Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 89

Гостей: 89

Користувачів: 0

Чат

Профилактика и терапия обострений хронических воспалений

Патогенетический подход к терапии обострений преследует две основные цели:
1) поддержать организм в его стремлении завершить воспалительный процесс путем активизации
механизмов острого воспаления;
2) контролировать клиническую картину обострения и не допускать чрезмерной выраженности его
симптомов.

Для реализации этих целей терапия обострений должна следовать таким принципам:
1) не подавлять симптомы обострения традиционными средствами,
2) своевременно проводить дренажно-противовоспалительную терапию,
3) проводить адекватную клинической ситуации иммуномодулирующую терапию.

Универсальная схема терапии обострений хронических воспалений представлена в Таблице …

Таблица … Схема терапии обострений хронических воспалений

ДРЕНАЖНО-ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
ЛИМФОМИОЗОТ При появлении первых признаков обострения, в инициирующем режиме. При уменьшении острых проявлений перейти на обычный режим и продолжать до их стихания.
Или: начинать за 2-3 недели до предполагаемого обострения, в обычном режиме.
ГАЛИУМ-ХЕЕЛЬ
ТРАУМЕЛЬ С
ОРГАНОНАПРАВЛЕННЫЕ АГТП
ИММУНОМОДУЛИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
ЭХИНАЦЕЯ КОМПОЗИТУМ С
ЭНГИСТОЛ
КОЭНЗИМ КОМПОЗИТУМ
КАТАЛИЗАТОРЫ ЦЛК При вялом течении обострения - в инициирующем режиме. При развитии выраженных клинических признаков следующие инъекции делать после стихания реакции на предыдущую.
При выраженном обострении - после уменьшения признаков остроты процесса, в обычном режиме.
ЗАВЕРШАЮЩИЙ ЭТАП
НОЗОДЫ
ПСОРИНОХЕЕЛЬ Н После стихания клинических признаков обострения, в обычном режиме, в течение 1-1,5 мес.

При вялом течении обострений активирующее влияние антигомотоксических препаратов способствует развитию индуцированного обострения воспалительного процесса, позволяет активировать работу иммунной системы и полностью завершить воспалительный процесс.
Следует обратить внимание на сроки проведения дренажно-противовоспалительной терапии: если обострение "ожидаемое" (например, сезонное), дренажно-противовоспалительную терапию следует начинать заранее, за 2-3 нед до времени предполагаемого обострения.
Если обострение возникло неожиданно, дренажно-противовоспалительную терапию необходимо начинать немедленно с появлением первых клинических признаков обострения. Своевременное начало дренажно-противовоспалительной терапии позволяет создать условия для оптимального течения воспалительного процесса, смягчить выраженность и длительность клинических проявлений. Если в лечении обострения невозможно обойтись без применения традиционных препаратов (например, при тяжелых формах хронических воспалений), антигомотоксическую терапию необходимо начинать параллельно с традиционной, или заблаговременно, если обострение "ожидаемое".
Важно проводить завершающий этап терапии обострения в полном объеме, с использованием нозодных препаратов и препарата Псоринохеель Н. Это позволяет вывести из тканей остатки возбудителей и токсинов, восстановить морфо-функциональную структуру ткани.

Таблица… Тактика терапии сезонных обострений

Ремиссия
(перед обострением) Сезонное обострение Ремиссия
(после обострения)

Нозоды
Псоринохеель Н
1-1,5 мес.

Иммуномодулирующая
терапия
2-3 нед.

Дренажно-противо-воспалительная терапия
3-4 нед.

Проведенная в полном объеме патогенетическая терапия обострения позволяет полностью завершить хронический воспалительный процесс или значительно удлинить ремиссию. При этом длительность и "качество" этой ремиссии будут значительно выше, чем после подавляющей терапии традиционными препаратами.

7.3. Индуцирование обострения хронического воспаления

В тех случаях, когда обострение не развивается самостоятельно, для активизации механизмов острого воспаления и завершения хронического процесса следует провести индуцирование обострения. Это дает возможность активизировать все звенья иммунной системы и механизмы регуляции, фагоцитоз, процессы дренажа и обеспечить естественную элиминацию патогенов из очага воспаления. Индуцирование обострения давно и успешно применяется в традиционной медицине, особенно в практике врачей-гинекологов, урологов, венерологов.
АГТ-терапия расширяет набор средств для индуцирования обострения. В отличие от традиционно применяемых для этого средств (пирогенал, гоновакцина и др.), использование которых достаточно нагрузочно для организма и мало поддается контролю, АГТП действуют более "мягко" и более специфично.
Для индуцирования воспаления наиболее часто применяются следующие иммуномодулирующие АГТП: Эхинацея композитум С, Энгистол, Коэнзим композитум, Катализаторы ЦЛК, нозоды.
Процесс индуцирования обострения можно разделить на условные этапы):
1) инициация обострения
2) "сопровождение" и завершение обострения (табл…)

Таблица ... Схема проведения индуцирования обострения

І. ИНИЦИАЦИЯ ОБОСТРЕНИЯ
ЭХИНАЦЕЯ КОМПОЗИТУМ С
ТРИХОМОНАДЕН-ФЛЮОР-ИНЪЕЛЬ
ГЕРПЕС СИМПЛЕКС-НОЗОД-ИНЪЕЛЬ
МИКОКС

КАТАЛИЗАТОРЫ ЦЛК
КОЭНЗИМ КОМПОЗИТУМ Назначается один из нозодных препаратов и один из катализаторов, в инициирующем режиме:
по 1 амп. 1 раз в 2-3 дня или ежедневно, до появления первых клинических признаков обострения.

При появлении признаков обострения (гипертермия, местная болезненность, усиление выделений и др.) следующую инъекцию делать только после стихания реакции на предыдущую.
ІІ. СОПРОВОЖДЕНИЕ И ЗАВЕРШЕНИЕ ОБОСТРЕНИЯ
ДРЕНАЖНО-ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
ЛИМФОМИОЗОТ Н
(ЛИМФОМИОЗОТ) Начинается за 2-3 недели до применения иммуномодулирующих препаратов, в обычном режиме, или с проявлением первых признаков обострения в инициирующем режиме.

При стихании острых проявлений переходят на обычный режим.
ТРАУМЕЛЬ С
ГАЛИУМ-ХЕЕЛЬ
ОРГАНОНАПРАВЛЕННЫЕ АГТП
АКТИВИЗАЦИЯ ВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ СЛИЗИСТЫХ
(дополнительно, в зависимости от клинической ситуации)
МУКОЗА КОМПОЗИТУМ При появлении или усилении выделений, в обычном режиме
АГНУС КОСМОПЛЕКС С

РАЗДЕЛ 8. ОСОБЕННОСТИ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ РАЗЛИЧНЫХ ХРОНИЧЕСКИХ ВОСПАЛЕНИЙ

Для достижения выздоровления или стойкого положительного эффекта терапия любых форм хронических воспалений должна быть системной, рациональной и поэтапной. В то же время, ее продолжительность и интенсивность зависят от степени тяжести процесса, его длительности, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и других факторов.

8.1. Особенности терапии начальных форм
хронических воспалений

Своевременная полноценная терапия начальных форм хронических воспалений наиболее важна, поскольку в этой стадии еще возможно полное завершение воспалительного процесса и возвращение организма к состоянию полного здоровья. Особенно актуальной своевременная полноценная терапия начальных форм воспалений является в детском возрасте, что позволяет предотвратить развитие тяжелых воспалительных и дегенеративных заболеваний у взрослых. Поэтому даже при начальных формах хронического воспаления желательно проведение всех 4-х этапов терапии. При этом возможна эффективная терапия меньшим набором препаратов. Длительность каждого этапа, как правило, составляет 2-3 недели.
Одной из основных задач успешной терапии начальных форм хронических воспалений является их своевременное распознавание. Несмотря на то, что в настоящее время для многих заболеваний характерно первично-хроническое течение, стертые клинические признаки перехода острого процесса в хронический, вялое течение, все же можно определить так называемые "микропризнаки", по которым можно заподозрить начало хронизации процесса.

Симптомы и признаки хронизации

Со стороны иммунной системы:
- увеличение частоты ОРВИ, ангин, инфекций мочевыводящих путей и др.
- затяжное течение острых воспалений
- инфекционные заболевания (ОРВИ и др.), протекающие без температуры и выделений, или с длительными вялыми выделениями
- появление эпизодов аллергии (реакция на продукты, насморк, кашель, эозинофилия), или увеличение количества аллергенов
- невыраженные органные боли
- боли в суставах, повышение температуры тела без видимой причины
- появление сезонных обострений

Со стороны нервной системы:
- снижение физической и эмоциональной активности
- повышенная утомляемость, слабость,
- нарушения сна, эмоциональная лабильность

Со стороны эндокринной системы:
- необъяснимое снижение/повышение массы тела, жажда, полиурия
- гиподинамия, мышечная слабость, гипотония, гипогликемия, "черные круги" вокруг глаз
- дисменорея, юношеские угри

Особенности терапии:
1) как правило, на начальных этапах хронических воспалений достаточно коротких курсов АГТТ, длительность применения каждого препарата составляет 2-3 нед.
2) начальных этапах хронических воспалений уже необходимо применение Галиум-Хеель, поскольку он препятствует дальнейшему прогрессированию заболевания, особенно при вялотекущих процессах, после медикаментозной нагрузки.
3) несмотря на нетяжелое состояние пациентов и "соблазн" использовать только органонаправленные АГТП, на этом этапе важно проведение системной противовоспалительной терапии в полном объеме. Это позволяет сократить длительность и количество иммуномодулирующих препаратов 2-го этапа терапии, или, в некоторых случаях, отказаться от них (Табл…)

Таблица … Дренажно-противовоспалительная терапия начальных форм хронических воспалений
Лимфомиозот по 10 кап. 3 р/день 2-4-6 недель
Траумель С по 1 табл. 3 р/день 2-4-6 недель
Галиум-Хеель по 10 кап. 3 р/день 2-3 недели
Дополнительно, в зависимости от клинической ситуации
Органонаправленные АГТП в обычном режиме 2-4 недели

При начальных формах хронических воспалений иммуномодулирующая терапия также проводится дифференцированно, с учетом типа воспалительного процесса

Инфекционный тип
Если после проведения курса дренажно-противовоспалительной терапии сохраняются симптомы, свидетельствующие о хронизации заболевания, необходимо подключение к терапии иммуномодулирующих препаратов. При начальных формах хронических воспалений важно также включать в терапию препараты, способствующие повышению устойчивости слизистых ("входных ворот" инфекции) к воздействию инфекционных агентов (Табл…).

Таблица… Иммуномодулирующая терапия начальных форм хронических воспалений инфекционного типа
Иммуномодуляция
Эхинацея композитум С
и/или
Энгистол 1 р/нед №5

3 р/день 2-4 нед
Коэнзим композитум/
Катализаторы ЦЛК 1 р/нед №5
Повышение устойчивости слизистых
(дополнительно, в зависимости от клинической ситуации)
Мукоза композитум 1 р/нед №5
Агнус Космоплекс С 2-3 р/день 2 нед.
Солидаго композитум С 1 р/нед №5

При начальных формах хронических воспалений, особенно при часто рецидивирующих вирусных инфекциях, крайне важно своевременно очистить ткани от остатков патогенов и активизировать специфическую иммунную защиту. С этой целью после каждого эпизода вирусной или бактериальной инфекции желательно проведение курса нозодотерапии (Табл…).

Таблица… Активизация специфической иммунной защиты
и очистка тканей от остатков патогенов
В зависимости от вида возбудителя
Грипп-Нозод-Инъель 1 раз в неделю №5

Герпес-симплекс-Нозод-Инъель
Тонзиллитис-Нозод-Инъель
Микокс по 10 кап 3 р/день 3-4 нед

Аллергический тип
В целом подходы и схема иммуномодулирующей терапии начальных форм аллергических воспалений не отличаются от базисной схемы (см. радел…). В зависимости от конкретной клинической ситуации набор препаратов и длительность их применения могут быть уменьшены, однако схема терапии обязательно должна включать воздействие на:
- иммунную систему (Про-Симбиофлор)
- слизистые и биоценозы (Симбиолакт Комп. и/или Мукоза композитум)
При необходимости на этом этапе продолжается прием органонаправленных АГТП и применяются препараты, уменьшающие антигистаминные эффекты (Гепар композитум, Графитес Космоплекс С).

Аутоиммунный тип
При начальных формах хронических воспалений аутоиммунного типа основной акцент терапии делается на санацию латентных очагов инфекции и общую иммуномодулирующую терапию. Вторичные аутоиммунные очаги при этом могут еще не проявляться клинически.
Для системной иммуномодуляции применяется та же терапия, что и при инфекционном типе (см. выше). С целью профилактики развития аутоиммунного процесса дополнительно назначается Галиум-Хеель в возрастной дозе в течение 3-4 недель.
Для предупреждения развития вторичного аутоиммунного процесса можно использовать соответствующие органонаправленные препараты: Цель Т, Кор суис композитум Н, Солидаго композитум С и др., в зависимости от локализации предполагаемого вторичного очага (Табл…).

Таблица … Иммуномодулирующая терапия начальных форм аутоиммунных воспалений
Системная иммуномодуляция
Галиум-Хеель в возрастной дозе 3-4 недели
Эхинацея композитум С 2 р/нед № 5
Санация латентных очагов инфекции
Тонзиллитис-Нозод-Инъель в возрастной дозе 1 раз/нед №5
Грипп-Нозод-Инъель
Эуфорбиум композитум С в возрастной дозе 3-4 недели
Ангин-Хеель С
Солидаго композитум С
Ренель Н
Предупреждение развития аутоиммунного процесса во вторичных очагах
Цель Т
Кор суис композитум Н
Солидаго композитум С в возрастной дозе 3-4 недели

В начальных стадиях хронических воспалений организм еще не имеет большого "груза" токсинов, поэтому основной задачей завершающего этапа является своевременная коррекция конституциональных особенностей организма, что позволяет в будущем предотвратить формирование хронического воспалительного очага в locus minoris resistentiaе.
С этой целью используется Псоринохеель Н в обычной (или минимальной эффективной) дозировке в течение 3-4 недель.

8.2. Особенности терапии сочетанных, полиорганных
хронических воспалений

Распространенность и актуальность сочетанных, полиорганных хронических воспалений не вызывает сомнений. Часто такие воспаления протекают вяло, длительно и упорно рецидивируя, пациенты лечатся у "узких" специалистов долго и безуспешно. Для таких пациентов, как правило, характерны множественность очагов хронического воспаления, иммуносупрессия, микстинфицирование, низкая эффективность работы иммунных клеток, неоднократные предшествовавшие курсы антибактериальной терапии, аллергизация, сопутствующая соматическая патология.
Все это обязывает врача рассматривать протекание хронического воспаления с целостных позиций. Задачей врача является проведение патогенетической терапии таких заболеваний с учетом типа воспалительной реакции и создание условий для завершения процесса через острое воспаление. Также следует обязательно учитывать наличие нескольких воспалительных очагов в различных органах, их взаимное влияние, и проводить соответствующую системную и органонаправленную терапию.
При проведении АГТ-терапии таких воспалений важно обеспечить:
- качественный дренаж (не менее 4-6 недель, при необходимости к базисной схеме добавляется Энгистол)
- полноценную иммуномодулирующую терапию с проведением специфической иммуномодуляции нозодными препаратами
- при массивной антибиотикотерапии в анамнезе – восстановление биоценозов
- применять индуцирование хронического воспаления
- обязательно завершать терапию курсом препарата Псоринохеель Н.
Такой подход дает возможность повысить шансы на выздоровление пациентов с сочетанными, полиорганными, упорно рецидивирующими хроническими воспалениями.

Дренажно-противовоспалительная терапия сочетанных полиорганных хронических воспалений проводится по полной схеме в течение 4-6 недель, с использованием органонаправленных препаратов, воздействующих на все воспалительные очаги (Табл…)

Таблица … Дренажно-противовоспалительная терапия
сочетанных полиорганных хронических воспалений
Дренажная
Лимфомиозот или
(Лимфомиозот Н) по 10 кап. 3 р/день 4-6 недель
по 1,1 мл 2-3 р/нед №10
Галиум-Хеель по 10 кап. 3 р/день 4-6 недель
При большой длительности заболевания:
Энгистол по 1 табл 3 р/день 4-6 нед
Противовоспалительная
Траумель С по 1 табл. 3 р/день 4-6 недель
В зависимости от локализации воспалительных очагов
Органонаправленные АГТП в обычном режиме 4-6 недель

Иммуномодулирующая терапия сочетанных полиорганных хронических воспалений проводится с учетом типа воспалительного процесса. Особенности клинической картины воспаления в одном из очагов позволяют предположить наиболее вероятную локализацию и характер протекания сопутствующих воспалительных процессов в других органах.
Общая длительность иммуномодулирующей терапии сочетанных полиорганных хронических воспалений составляет не менее 4-6 недель. Параллельно с базисной терапией продолжается прием органонаправленных препаратов, воздействующих на очаги воспаления в "основном" и сопутствующих очагах. При массивной антибиотикотерапии в анамнезе рекомендуется проводить восстановление биоценозов с помощью препарата Симбиолакт Комп.
Учитывая микстинфицирование, обязательно проведение специфической иммуномодулирующей терапии нозодными препаратами. При этом необходимо соблюдать типовую очередность работы с возбудителями: грибы – простейшие – бактерии - вирусы. При этом после устранения одного возбудителя "на первый план" могут выйти симптомы, вызванные другим возбудителем, что может сопровождаться обострением воспалительного процесса и сменой воспалительного очага. В таких случаях может понадобиться повторение дренажно-противовоспалительной терапии и смена одних органонаправленных препаратов на другие.

Таблица… Иммуномодуляция при инфекционном типе сочетанных полиорганных воспалений
Неспецифическая
Эхинацея композитум С по 2,2 мл 1 раз в 3-5 дней №10
Энгистол по 1 табл. 3 р/день 4-6 нед или по 1,1 мл 1 раз в 3 дня
Коэнзим композитум или
Катализаторы ЦЛК по 2,2 мл 1 раз в 3-5 дней №10
Убихинон композитум
Специфическая
Дополнительно, в зависимости от вида возбудителя:
Грипп-Нозод-Инъель 1 раз в 3-5 дней по 1,1 мл №10
Герпес-симплекс-Нозод-Инъель
Тонзиллитис-Нозод-Инъель
Трихомонаден-Флюор-Инъель
Микокс по 10 кап. 3 р/день 1 месяц

Таблица… Органонаправленные препараты, применяемые при наиболее
частых локализациях воспаления инфекционного типа
Хронический цистит, пиелит, пиелонефрит Ренель Н, Вибуркол, Солидаго композитум С
Хронический колит, энтерит Нукс вомика-Гомаккорд, Вибуркол
Хронический кольпит, цервицит, сальпингоофорит Гинекохеель, Метро-Аднекс-Инъель
Хронический ринит, синусит Эуфорбиум комп. С
Хронический холецистит Хепель

Табл… Иммуномодуляция при аллергическом типе полиорганных воспалений
Про-Симбиофлор Начинать с 5 кап. 2 р/день первые 2 дня, далее постепенно увеличивать на 2 кап. каждые 2 дня и довести до 20 кап. (или остановиться на хорошо переносимой дозе).
Продолжать прием от 1 до 3 месяцев.
Мукоза композитум по 2,2 мл в/м 2 р/неделю № 10
Убихинон композитум
Гепар композитум

Табл…Органонаправленные препараты, применяемые при наиболее частых локализациях воспаления аллергического типа
Кожные аллергические проявления Графитес Космоплекс С, Хепель, Нукс вомика-Гомаккорд
Пищевая аллергия Хепель, Нукс вомика-Гомаккорд
Вагинальный кандидоз, бактериальный вагиноз, метропатия Гинекохеель, Метро-Аднекс-Инъель
Аллергический ринит Эуфорбиум комп. С
Аллергический конъюнктивит Окулохеель
Бронхиальная астма Бронхалис-Хеель

Иммуномодуляция при аутоиммунном типе воспаления
Проводится согласно общим принципам терапии аутоиммунных воспалений: системная иммуномодуляция + воздействие на латентные и активные очаги. На этапе иммуномодуляции необходимо продолжение приема Галиум-Хеель, как препарата, способного замедлить развитие аутоиммунных процессов. Применение биокатализаторов способствует активизации фагоцитоза патогенов в латентном инфекционном очаге и антигенно измененных тканей во вторичных аутоиммунных очагах. Эхинацея композитум С активизирует специфическую иммунную защиту при стрептококковой этиологии воспаления (наиболее частая причина аутоиммунных воспалений?).

Таблица…Иммуномодуляция при аутоиммунном типе сочетанных полиорганных воспалений
Галиум-Хеель по 10 кап. 3 р/день 1-1,5 мес.
Коэнзим композитум по 2,2 мл 1-2-3 р/неделю №10
При развитии обострения следующие инъекции делать после стихания реакции на предыдущую
Убихинон композитум
Эхинацея композитум С

Табл…Органонаправленные препараты, применяемые при наиболее частых локализациях воспаления аутоиммунного типа
Воздействие на латентные очаги Воздействие на активные очаги
Тонзиллитис-Нозод-Инъель Кор суис композитум С
Грипп-Нозод-Инъель Цель Т
Эуфорбиум композитум С Метро-Аднекс Инъель
Овариум композитум
Ренель Н Момордика композитум
Ангин-Хеель С Солидаго композитум С
Мукоза композитум Тиреоидеа композитум

При многолокусных вялотекущих хронических воспалениях особенно показано применение индуцирования воспалительной реакции (см. раздел…) с целью активизации иммунной защиты. При этом в случае общности этиологии возможно развитие обострения в нескольких органах одновременно. В таких случаях необходимо применение дренажно-противовоспалительной терапии с использованием всех необходимых органонаправленных АГТП.

При сочетанных полиорганных часто рецидивирующих хронических воспалениях необходима глубокая специфическая и системная иммуномодуляция, в ходе которой из тканей устраняются наиболее глубокие и давно накопленные токсины, поэтому завершающий этап терапии проводится с использованием всех необходимых нозодных препаратов и препарата Псоринохеель Н, в течение 1,5-2 мес. Это способствует прекращению дальнейшего рецидивирования воспаления и значительно повышает шансы на полное завершение хронического воспалительного процесса (табл…).

Таблица …Завершающий этап терапии сочетанных полиорганных хронических воспалений
І. Нозоды
(поочередно, в зависимости от вида возбудителя)
Трихомонаден-Флюор-Инъель
Герпес симплекс-Нозод-Инъель
Тонзиллитис-Нозод-Инъель
Грипп-Нозод-Инъель по 1,1 мл 1 раз в 5-7 дней №10
Микокс по 10 кап. 3 р/день 1-1,5 мес.
ІІ. После нозодов
Псоринохеель Н Начинать с 1 кап. 2-3 р/день, увеличивая на 1 кап. в день довести до 10 кап. на приём (или до минимальной хорошо переносимой дозы) 2-3 р/день. Длительность 4-6 нед
В случае назначения нозодов на предыдущих этапах терапии, завершающий этап можно начинать с назначения Псоринохеель Н.

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат