РС с умеренно выраженной неврологической симптоматикой, что соответствтует II-III степени тяжести заболевания. СЭТ уменьшает выраженность неврологических симптомов, увеличивает продолжительность ремиссий, положительно влияет на зрение, двигательную функцию, координацию, нормализует функциональные нарушения органов таза, а также улучшает клиническое течение РС при ремитентно- прогредиентном типе лечения заболвания, но эффект его в этом случае менее выражен. Курсовое течение СЭТ оказалось малоэффективным у больных IV-V степени тяжести РС, а также при вторично-прогрессируюшем типе течения заболевания.
СЭТ при ишемическом инсульте (ИИ) оказывает выраженное терапевтическое влияние:уменьшение проявлений отека мозга, блокирование цитокиновых реакций, улучшение микроциркуляции и реологических свойств крови, коррекция иммунных нарушений. Проведенные ряд исследований ( С.М Виничук, Т.М. Черенько) свидетельствуют о повышении эффективности лечения больных с ИИ при добавлении в комплексную традиционную терапию СЭТ. Положительный клинический эффект проявляется более выраженным восстановлением неврологического дефицита ( практически полным у больных с легкими нарушениями) и ускорением темпа его регресса: для больных с тяжелыми и среднетяжелыми нарушениями неврологических функций, преимущественно в первые 3 нед после инсульта. Наиболее эффективно применение СЭТ у больных с ИИ, развившимся на фоне артериальной гипертензии и ревматического поражения. Особо показана целесообразность включения СЭТ в комплексную терапию ИИ больных с неврологическим дефицитом различной степени тяжести в острый период заболевания и в период ранней реабилитации

Системная энзимотерапия в офтальмологии
В последнее время Системная энзимотерапия, в частности Вобэнзим, находит широкое применение в лечении многих заболеваний внутренних органов. Препарат обладает противовоспалительными, противоотечным, фибринолитическим и иммуномодулирующим действием.
Под влиянием СЭТ нормализуется проницаемость сосудистых стенок, вязкость крови и микроциркуляция, улучшается снабжение тканей кислородом и питательными веществами, ускоряется рассасывание отеков и гематом. Препарат оказывает положительное влияние на течение воспалительного процесса.
В офтальмологии СЭТ применяется при лечении тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей, кровоизлияниях в сетчатку и стекловидное тело, дистрофических и воспалительных процессов, а также при травмах, осложненных кровоизлияниями.
Применение Вобэнзима приводит к более быстрому рассасыванию кровоизлияний, купированию воспаления и улучшению зрительных функций за счет рассасывания геморрагий, уменьшения отека сетчатки и ишемических фокусов. При этом у больных не возникает неоваскуляризация.
Показано отчетливое противовоспалительное действие СЭТ при проведении лазерной трабекулопластики у больных глаукомой. Отмечено повышение эффективности сочетанного лечения, снижение частоты воспалительных, сосудистых осложнений, а также восстановление популяционного состава клеточного звена иммунитета с коррекцией иммунодефицита. Стабилизация глаукомы достигнута в 75% случаев.
Таким образом, целесообразно включать СЭТ в комплексную терапию офтальмологической патологии. Применение системной энзимотерапии в офтальмологии весьма перспективно, прежде всего при воспалительных заболеваниях глаз и при патологии глазных сосудов.
Системная энзимотерапия в дерматовенерологии

В Украине накоплен более чем двухлетний опыт лечения больных с применением полиэнзимных препаратов, в том числе страдающих хламидиозом, сифилисом, псориазом,, очаговой склеродермией. Различными формаи алопеции, кольцевидной гранулемой и липоидным некробиозом ( Брагуца Е.В, Мавров И.И, Милус И. Е, Проценко Т.В.).
По статистическим данным, атопический дерматит (АтД) составляет от 5 до 30% в структуре кожной патологии у взрослых и детей. Среди причин развития заболевания большую роль отводят генетически обусловленной ферментопатии ЖКТ и иммунной недостаточности. Тяжелые формы заболевания наблюдаются у пациентов, носителей изоантигенов А, М, N и RhD+.
В настоящее время имеется положительный опыт лечения пациентов, страдающих АтД с помощью системной энзимотерапии.
При этом в первые 3-4 дня СЭТ больные часто отмечают кратковременное умеренное усиление интенсивности кожного зуда. К концу 4 недели у большинства пациентов воспалительный процесс полностью либо почти полностью разрешается. К концу курса лечения нормализуются индекс СD4/CD8, уменьшается содержание ЦИК, IgG и IgE. После курса лечения с использованием СЭТ сроки ремиссии обследованных пациентов увеличиваются на 2,5-3 месяца.
Как показали многочисленные проведенные исследования, препараты системной энзимотерапии также оказывают противозудное действие и нормализуют функцию поджелудочной железы.
СЭТ показана при ряде островоспалительных и неостровоспалительных дерматозов: псориазе, очаговой склеродермии, пиодермии, опоясывающем лишае, поздней кожной порфирии, гнездной в алопеции и др.
В косметологии энзимные препараты применяются после различных операций и процедур с целью ускорения репаративных процессов в тканях, профилактики осложнений в послеоперационном периоде, нормализации процессов эпителизации и пигментации..
При лечении угревой сыпи, келоидных рубцов энзимные препараты применяют в комплексе с физиотерапией
Основанием включения СЭТ в комплексное лечение больных с ранними формами сифилиса было его противовоспалительное, иммуномодулирующее действия и способность повышать направленный транспорт антибиотиков к пораженным тканям. ( Коваленко В.Н.)
Использования СЭТ при дерматовенерологических заболеваниях позволяет не только повысить эффективность терапии, но и ограничить назначение разнообразных лекарственных средств общего действия, тем самым снижая вероятность побочных эффектов и уменьшая общую стоимость лечения.

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат