Задний шейный симпатический синдром. Боли носят жгучий, рвущий,
сдавливающий характер. Локализуются в затылке, основании шеи, передней грудной
клетке, плече и межлопаточной области. Боли носят усиливающийся характер к
утру. Выявляется чувствительность расстройства по типу полукуртки с коротким
рукавом.
Цель физиотерепии: оказать анальгетическое, спазмолитическое действие в зонах
ирритации болей.
Электролечение:
1) СМТ на зоны проекции болей поперечно и паравертебрально на
шейный или грудной отдел позвоночника; режим переменный; род работы – III,
IV; частота – 150 и 100 гц; глубина модуляций – 50-75%; длительность посылок
– 2-3 секунды; по 3-5 минут каждым родом работы; курс - 10-12 процедур
ежедневно 1-2 раза в день с интервалом 5-6 часов.
2) Центральная электроанальгезия; частота импульсов – 200-300 гц с
переходом на 1000-2000 гц; длительность импульсов – 0,15-0,2 мс; сила тока –
до 3 мА; продолжительность воздействия – 30-60 минут; курс – 15-20 процедур
ежедневно или 4-5 раз в неделю.
При некотором ослаблении болей включают: электромагнитное поле УВЧ на зоны
ирритации болей поперечно или косо-поперечно. Доза нетепловая, слаботепловая
(выходная мощность – 20-40 вт); продолжительность воздействия – 5-10 минут;
курс – 8-10 процедур; ежедневно.
Дарсонвализация на сегментарные зоны позвоночника и область проекции болей.
Продолжительность воздействия – 5-10 минут; курс – 10-15 процедур; ежедневно
или через день.
Электрофорез веществ местноанестезирующего (новокаин, лидокаин, тримекаин),
частично-блокирующего (гамлерон, бензогексонат) действия постоянным (а) или
СМТ (б).
Параметры токов: а) плотность – 0,01-0,03 мА/см2; продолжительность
воздействия – 20-30 минут; б) режим выпрямленный, род работы – I, частота 150
гц, глубина модуляции – 75-100%, 10-15 минут; режим переменный, род работы –
III, IV, частота 100, 75 гц, гдубина модуляции – 75%, длительность посылок –
2-3 секунды, по 3-5 минут каждым родом работы. Курс – 10-15 процедур, ежедневно
или через день.
Синдром передней лестничной мышцы – выражается в спазме передней
лестничной мышцы и сдавлении в межлестничном пространстве над первым ребром
нижнего пучка плечевого сплетения, подключичной артерии и вены. Возникает
вследствие раздражения С5-С7 корешков и симпатических
волокон. Боли локализуются на боковой поверхности шеи, иррадиируют в руку по
ульнарной поверхности предплечья и кисти. Иногда парастезии в пальцах кисти,
предплечье. Могут развиваться слабость в кисти, атрофии мышц тенара и
гипотенара.
Цель физиотерапии: оказать противовоспалительное, спазмолитическое,
болеутоляющее действие в зоне иннерваций С5-С7 корешков и
очаге уплотнения передней лестничной мышцы.
Назначают электролечение:
1) Электрофорез веществ местноанестезирующего (навокаин, лидокаин,
диоцин), спазмолитического (никотиновая кислота, эуфилин) действия в зонах
иррадиации болей; плотность тока – 0,01-0,03 мА/см2.
2) Дарсонвализацию боковой поверхности шеи, подключичной ямки и
зон иррадиации болей по ульнарной поверхности предплечья и кисти;
продалжительность воздействия – 3-5 минут; курс – 6-10 процедур; ежедневно.
3) Электромагнитное поле УВЧ на область проекции уплотнения
передней лестничной мышцы поперечно; доза нетепловая (выходная мощность – 15-
20 вт); продолжительность – 8-10 минут; курс – 8-10 процедур; ежедневно.
4) ДМВ (аппарат «Ромашка») на область проекции подключичной ямки в
зоне болезненности; диаметр излучателя – 4 см; мощность – 3-7 вт, до ощущения
легкого тепла; продолжительность воздействия – 8-10 минут; курс лечения – 8-
10 процедур; ежедневно.
