Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 65

Гостей: 65

Користувачів: 0

Чат

Под ожирением следует понимать хроническое заболевание обмена веществ,
проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при
естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее
высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения.
Наиболее часто применяемым диагностическим критерием ожирения является
избыток общей массы тела по отношению к норме, установленной статистически.
Однако подчеркнем, что величиной, во многом определяющей тяжесть течения
заболевания, является не столько вес тела сам по себе, сколько избыток
жировой массы. Этот избыток может существенно различаться даже у больных,
имеющих одинаковый возраст, рост и вес. Последнее зависит от веса других
компонентов тела и в частности от степени развития скелетной мускулатуры. В
этой связи достаточно актуальна разработка и внедрение в клинику
диагностических приемов, направленных на определение состава тела и именно
массы жира.
Остается открытым вопрос, на сколько статистическая норма массы тела
соответствует физиологической норме? В последнее время на Западе большей
популярностью пользуется показатель идеальной массы тела. Этот показатель
был разработан по заказу медицинских страховых кампаний и по замыслу должен
был определить при какой массе тела наступление страховых случаев
(заболевание или летальный исход) наименее вероятно. Идеальная масса тела
определяется с учетом конституции человека (нормостеническая, астеническая и
гиперстеническая)*.
К сожалению до настоящего времени нет единого мнения о том, с какого
именно момента следует говорить об избыточном весе и каков должен быть этот
избыток, чтобы можно было говорить об ожирении. В отечественной медицине
принято определять избыток веса по таблицам Личутина - Левицкого*, где для
мужчин и женщин в разных возрастных группах приведены данные о т.н.
максимально допустимой массе тела. Любое превышение данной величины следует
считать избыточным весом. Об ожирение же следует говорить только в том
случае, когда избыток веса превышает норму более чем на 10%.
В медицине большинства стран Запада избыточный вес определяют исходя из
индекса массы тела или индекса Кетле - отношения массы тела, выраженной в
килограммах к квадрату роста в метрах. Полагают что для людей в возрасте
20-55 лет, имеющих рост близкий к средним значениям (мужчины - 168-188 см и
женщины 154-174 см) индекс Кетле довольно точно отражает ситуацию.
В медицине США принято считать, что в норме у лиц в возрасте 19-35 лет
индекс Кетле составляет 19-25 кг/м2 и в возрасте старше 35 лет 21-27 кг/м2.
Все ситуации, когда индекс Кетле превосходит 25,0 кг/м2 у молодых и 27,0
кг/м2 у лиц более старшего возраста предлагается определять как случаи
ожирения [Stern J. S., 1994]. Значение индекса Кетле 25,0, как
соответствующее максимально допустимой массе тела, подтверждается и большим
числом исследований, посвященным взаимосвязи массы тела с заболеваемостью и
смертностью [Wolf A.M., Colditz G.A., 1996[+.T.1]].
Несколько иные подходы к определению избыточной массы тела и ожирения по
индексу Кетле в медицине Западно-Европейских стран, где предлагается
относить к ожирению только те случаи, когда индекс Кетле превышает 30,0
кг/м2. Тогда же, когда этот показатель меньше 30,0 можно говорить лишь об
избыточном весе [Seidell J.C., 1995].
Большое клиническое значение имеет не только степень выраженности
ожирения но и распределения жира. Действительно, в тех случаях, когда
основная масса жира расположена на туловище и в брюшной полости, значительно
возрастает вероятность развития осложнений, связанных с ожирением
(гипертоническая болезнь, ИБС, ИНСД).
Довольно простой и достаточно точный критерий, отражающий ситуацию с
распределением жира, определяется как отношение длин окружностей талии и
бедер. Полагают, что в норме у женщин этот показатель не превышает 0,8, а у
мужчин - 1,0 [Stern J. S. et al., 1995]. Как было установлено в недавних
исследованиях, довольно точно ситуацию с абдоминальным накоплением жира
характеризует размер окружности талии. При этом желательно, что бы
окружность талии у мужчины была меньше 94 см, а у женщин она не превышала 80
см [Lean M. E. J., 1998[+.T.2]].

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат