Гортанная ангина (подслизистый ларингит).
В.И.Воячек предложил называть насыщенный
конгломерат лимфоцитарных фолликулов, лежащих в подслизистом слое гортаноглотки
и вестибулярного отдела гортани "гортанной миндалиной", а ее
воспаление гортанной ангиной (синоним - подслизистый ларингит). Заболевание
вызывается чаще вульгарной флорой при механической и термической травме, либо
при переходе гнойных процессов из миндалин, при заглоточных процессах.
Гортанная ангина имеет три формы: воспалительный отек, абсцесс гортани,
флегмона гортани.
При отеке гортани общее состояние нарушено мало. При ларингоскопии
обнаруживаются участки стекловидного отека чаще в области надгортанника и (или)
черпаловидных хрящей. Глотание не затруднено, умеренно болезненно, дыхание
свободное. Однако при резком отеке могут быть умеренные нарушения голоса и
дыхания. Своевременная терапия оказывает хороший эффект. Рекомендуются аспирин,
антигистаминные препараты, согревающий компресс на шею, дегидратационная
терапия, например внутривенные вливания, предложенные в нашей клинике:
преднизолон 30 мг, 5% раствор аскорбиновой кислоты 5,0, раствор панангина,
физраствор 400,0, лазикс 1,5-2 мл. Эффект от лечения обычно наступает быстро,
прогноз благоприятный. однако у лиц ослабленных, с пониженным иммунитетом могут
быть тяжелые осложнения. Так мы наблюдали в клинике больную, поступившую в
порядке неотложной помощи, у которой явления отечного ларингита были выражены
незначительно, и которая скончалась через 16 часов от гнойных медиастенита,
перикардита и плеврита.
