Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 67

Гостей: 67

Користувачів: 0

Чат

31. Отравления грибами. Меры профилактики.
Бледная поганка.
Бледная поганка содержит токсины а-аманитин и fi-аманитин. Па¬тогенетическое действие бледной поганки на организм выражается в на¬рушении углеводного обмена и обмена глютатиоиа. Печень теряет спо¬собность к ресинтезу глюкозы из молочной кислоты, содержание которой в крови повышается при одновременном снижении концентрации глюко¬зы. Также имеется нарушение жирового, белкового и водно-электролитного обмена.
Заболевание возникает неожиданно в среднем через 12 часов после употребления грибов. Появляются резкие боли в животе, бурный и час¬тый понос, непрерывная рвота. Большая потеря воды вызывает жажду, больные жалуются на головную боль и головокружение. Лицо в тяжелых случаях приобретает мертвенно-бледный оттенок, глаза западают, черты лица заостряются. Наблюдается олигурия вплоть до анурии, ишемические явления, частые судороги, нитевидный пульс, резкое падение артериаль¬ного давления. Смерть наступает на 2-3-ий день в результате паралича сосудодвигательного центра.
Мухомор.
Ядовитым началом является мускарин. Кроме того, в мухоморах об¬наружен атропин, микотоксин, мушиный яд.
Инкубационный период короткий - от получаса до 2-4 часов. Наблю¬дается сильное потоотделение, слезо- и слюнотечение, тошнота, частая рвота, понос, коликообразные боли в животе. Позже появляются голово¬кружение, спутанность сознания, возбуждение, бредовое состояние, на¬поминающее опьянение и проявляющееся часто весельем, радостью, реже - гневом.
Выздоровление обычно наступает через 1-2 дня. В тяжелых случаях наблюдается ступорозное или коматозное состояние и может наступить смерть в результате паралича дыхательного центра.
Строчки.
Ядовитым началом является гельвелловая кислота, нейротоксин. По¬сле сравнительно длительного инкубационного периода (6-10 часов) по¬являются боли в верхней части живота, тошнота, рвота, прекращающиеся обычно на 2-3-ий день. Характерны нарастающая общая слабость, увели¬чение печени и селезенки, при тяжелом течении - желтуха. Постепенно нарастают явления поражения ЦНС - головная боль, головокружение, сонливость или беспокойство, бессознательное состояние, бред, судороги.
В легких случаях выздоровление наступает через 2 дня, при средней тяжести - 4-7 дней, в тяжелых случаях - через несколько недель. Леталь¬ность достигает 24%, смерть наступает на 3-4-й день.
Основной мерой профилактики отравления грибами является сани-тарно-просветительская работа, направленная на оповещение населения о встречающихся в данной местности ядовитых грибах и способах их рас¬познавания. Для профилактики отравлений среди детей, находящихся в яслях, детских садах необходим постоянный надзор за ними со стороны персонала во время прогулок в лесу.

32. Уровская и гаффская болезнь. Профилактика.
Уровская болезнь (болезнь Кашина-Бека) представляет собой эндемичное заболевание, заключающееся в образовании множест¬венных деформирующих хондроостеоартрозов.
Заболевание распространено в определенных регионах: Читинской, Амурской областях, северных районах Китая, Северной Корее и др. На¬звание «Уровская болезнь» произошло от реки Уров - притока Аргуни, впадающею в Амур, где в середине 19 века было обнаружено заболева¬ние. Впервые заболевание подробно описали русские врачи Кашин и Бек, отсюда второе название - «болезнь Кашина-Бека».
В настоящее время наиболее признана минеральная теория этиоло¬гии заболевания, в соответствии с которой болезнь возникает в тех ре¬гионах, в воде которых наблюдается снижение концентрации кальция и избыток стронция.
Болезнь не контагиозна, болеют в основном дети, реже взрослые. Заболевание максимально прогрессирует в период роста скелета, затем приостанавливается. Симптомы развиваются постепенно: сначала появля¬ется неловкость при движениях, хруст в суставах. Лишь через несколько лет после начала заболевания появляется деформация суставов конечно¬стей, ограничение их подвижности, боли в суставах.
Уровская болезнь является эндемичным заболеванием, поэтому про¬филактика сводится к рациональному выбору водоисточника (с нормаль¬ным содержанием кальция и стронция), мест проживания и заселения.
Гаффская болезнь {юксовская болезнь, алиментарная пароксиз-мально-токсическая миоглобинурия).
Впервые заболевание было описано среди рыбаков, живших на по¬бережье Гаффского залива Балтийского моря (отсюда название «гаффская болезнь»). Эндемичными районами являются также Юксовское озеро Ленинградской области {«юксовская болезнь»), озеро Сартлан в Западной Сибири {«сартланская болезнь»).
Заболевание возникает при поедании рыбы (щука, окунь, судак), которая сама по себе не ядовита, но в определенное время года по каким-то причинам приобретает токсические свойства. Существуют две тео¬рии, пытающиеся объяснить приобретение рыбой ядовитых свойств. В соответствии с первой это связано с поеданием рыбой фитопланктона, по второй - с поеданием рыбой попадающих в воду семян и соцветий ядовитого растения - пикульника, растущего по берегам водоемов.
Клиническая картина выражается в приступах сильных мышечных болей, которые продолжаются 2-4 суток и полностью лишают больного подвижности. Моча приобретает коричнево-бурый цвет, что связано с миоглобинурией вследствие поражения почек («алиментарная пароксиз-мально-токсическая миоглобинурия»). Подобных приступов может быть 6-7.
Профилактика заключается в запрещении употребления рыбы. Кулинарная обработка не эффективна, т.к. при варке и жарке яд не раз¬рушается.

33. Отравления продуктами, ядовитыми по своей природе (растения, плоды). Меры профилактики.
Красавка (белладонна).
Многолетнее растение с высоким ветвистым стеблем, крупными парными листьями одиночными буро-фиолетовыми цветками. Плоды -блестящие ягоды черного цвета с фиолетовым соком сладковатого вкуса.
Растение содержит алкалоиды атропин, гиосциамин, скополамин и др. Наибольшее их количество находится в корнях, наименьшее - в цве¬тах и ягодах.
Отравление наступает через 10-15 минут, выражается в сильном воз¬буждении, иногда рвоте, сухости во рту, глотке, затруднении при глота¬нии, жажде. В более тяжелых случаях появляется несвязанная речь, хри¬пота вплоть до афонии, головокружение, шаткая походка, состояние, напоминающее опьянение, бред, галлюцинации. Кроме того, отмечается покраснение и сухость кожи, повышение температуры, сильное расшире¬ние зрачков.
Для ребенка достаточно в среднем 3-10 ягод для смертельного исхо¬да.
Боровик (волчьи ягоды).
Плоды - красные ягоды величиной с горошину жгучего вкуса.
Действующее начало незерин, обладающий сильным местным раз¬дражающим действием, а также глюкозид дафнин. Для смертельного от¬равления ребенка достаточно 10-12 ягод.
При отравлении появляется сильное жжение губ, рта и глотки, боли в животе. Позднее присоединяется кровавый понос, головокружение, судороги, одышка, нарушение сердечной деятельности.
Белена.
Сорное растение, распространено почти на всей территории бывшего СССР. Действующее начало - алкалоиды гиосциамин и скополамин.
Отравление чаще происходит при употреблении хлеба, изготовленно¬го из зерна, загрязненного семенами белены. Также описаны отравления листьями и корнями растения.
Симптомы отравления развиваются быстро - через 15-60 минут. По¬является рвота, сильное ослабление зрения, расширение зрачков, покрас¬нение лица, головокружение, возбуждение, спутанность сознания, бред и галлюцинации.
Вех ядовитый (цикута).
Одно из самых ядовитых растений в средней полосе России. Отрав¬ление происходит корневищем растения, которое путают с дикой редь¬кой, диким турнепсом и тд. Корневище на разрезе полое, запах специфи¬ческий, вкус сладковатый, затем горький.
Действующим началом является содержащийся в корневище растения цикутоксин, обладающий никотиноподобным действием.
Через 20-30 минут после употребления в пищу корневища цикуты появляются боли в животе, тошнота, рвота, головокружение, понос, об¬морочное состояние, потеря сознания, сильные судороги, пенистое отде¬ление слюны, цианоз, затруднение дыхания, холодный пот. Смерть мо¬жет наступить через 2-3 часа от паралича дыхания.
Болиголов.
Болиголов пятнистый распространен в европейской части России, на Кавказе и в Средней Азии. Действующее начало - алкалоид кониин и др. Отравление происходит вследствие ошибочного смешивания листьев и корней болиголова с листьями и корнями петрушки и пастернака.
Отравление характеризуется коротким инкубационным периодом (менее 1 часа) и проявляется жжением и царапаньем в носоглотке, слю¬нотечением, слабостью в ногах, затем параличом мышц. Смерть наступа¬ет от паралича дыхательного центра.
Профилактика отравлений в основном сводится к санитарно-просветительской работе, направленной на оповещение населения о встречающихся в данной местности ядовитых растених и ягодах, спосо¬бах их распознавания, а также к уничтожению ядовитых растений во дворах, огородах и тд.

34. Вредные вещества пищевых продуктов. Класси¬фикация.
Все вредные вещества пищевых продуктов принципиально можно разделить на три группы:
1. Собственные компоненты пищи - изначально содержатся в пищевых продуктах.
2. Пищевые добавки - применяются для улучшения органолептических свойств пищевых продуктов
3. Контаминанты (ксенобиотики) - чужеродные вещества, которые по¬падают в пищевые продукты из внешней среды
I. Собственные компоненты пищи:
1) Циагенные гликозиды - содержатся в косточках персиков, абри¬
косов, яблок, вишни, зернах миндаля и др. В желудке под действием
соляной кислоты и ферментов происходит превращение гликозидов в
цианистый водород (HCN), который и вызывает отравление.
2) Гепатотропные яды. Действующим началом являются пирроли-
зидиновые алкалоиды, которые содержатся в зерновых и вызыва¬
ют цирроз и рак печени.
3) Фитотоксины пептидной природы. Фазин, содержащийся в фа¬соли, вызывает тошноту, рвоту, диарею, гемолиз эритроцитов. Лектины содержатся в бобах и представляют собой термолабильный яд. Бобы перед употреблением необходимо вымачивать в течение 18 часов.
4) Циклопептиды грибов - аматотоксины. При отравлении в смер¬тельной дозе (50 г грибов ) наблюдаются симптомы, характерные для холеры (неукротимая рвота, диарея и др.), которые заканчиваются гибе¬лью больного. Некоторые грибы содержат галюциногены (псилоцибин). В мухоморах содержится алкалоид мускарин.
5) Зеленый картофель - действующим токсическим началом явля¬ется соланин, близкий к группе сапонинов. Он содержится преимущест¬венно в ботве, а также в кожице и поверхностном слое клубня. Содержа¬ние соланина в позеленевшем и проросшем картофеле повышается ино¬гда настолько значительно, что употребление его в пищу может привести к отравлению. Оно проявляется горечью во рту, царапаньем в горле, в более тяжелых случаях - тошнотой, рвотой.
6) Зобогенное действие продуктов. Зобогенным действием облада¬ет капуста, что объясняется наличием в ней особых веществ - изоциана-тов, которые тормозят поступление йода в щитовидную железу.
7) Морепродукты. Сине-зеленые водоросли содержат гепато- и ней-ротксические яды. Моллюски за счет сакситоксина могут вызывать пара¬лич дыхания. Придонный фитопланктон содержит акадаевую кислоту, поражающую преимущественно центральную нервную систему. Вредное влияние на организм могут оказывать также яды рыб. Например, тетро-дотоксин обладает нейропаралитическим действием.
8) Мясо некоторых птиц. Например, употребление в пищу мяса мигрирующих перепелок вызывает катурнизм.
9) Неприродные БАВ. Биологически активные вещества в больших дозах могут оказывать неблагоприятное действие на организм. Из непри¬родных БАВ можно выделить следующие:

1. Этанол
2. Кофеин. Содержится в чае, кофе. Доза кофеина в 0.1-0.5 г, которая содержится в одной чашке кофе, оказывает тонизирующее действие. При увеличении дозы кофеина до 1 г и более возникает кофеинизм, который характеризуется повышением артериального давления, повы¬шением концентрации глюкозы в крови, снижением усвоения железа, гиповитаминозом Bl, увеличением концентрации холестерина.
3. Пиво содержит 2.5-6% спирта, может приводить к развитию таких заболеваний как «пивное сердце», цирроз печени, заболевания проста¬ты. В 2 раза чаще возникает рак толстой кишки.
10) Биогенные амины (природные БАВ). Сюда относятся гистидин,
тирозин, фенилэтиламин, серотонин и др. В организме под действием
микрофлоры из биогенных аминов могут образовываться другие вещест¬
ва: из гистидина - гистамин, из тирозина - тирамин и тд. Фенилэтиламин
в большом количестве содержится в шоколаде.
Все биогенные амины являются мощными вазопрессорами, вызывают повышение артериального давления, мигрени и др. Их много в рыбе, сыре, маринованной сельди, дрожжах, бананах. Отраадения возникают при содержании этих веществ более 10 мг в 100 г продукта.
В скумбрии много гистидина, который может превращаться в гиста-мин и вызывать покраснение лица, головную боль, отек слизистых, тош¬ноту, рвоту и другие симптомы. Для предотвращения образования гиста-мина необходимо сразу готовить рыбу, не допуская ее хранения.
II. Пищевые добавки - см. вопрос «Пищевые добавки, их гигиеническая оценка. Классификация».
III. Контаминанты - см. следующий вопрос.
35. Приоритетные загрязнители и приоритеты за¬грязнения.
Приоритетные (главные) контаминанты3:
1. Токсичные металлы (Pb, Cd, Hg, As, сурьма)
2. Радиоизотопы (Sr, Cs, I)
3. Пестициды
4. Нитраты, нитриты, нитрозосодержащие соединения
5. ПАУ (полициклические ароматические углеводороды)
6. Полигалогены
7. Стимуляторы роста сельскохозяйственных животных (гормоны, анти¬биотики)
8. Биологические контаминанты (микотоксины, бактериальные токсины, вирусы и др.)
9. Фтористые соединения
10. Селен
11. Асбест
Приоритеты загрязнения:
1. Зерно и зернопродукты - контаминируются в основном пестицидами и микотоксинами
2. Мясо и мясопродукты - гормоны, антибиотики, нитрозамины, дибен-золфенолы, фуран
3. Молоко - пестициды, антибиотики, токсические металлы, микотокси¬ны, диоксины, бифенины
4. Рыба - токсические металлы, нитрозамины, гистамин, бифенины, ди¬оксины
5. Овощи - пестициды, нитраты, патулины
Загрязнители могут поступать в продукты питания на этапах выра¬щивания, хранения, транспортировки и обработки. Обычно они вызывают хроническую интоксикацию, обладают иммунодепрессивным, сенсибили¬зирующим, тератогенным, мутагенным и канцерогенным действием.
36. Контаминанты пищевых продуктов химической и биологической природы.
Контаминанты химической природы,
К контаминантам химической природы относятся токсичные металлы, пестициды, нитраты, нитриты, нитрозосодержащие соединения, ПАУ (полициклические ароматические углеводороды), полимеры и др.
Металлы.
Существует 12 потенциально опасных для человека металлов - медь, кадмий, ртуть, олово, свинец, сурьма, ванадий, хром, молибден, марганец, кобальт, никель. Основные источники металлов:
1. Промышленные предприятия
2. Автотранспорт
3. Металлическая тара (в основном консервные банки)
4. При курении выделяется много кадмия
По выраженности вредного действия и его механизму металлы делят на:
1. Токсичные - ртуть, алюминий, кобальт, кадмий.
2. Иммунотропные - ртуть, свинец, кадмий, олово, Sb.
3. Аллергены - бериллий, Сг+6, никель, кобальт, марганец.
4. Канцерогены - хром, мышьяк, железо, никель.
5. Мутагены - селен, бериллий, свинец, цезий, цинк, кадмий, кобальт.
6. Гонадотропные - цинк, медь, железо, йод, селен.
Свинец.
Свинец связывается с SH-группами ферментов и блокирует их. Способен накапливаться в костях. Основной источник - автотранспорт.
Период полувыведения из мягких тканей составляет 20 дней, из костей - до 20 лет.
Для свинца характерно цитотоксичное действие, действие на систему крови, ЦНС. Острые отравления редки, сопровождаются нарушениями со стороны ЦНС (бред, эйфория, галлюцинации). Хроническая интоксикация возникает чаще и характеризуется изменениями со стороны крови (базофилия, ретикулоцитоз), поражениями периферической нервной системы, энцефалопатиями.
Ртуть.
Является нейротропным ядом. В воде содержится метилированная ртуть, которая может попадать в организм рыбы, а затем - человека. При отравлении ртутью, которое носит обычно хронический характер, возникает тремор, ртутный эретизм (неустойчивость эмоциональной сферы), поражение почек, кишечника.
Период полураспада - 40 суток для неорганических соединений ртути, 70 суток - для органических.
Ртуть тропна к тканям плода, способна вызывать его уродства.
Основными источниками кадмия является металлургическая промышленность, мазут, красители, фосфорные удобрения, пластмассы. В организма человека кадмий накапливается в почках, печени, гонадах. Попадает в организм с фибами, морепродуктами, яйцами.
Период полураспада - до 30 лет.
По механизму действия является цитотоксическми ядом, блокирует SH-группы ферментов. При остром отравлении возникают тошнота, рвота, боли в животе. При хронических формах отравления наблюдается диссорбция кальция из костей, что приводит к остеомаляции, а также нарушение зрения, гипертоническая болезнь, болезнь Итай-Итай (в Японии).
Мышьяк.
Входит в состав эмали (эмалированная посуда). Накапливается в рыбе (треска, камбала). При отравлении поражается ЖКТ, возникают невриты. Возможен рак кожи, легких, печени, гемангиома и другие опухоли. Кумулирует в коже, волосах.
Период полураспада - 36-40 часов.
Селен.
Является сильнейшим антиоксидантом и антиканцерогеном. Недостаточное поступление селена в организм ведет к кардиопатии с возможной внезапной смертью, атеросклерозу, гипертонической болезни. При избытке селена развивается гепатит, артриты, поражения эмали зубов, ногтей, кожи, возможно канцерогенное действие.
Сурьма.
Входит в состав эмали, может попадать в организм из эмалированной посуды. Накапливается в надпочечниках. При остром отравлении характерна резкая слабость, снижение температуры тела, тошнота, выраженное снижение артериального давления вплоть до коллапса.
Олово.
Олово используется для лужения посуды из жести (консервных банок). Может выделяться и попадать в организм человека вместе с содержимым банки. Выход олова из тары провоцируется нитратами. При попадании в организм вызывает расстройство ЖКТ, ЦНС, нарушение зрения.
Период полураспада - 100 дней.
Тетраэтилолово - высокотоксичное вещество, обладает сенс¬ибилизирующим и иммунодепрессивным действием, тропно к тимусу и лимфоузлам.
Медь.
Отравления медью встречаются при приготовлении и хранении кислой пищи в медной посуде с нарушенной полудой.
Медь содержится в печени, мясе. Задерживается в организме при избытке цинка, молибдена. Накапливается в воспаленных тканях. При избытке меди наблюдается гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона). Период полураспада - 4 недели.
Железо.
Избыточное поступление железа в организм вызывает гемосидероз. В последнее время железо также рассматривается как канцероген (с 1994 года).
Алюминий.
Алюминий поступает в организм из посуды, с выбросами промышленных предприятий. Депо алюминия в организме - ЦНС, печень, кости. Он фиксируется на измененных клетках. При избыточном поступлении в организм вызывает болезнь Альцгеймера, циститы, дерматиты. В алюминиевой таре можно варить продукты, но не хранить их.
Пестициды.
Применяются для защиты растений от вредителей. Выделяют хлорорганические, фосфорорганические, ртутьорганические, содержащие мышьяк пестициды.
По токсичности выделяют:
1. Высокотоксичные пестициды (ЛД50 меньше 200 мг/кг
2. Среднетоксичные пестициды (ЛДад = 200-1000 мг/кг)
3. Малотоксичные (ЛД50 больше 1000 мг/кг)
Среди биологических эффектов пестицидов можно отметить тератогенный, канцерогенный и др.
Для профилактики отравления пестицидами необходимо тщательное мытье овощей, очистка кожицы. Также целесообразно для снижения концентрации пестицидов приготовление соков, варений, квашение, маринование. В сушеных овощах, наоборот, пестицидов больше. При загрязнении пестицидами молока необходимо снять жир. ФОС разрушаются при температурной обработке.
Нитриты, нитраты, нитрозамины - см. вопрос № 38
Полициклические ароматические углеводороды (ПАУ).
Бензпирен может образовываться при жарке (из масла, маргарина), копчении, он также может содержаться в упаковочных материалах. Нельзя хранить масло, маргарин в полиэтиленовых пакетах. Дтя снижения образования бензпирена для жарки лучше использовать рафинированное растительное масло, заменять жарку тушением и тд.
Полимеры.
Поступают в пищу из тары (бугылки, пакеты).
Сами полимеры практически не токсичны, приобретают токсические свойства при добавлении красителей, стабилизаторов, антиоксидантов.
Практическое значение имеют следующие виды полимеров, оказывающих вредное действие на организм человека.
1. Полиолефины (полиэтилен, полипропилен и тд.). В полиэтиленовой упаковке можно хранить соль, сахар, замороженные продукты, сухое молоко и др. Нельзя хранить жирные продукты - масло, маргарин и тд.
2. Фторопласты (тефлон). Используются для покрытия сковородок. При длительном использовании может развиваться термоокислительная деструкция и выделяется фосген, дифосген, фтористый водород.
3. Фенопласты. Содержатся в белой посуде. Посуду из фенопластов можно использовать только для холодной пищи, так как при нагревании выделяется фенол, формальдегид
4. Полиэфиры
5. Полиамиды подвергаются деструкции под воздействием хлорсодержащих веществ и становятся опасными для организма в связи с выделением мономера.
6. Целлофан используется для упаковки-масла и других продуктов.
Биологические контаминанты.
К биологическим контаминантам относятся:
1. Бактериальное загрязнение продуктов
2. Бактериальные токсины (ботулотоксин, энтеротоксин стафилококка и
ДР-)
3. Вирусы (например, вирус гепатита А)
4. Микотоксины
5. Гормоны
6. Антибиотики
Бактериальные токсикозы, микотоксикозы - см. отдельные вопро¬сы.
Гормоны.
Анаболические гормоны используются как добавки к корму скота для увеличения мышечной массы. С мясом они метуг попадать в организм человека.
Эстрадиол, пролактин, простагландин F2, тестостерон довольно быстро метаболизируются в организме, поэтому их содержание в продуктах допускается.
Диэтилстильбистрол и др. не безвредны, обладают канцерогенным действием.
Антибиотики.
Тетрациклины, пенициллин и другие антибиотики могут содержаться в продуктах питания, прежде всего мясе и молоке. Они могуг вызывать аллергические реакции, дисбактериоз, кандидомикоз (особенно тетрациклины и другие препараты широкого спектра действия; содержание антибиотиков широкого спектра в пищевых продуктах запрещено).
При регулярном попадании антибиотика в организм возникают устойчивые штаммы микроорганизмов.

37. Суперэкотоксиканты.
Диоксины по своему эффекту аналогичны действию радиации. Они высоко токсичны, практически не выводятся из организма и встраиваются в ДНК. Обладают высокой стойкостью в природе, способностью кумулировать.
Особо токсичны тетрахлордибензолдиоксш, дибензолфуран (в 10 раз менее токсичен), бифенил (выделяется оболочкой сосисок при кипячении).
Источники диоксинов:
• Производство хлорированных фенолов
• Целлюлозно-бумажная промышленность (при отбеливании бумаги)
• Нефтяная и металлургическая промышленность
• Химические лаборатории
• Свалки - диоксины образуются при сжигании мусора за счет соединения хлора с кислородом при горении
• Водопроводная вода - при ее кипячении хлорфенолы превращаются в диоксины
Период полураспада диоксинов составляет 7-10 лет. При попадании в организм человека они прежде всего вызывают поражение печени, возможно возникновение лимфосаркомы. Наиболее опасно в плане содержания диоксинов молоко. Для него установлена ПДК, которая составляет составляет 36 пг/л.
38. Нитриты, нитраты, нитрозосоединения в пище¬вых продуктах, биологическое действие. Способы снижения их содержания в продуктах питания.
Содержатся в минеральных удобрениях и таким образом могут попатать в овощи (сердцевина моркови, кочерыжка капусты, сельдерей, петрушка и др.). Кроме того, нитриты и нитраты добавляют в колбасу, сосики для придания им розового цвета.
Нитриты вызывают метгемоглобинобразование, т.е. переводят гемоглобин в метгемоглобин, не способный переносить кислород. Нитраты могут превращаться в нитриты и таким образом также вызывать метгемоглобинобразование.
Суточная норма нитритов составляет 0.4 мг на кг массы тела, нитратов - 5 мг/кг. Токсичность нитритов в 30 раз больше чем нитратов.
Нитраты в кишечнике под действием ферментов и желудочного сока могут трансформироваться в нитрозамины. Нитрозамины стабильны, токсичны, являются канцерогенными веществами, обладают тератогенным, иммуиодепрессивным эффектом, действуют на печень, лимфатическую и кровеносную системы. Нитрозамины могут образовываться при жарке, солении, длительном хранении сваренных продуктов. Наиболее быстро нитрозамины образуются при присоединении нитратов и нитритов.
Допустимое содержание нитрозаминов в продуктах - 2-4 мкг/кг.
Лекарства (анальгин, пиперазин, эфедрин, бромгексин, амидопирин, окситетрациклин) содержат азот, их нельзя употреблять с колбасой.
Витамины С, Е, цистеин, глутамат натрия инактивируют вредное действие нитрозаминов, поэтому их следует добавлять в пищу. Нежелательно долго хранить вареную пищу (профилактика образования нитрозаминов). Не следует употреблять в пищу кочерыжку капусты, сердцевину моркови и тд., т.к. они содержат наибольшее количество нитратов и нитритов. Также рекомендуется вымачивать овощи для уменьшения содержания 'в них нитритов и нитратов.

ВОПРОСЫ, НЕ ВОШЕДШИЕ В ПЕРВУЮ ЧАСТЬ.
ИСТОРИЯ ГИГИЕНЫ И ЭКОЛОГИЯ.
1. Гигиена и санитария. Цель, задачи.
Гигиена - наука о здоровье, профилактическая дисциплина, разраба¬тывающая на основе изучения взаимодействия организма и факторов окружающей среды (природных и социальных) нормативы и мероприя¬тия, осуществление которых обеспечивает предупреждение болезней, создает оптимальные условия для жизнедеятельности и самочувствия человека (по академику Рязанову).
Цель гигиены состоит в предотвращении заболеваний, сохранении и укреплении здоровья, создании оптимальных условий для жизнедеятель¬ности человека методами профилактики.
Основные задачи гигиены:
1. Изучение факторов окружающей среды (природных, антропоген¬ных, социальных) с точки зрения их воздействия на здоровье
2. Изучение изменений здоровья людей под воздействием факторов внешней среды
3. Изучение взаимосвязей и взаимодействий в системе «окружающая среда - человек»
4. Прогнозирование изменений санитарной ситуации и здоровья на¬селения в связи с действием окружающих внешних факторов
5. Научное обоснование и разработка гигиенических нормативов и мероприятий для устранения или ограничения действия неблаго¬приятных факторов и максимального использования факторов, положительно действующих на здоровье
Разделы гигиены:
1. Общая гигиена
2. Социальная гигиена
3. Коммунальная гигиена (гигиена окружающей среды)
4. Гигиена труда
5. Радиационная гигиена
6. Гигиена детей и подростков
7. Санитарная или профилактическая токсикология
8. Санитарная микробиология
9. Эпидемиология
Санитария - практическое приложение тех рекомендаций, которые разрабатываются гигиенической наукой. Если гигиена это наука о сохра¬нении и укреплении здоровья, то санитария - практическая деятельность, благодаря которой осуществляются мероприятия, предложенные гигиени¬ческой наукой.
Необходимый уровень санитарии обеспечивается государственным органами. Контроль за проведением санитарных и противоэпидемических мероприятий осуществляет санитарно-эпидемиологическая служба. Ос¬новными ее структурными подразделениями являются центры санитарно-эпидемиологического надзора.

2. Профилактика. Определение. Основные виды и принципы.
Профилактика - комплекс государственных, общественных, меди¬цинских мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний, сохранение и укрепление здоровья людей.
Профилактика может быть первичной и вторичной, общественной и личной.
Первичная профилактика направлена на ликвидацию причин, от¬рицательно действующих на здоровье и стимуляцию факторов, способст¬вующих его улучшению. Проводится государственными органами.
Вторичная профилактика направлена на раннее выявление забо¬леваний, проведение лечебных и лечебно-оздоровительных мероприятий. Проводится медицинскими органами.
Индивидуальная профилактика включает меры по предупрежде¬нию болезней, сохранению и укреплению здоровья, которые осуществля¬ет сам человек. Практически она сводится к соблюдению норм здорового образа жизни, гигиене одежды, обуви, рациональному питанию и питье¬вому режиму, гигиеническому воспитанию подрастающего поколения, рациональному режиму труда и отдыха, активному занятию физкультурой и др.
Общественная профилактика представляет систему социальных, экономических, законодательных, воспитательных, санитарно-технических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и меди¬цинских мероприятий, планомерно проводимых государственными инсти¬тутами и общественными организации с целью обеспечения всесторонне¬го развития физических и духовных сил граждан, устранения факторов, вредно действующих на здоровье.

3. Окружающая среда. Определение, элементы, свойства. Подходы к оценке влияния окружающей среды на здоровье населения.
Окружающая среда представляет собой все то, что нас окружает и прямо или косвенно воздействует на здоровье человека. В узком смысле окружающая среда - это совокупность среды обитания и производствен¬ной среды (по Сидоренко).
Окружающая среда делится на элементы:
1. Природные
2. Социальные (труд, быт, социально-экономические условия и др.)
Окружающая среда также разделяется на
1. Природно-измененную
2. Антропогенно-измененную
3. Искусственную
Доля влияния на здоровье разнообразных факторов различна: образ жизни - 50-60 %, изменение внешних факторов - 20 %, генетические факторы - 10 %, уровень медицинского обслуживания - 5-10 %.
Методы гигиенических исследований включают следующие основные группы:
1. Методы гигиенического обследования
2. Эпидемиологические методы
3. Методы гигиенического эксперимента
4. Методы гигиенической экспертизы
Методы гигиенического обследования включают:
1. Санитарное описание
2. Инструментально-лабораторное углубленное обследование
Эпидемиологические методы используются для оценки здоровья на¬селения, выявления инфекционных и неинфекционных заболеваний, при¬чин, способов и путей воздействия тех или иных факторов на здоровье населения.
Эпидемиологические методы включают в себя:
1. Санитарно-статистическое изучение здоровья населения
2. Медико-географические методики
3. Гроссекциальные исследования (использование контрастных групп)
4. Методы когортных исследований (люди вбираются по одному призна¬ку)
5. Метод копи-пар (каждому человеку подбирается пара)
По характеру исследований методы делятся на:
1. Поперечные - исследования в данный момент времени или за опреде¬ленный отрезок времени.
2. Продольные - изучение динамики за длительный период времени.
К методам гигиенического эксперимента относятся:
1. Натурный гигиенический эксперимент
2. Лабораторный эксперимент (на животных в лабораторных условиях)
Методы санитарной экспертизы подразумевают экспертную оценку той или иной ситуации специалистами, обладающими заданной суммой знаний

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат