Основы Регуляторной Медицины
Фундаментальное исследование Пишингера, продолженное Хайне, описывает регуляционную систему матрикса как физиологическую систему капилляров, клеток соединительных тканей и автономных нервных окончаний, функционирующих внутри внеклеточной жидкости (сейчас называется: внеклеточный матрикс или основная субстанция) (Рисунок 1). Эта концепция поддерживает попытки модернизировать холистические перспективы и служит как мост между прошлым, настоящим и будущим медицины.
Регуляторная медицина (от латинского regulare, приводить в порядок) делает использование распознавания образов ("проявления жизни”) как попытки понять комплекс взаимосвязей и осуществлять терапию, которая приводит их в порядок. Следовательно, острые симптомы составляют только одну часть анамнестического и диагностического анализа в регуляторной медицине. Острый случай остается в индивидуальном контексте и может быть излечен холистически согласно регуляторному принципу ("помогая телу помочь себе”) альтернативной или биологической медицины. В противоположность, традиционная медицина действует по принципу "нахождения ключа, который подходит к отверстию под ключ”, пытаясь сначала найти прямые, объективные причинно-следственные связи, не зависящие от индивидуума (идеально, на молекулярном уровне) и потом количественно уничтожить молекулы, ответственные за острую ситуацию.
Хотя традиционная лечебная терапия (например, кортикоиды) может конечно достичь быстрых результатов, долгосрочное применение часто приводит к серьезным вредным воздействиям. Недавнее исследование, опубликованное в Журнале Американской Медицинской Ассоциации (Лазароне и др. Инцидентность вредных реакций на лекарственные средства у госпитализированных пациентов. Мета-анализ предполагаемых исследований. JAMA 1998; 279:1200-5) делает вывод, что более специфическая связь между терапией и болезнью (например, использование специального антитела для воздействия на специальный рецептор), более серьезные долгосрочные вредные воздействия вероятно имеют место. За исключением "молниеносной реакции” в неврологической терапии Ханеке, воздействия регулирующих методов в основном менее быстрые, но они имеют тенденцию быть долгосрочными. Следовательно, во многих случаях, приемлемо комбинирование двух школ терапии; то есть, пока методы одни или другие могут подтверждаться в специальных инстанциях, они часто взаимно зависимы. Применение гомеопатических и антигомотоксических лекарственных средств имеет важное значение для перспективы регуляторной медицины, если: фундаментальный биологический закон или закон Арндта-Шульца (который утверждает, что слабый стимул индуцирует регуляционные процессы) и комплексность основных болезней принимаются во внимание. Потенциирование увеличивает энергию используемых растительных, животных, или минеральных экстрактов, соответственно позволяющих определенным химическим компонентам формироваться более быстро и другим – более легко растворяться.
Система регуляции матрикса, как объясняется ниже, составляет научную основу регуляторной медицины.
Концепция Регуляции
Кибернетическая концепция "регуляция через контроль” показывает в контуре регулирования с переменными (сенсорный элемент, фактическое значение, заданное значение и контрольный элемент), которые взаимосвязаны через контуры обратной связи. Первоначально, regulatio (по латыни) не означает приближения к норме в каком-либо техническом смысле, но вернее об индивидуальном изучении и наблюдении nomos, этической позиции позволяющей воспринимать жизнь в гармонии с природой и человеком. Такая позиция ассоциируется с отношением за поддержание единства тела, разума и духа – что есть здоровье человека.
Не возможно наблюдать функцию одной изолированной цепи обратной связи в клинических условиях, но возможно наблюдать регуляторные системы, такие как, рефлекторные пути или функциональную связь между гипоталамусом, гипофизом, и надпочечниками (так называемый путь реакции на стресс). Регуляционная система всегда предполагает систему взаимосвязанных заданных значений. Цель – поддерживать гомеостазис (состояние приблизительного физиологического баланса) при изменяющихся условиях внешней среды. Гомеостазис представляет собой многозначное заданное значение, вокруг которого фактическое значение колеблется как допустимая разность, позволяя системе корректировать нарушенно-триггерные отклонения с небольшой потерей энергии. Открытая энергетическая система требует поступления подходящей энергии (например, в форме пищи или соответствующей терапии) и устранения израсходованной энергии для поддержания или восстановления лабильного состояния порядка через биоритмы. Следовательно, для выживания система должна быть в резонансе с собой и своей окружающей средой или должна быть способна восстанавливать это состояние непрерывно. Такие концепции формируют теоретическую основу для диагностических акупунктурных тестов (таких как электроакупунктура), биорезонансных процедур и кинесиологии. Как только организм (который может рассматриваться как колеблющийся контур из электромагнитной перспективы) включен в контур электромагнитного измерительного прибора, он начинает функционировать как радиоприемное устройство/ передатчик. В акупунктуре, металлический сотообразный прибор с многочисленными отверстиями, в которые тест пробирки могут быть вставлены, представляет "антенну”, которая необходима, чтобы регулировать частоту. Вставленные тест субстанции в этот прибор настраивают приемник на нормальный резонанс. Соответствующая субстанция может быть введена в форме терапевтического агента ("вегетативная антенна”). Кинесиологическое тестирование лекарственных препаратов работает аналогично. Биорезонансные процедуры пытаются свести на нет патологические колебания питанием в соответствующих антиколебаниях.
Циркадный ритм особенно важен в этом контексте. Его дневная фаза преимущественно симпатикотоническая и анаболическая, его ночная фаза ваготоническая и анаболическая. Индивидуальная нормальность снижается внутри диапазона допустимой толерантности этих двух полярных нейровегетативных систем. При нормальных условиях, любое регуляционное расстройство в организме устраняется симпатикотоническим сигналом тревоги (фаза шока) и ваготонической электрошоковой фазой, после которой основной ритм переподтверждает себя (обычно в 7-дневном цикле) (Рисунок 3).
Длительный, односторонний сдвиг в этом балансе ведет к дисрегуляции. В клиническом симптомном комплексе (синдром Х), объединяющем инсулиновую резистентность, непереносимость глюкозы, гиперинсулинемию, повышенные очень низкой плотности липопротеидные уровни, повышенные высокой плотности липопротеидные уровни холестерина, и гипертензию, например, дисрегуляция поддерживается симпатикотонией (ригидификацией регуляции матрикса в шоковой фазе), тогда как в гинекологических расстройствах она главным образом поддерживается ваготонией (ригидификацией в электрошоковой фазе) (Рисунок 2).
Симпатическая нервная система, которая контролирует приступы боли и индивидуальный уровень бессонницы, централизовано зависима от ее анаболического партнера, блуждающего нерва (парасимпатической нервной системы). Экссудативная шоковая фаза может также чередоваться с профилеративной электрошоковой фазой, как при ревматоидном артрите. Полностью неравномерные отклонения в регуляции наблюдаются у пациентов с опухолями. Фаза регуляционного расстройства может быть определена уровнями электролита в образце цельной крови (Рисунок 2).
Таким образом, один из универсальных принципов регуляторной медицины – это: Когда связь между катаболическими и анаболическими регуляторами не оптимальна, развиваются регуляционные расстройства. Такие расстройства становятся хроническими, когда регулятор безвозвратно изменяет заданное значение, приводя к изменению всю обратную связь (мобилизация вегетативной нервной системы). Переход от физиологической толерантности к стабильному, но некорректному заданному значению, отображен в синдроме плохой адаптации, который приводит к возрастанию анаэробного метаболизма, угольной кислоты, и латентным тканевым ацидозам (вследствие возрастания молочной кислоты и свободных радикалов, среди других факторов). Результат – обобщенная провоспалительная ситуация, которая приводит к порочному кругу и хроническому заболеванию. В принципе, все детоксификационные и деблокирующие меры (такие как голодание, изменения диеты, ортомолекулярная медицина, и медитационные методы) помогают контролировать латентный ацидоз. Переход от толерантности к мобилизации вегетативной нервной системы составляет биологическое деление, за которым процесс болезни неизменно прошедший через фазу воспаления, становится сначала хроническим и потом дегенеративным.
_____________________________________________________________________________
Электошоковая фаза (парасимпатическая нервная система)
(К+ ¯, Na+, Mg2+ ¯, Fe2+ ¯, Zn ¯, Ca2+ , Cu2+ )
Хроническое воспаление
(пролиферативное)
Злокачественность
7 дней
Хроническое воспаление
(экссудативное)
Шоковая фаза (симпатическая нервная система)
(К+, Na+¯, Mg2+, Ca2+¯, Cu2+ ¯, Fe2+ )
_____________________________________________________________________________
Рис. 2: Поведение раздражение-реакция в регуляционной системе матрикса. Ваготоническая обратная регуляция следует за симпатикотонической шоковой реакцией, сопровождающейся соответствующими изменениями уровней электролита в крови. Регуляция матрикса может застрять в шоковой или противошоковой фазе (хроническое заболевание); неравномерной осцилляции (так называемая "регуляционная ригидность”) – типичное злокачественное развитие.
Основная (Матрикс) Регуляционная Система
Исследование регуляции Матрикса показывает, что функции клеток зависят в значительной степени от состава внеклеточной среды или матрикса, который их окружает (Рисунок 1). Клетки органов находятся не в прямом контакте с конечными сосудами или нервными окончаниями, и даже мионевральные синапсы имеют щели наполненные полимерными сахарами. Любое воздействие на клетки и клеточные паренхимы должно пройти через матрикс, который регуляторная медицина рассматривает как играющий главную роль. (Напротив, традиционная медицина считает индивидуальную клетку и ее геном в этой роли.) Матрикс постоянно адаптируется к специфическим ситуациям, и экзогенные и эндогенные влияния определяют его возрастное-соответствующее состояние ("устойчивое состояние”).
Главным образом, структура внеклеточного матрикса известна. Пространство между конечными сосудами и клетками органов занято молекулярным ситом высоко полимеризованных гликопротеидов и полисахаридов (протеогликанов и гликозаминогликанов; ПГ/ГАГ) переплетенных структурными протеинами (коллагеном, эластином) и связанными гликопротеидами (например, фибронектином). В результате пьезоэлектрических и пироэлектрических свойств коллагена, все механические и термические влияния вызывают формирование электромагнитных полей, активирующих клетки и нервы при поступлении в матрикс. Еще одно объяснение значения физических упражнений (ходьба, бег, массаж) заключается в том что, матрикс поглощает притоки механической энергии увеличением вискоэлектричества. ПГ/ГАГ связаны водой в структурные, жидко-кристаллические формы, создающие быструю систему для передачи информации (например, изменения рН). Жар может ликвидировать патологическую информацию увеличением температуры и соответственно также пропорции жидкости.
Дополнительно к связанной воде, ПГ/ГАГ способны к ионному обмену и следовательно, обеспечивают равные уровни ионов, электролитов и осмотического давления в тканях. ПГ способны формировать туннельные структуры в нанометрическом диапазоне (~100 нм). Эти туннели переносят липофильные субстанции в их внутренние части и гидрофильные субстанции вдоль их внешних стенок (гость-хозяин комплексообразование).
Субстанции переносятся посредством быстрого сборно-разборного процесса туннелей через матрикс вдоль рН градиентов, конвективных потоков, градиентов концентрации и т.д. Так как перенос субстанций в и из клеток зависит от этого процесса, привычки правильного образа жизни очень важны в поддержании молекулярного сита матрикса чистым. Избытки глюкозы (благодаря чрезмерному потреблению белой муки и рафинированного сахара) и возрастно-зависимая инсулиновая резистентность подвергают все компоненты матрикса, включая клеточный гликокаликс, неферментному гликозилированию, которое сопровождается развитием необратимых конечных продуктов, которые не могут быть разрушены (гормональный период полураспада ПГ/ГАГ приблизительно 2 недели).
_____________________________________________________________________________
Рис. 3: Туннельная структура матрикса: протеогликаны/гликозаминогликаны. Одновременный перенос гидрофобных (липофильных) субстанций во внутреннюю часть туннеля и гидрофильных субстанций через связывание во внешней туннельной стенке (гость-хозяин комплексообразование). Гиперболическая форма – это признак минимально-энергетических поверхностей. (17)
_____________________________________________________________________________
Так как периферические вегетативные нервные волокна заканчиваются в матриксе, который также имеет доступ к эндокринной системе через капилляры, матрикс непосредственно связан с центральной нервной системой и центрами в стволе головного мозга и промежуточным мозгом, регулирующим эндокринную систему (Рисунок 1). Таким образом, на регуляционную систему матрикса постоянно влияют психологические факторы.
Фибробласты (вместе с адипоцитами и другими связанными клетками в костях, хряще и стенках сосудов) составляют активный центр синтеза матрикса. В центральной нервной системе, неврологические клетки, которые могут синтезировать субстанции матрикса за исключением коллагена и эластина представляют обе эту функцию и иммуно-контрольную. На периферии тела, последняя задача выполняется клетками неспецифической имунной системы (макрофаги, моноциты, дендритные клетки, гранулоциты), регулирующей иммунной системы (Th лимфоциты), и специфической иммунной системы (Т и В лимфоциты).
Основные действующие принципы биологической медицины следующие:
· Активное вовлечение и обдуманное использование саморегулирующих процессов тела (ауторегуляция).
· Индукция самоизлечения (автономное преодоление болезней) через активацию ауторегуляционных процессов (hygiogenetic принцип).
· Коссвенные воздействия терапевтически применяемых стимулов благодаря передаче действий ауторегуляционной системой.
· Индивидуальные воздействия, которые зависят от природы раздражения и статуса реакции пациента (принцип стимул-реакция).
Эти принципы касаются не только натуропатии, но также гомеопатии. Они предоставляют модель научного мышления, которая может объяснить многие уникальные аспекты гомеопатической медицины.
Воспаление как Регуляторный Принцип
Только внеклеточный матрикс с его встроенными клеточными и невральными компонентами способен к воспалению. Воспаление – это обобщенная реакция, которая не указывает на какой-либо специфический патологический процесс. Вернее, такой процесс характеризуется взаимодействиями, которые частично синергические, частично антагонистические, и часто избыточные. Воспаление важно тем, что оно восстанавливает баланс нарушенных регуляционных связей, удаляя "токсины” в широчайшем смысле (включая, например, психологический стресс). Воспаление – это один аспект детоксикации. В конечном счете, цель – восстановить ауторегуляцию, т.е. баланс между катаболизмом и анаболизмом. Нарушение этого баланса приводит к воспалительной реакции, цель которой – подрегулировать вегетативную нервную систему. Это значит, что какая-либо нагрузка на регуляционную систему (например, стресс, загрязняющие вещества окружающей среды), вызывает у внеклеточного матрикса реакцию увеличения провоспалительных цитокинов (например, фактор некроза опухолей альфа [TNF-a] и связанных молекул (хемокины, такие как, макрофаг-притягивающие протеины, адгезивные молекулы, такие как, межклеточные адгезивные молекулы [ICAMs]).
Концентрации этих провоспалительных молекул увеличиваются даже при, по-видимому, не воспалительных болезнях, таких как психические заболевания или идиопатическое головокружение. Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда имели повышенные ICAM-1 уровни за годы до острых случаев, пока они были еще клинически здоровы. Такое явление предполагает, что способность внеклеточного матрикса развивать воспаление является центральной для всех регуляционных процессов.
Все приобретенные хронические заболевания предшествуют долгие периоды, даже годы, без проблем со здоровьем. Такие проблемы составляют соответствующее поле деятельности для регуляционной медицины. Известные действия гомеопатических препаратов от низкой до средней потенции – и особенно антигомотоксических комбинированных препаратов – в случаях регуляционного нарушения могут быть классифицированы не только по их детоксикационному действию, но также по факту восстановления и поддержания ими иммунологической толерантности через так называемую "иммунологическую вспомогательную реакцию” (Рисунок 4).
В иммунологической вспомогательной реакции, специальные отдельные компоненты в дапазоне от низкой до средней потенции (сa. 2X-14X, такой как Bellis perennis 2X в препарате Траумель С или Toxicodendron quercifolium 4X в препарате Цель комп.) программируют специальную популяцию Т лимфоцитов до понижающих регуляцию провоспалительных лимфоцитов (Th 1 и Th 2 лимфоциты) и повышают гуморальный защитный статус стимулируя иммуноглобулин-продуцирующие В лимфоциты. Теория вспомогательной реакции заключается в том, что когда незначительные и, следовательно, неиммуногенные количества растворимых протеинов гомеопатического препарата вводятся в тело, они эндоцитозируются макрофагами и другими антиген-представляющими клетками (APCs = моноциты и дендритные клетки), которые разрушают их изнутри в короткие цепи от 5 до 15 аминокислот (‘мотивы”). Эти мотивы переносятся назад к поверхности клетки, где они соединяются в большие гистосовместимые комплексы (MHCs). Альтернативно, этот процесс может иметь место внутри клетки, когда новые MHCs синтезируются, в таком случае соединенные субстанции переносятся к поверхности клетки вместе. Т лимфоциты, притягиваемые специальным хемокином продуцируемым APCs, постоянно патрулируют эти клетки, и "свежие”, иммуногенетически неопытные или "наивные” лимфоциты среди них подхватывают мотивы и соединяют их с их собственными рецепторами. Для этого переноса мотивов к функционированию, очевидно, число мотивов представленных Т-клеточным рецепторам должно быть большим и варьированным насколько возможно. После соединения мотивов, лимфоциты трансформируются в регуляторные Th3 лимфоциты, которые тянутся к месту воспаления органо-специфической структурой хемотаксических цитокинов (хемокинов). В зоне воспаления, воспалительные и регуляторные лимфоциты сверяют антигены с мотивами на их клеточных мембранах. Установления сходства достаточно, чтобы стимулировать Th3 клетки для продуцирования анти-воспалительных цитокинов (особенно TGF-b), которые понижают регуляцию провоспалительных цитокинов (TNF-a, интерферон гамма [IFN-g], интерлейкин 1 [IL-1]) пока иммунологическая толерантность восстановится. TGF-b также поддерживаются IL-4 и IL-10 из Th-2 клеток. Th-2 клетки также стимулируют В клетки, чтобы синтезировать иммуноглобулины.
_____________________________________________________________________________
Антигомотоксический препарат
D относится к разным потенциям субстанций.
D4-D8 – выбор из диапазона D1-D14
Макрофаг
Оральный s.c.
Медиаторы, которые Назальный i.v. Абсорбция
активируют основную Аэрозоль i.m. Процессинг
регуляцию Главный
Гистосовместимый
Комплекс (МНС)
Дифференциация Т-клеток
в регулирующие Th3 c мотивом Формирование мотива Т-клетка
(5-15 аминокислот) (пролимфоцит)
Хоминг Подобное распозавание Иммуноглобулин-
(Принцип сравнения)
