Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 66

Гостей: 66

Користувачів: 0

Чат

ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ПЛОТНОСТЬ
У грудных детей и детей раннего возраста потребление
энергии на килограмм массы тела в 2–3 раза больше, чем у
взрослых Поскольку им приходится поглощать
большие количества энергии, ключевым определяющим
фактором потребления энергии является энергетическая
плотность пищи для прикорма. Слишком низкая энергетическая
плотность может привести к дефициту энергии и, следовательно,
к замедленному физическому развитию. Количество энергии,
которое ребенок может потребить с пищей, определяется целым
рядом факторов . Энергетическую плотность можно
повысить, увеличив содержание жира и сахара, а вот увеличение
содержания воды снижает энергетическую плотность.
Потребление энергии увеличивается за счет пищи для прикорма
с большей энергетической плотностью, более частого приема
пищи и увеличения потребления грудного молока. И наоборот,
потребление энергии снижается, если пища для прикорма очень
вязкая, тягучая, что обычно является результатом высокого
содержания крахмала.
На потребление энергии влияет также функциональная
вместимость желудка, которая определяет тот объем пищи,
который ребенок может поглотить за один прием.
Функциональная вместимость желудка определяется не только
объемом желудка, но и скоростью его опорожнения. Если_ энергетическая плотность съеденной пищи низка, ребенку для
удовлетворения его потребностей в энергии потребуется большой
объем пищи, который может превышать функциональную
вместимость его желудка. Функциональная вместимость желудка
составляет, по оценкам, около 30 г/кг массы тела (5). Это равняется
количествам примерно 250, 285 и 345 г за один прием пищи для
грудных детей со средней массой тела в возрасте соответственно
6–8, 9–11 и 12–23 месяцев. Эти оценки вместимости желудка были
использованы при расчете минимальной энергетической плотности
прикорма (5). В таблице 12 показаны величины энергетической
плотности, которые требуются для удовлетворения потребностей
в энергии при условии среднего потребления грудного молока
или при отсутствии потребления грудного молока и
при разной частоте приема пищи. Эти цифры зависят от целого
ряда исходных допущений о вместимости желудка, о количестве
приемов пищи и составе каждого приема пищи, поэтому их нужно
рассматривать как приблизительные оценки.
На основании этих данных в докладе ВОЗ/ЮНИСЕФ (5) был
сделан вывод о том, что грудные дети старше 8 месяцев,
находящиеся на грудном вскармливании, должны получать пищу
для прикорма по крайней мере 3 раза в день и что, если_ энергетическая плотность рациона питания ниже 4,2 кДж/г
(1 ккал/г), нужно кормить ребенка больше трех раз в день. Кроме
того, в докладе высказывается рекомендация о том, что для
детей, получающих мало или совсем не получающих грудного
молока (или подходящих альтернативных детских питательных
смесей), нужно обеспечивать кормление по крайней мере четыре
раза в день или давать им пищу с очень высокой энергетической
плотностью. Исследования фактического питания грудных детей
и детей раннего возраста в индустриально развитых странах
показывают, что энергетическая плотность суммарного рациона
(грудного молока вместе с прикормом) медленно возрастает по
сравнению с энергетической плотностью грудного молока
(2,8 кДж, или 67 ккал/г) (11). Средняя энергетическая плотность
продуктов для прикорма выше, чем у грудного молока; если она
становится ниже плотности грудного молока, то, как показывают
исследования, общее потребление энергии также становится
слишком низким. Поэтому разумно предположить, что средняя
энергетическая плотность пищи для прикорма должна быть по
крайней мере 2,8 кДж/г (0,67 ккал/г), а идеале быть ближе к
4,2 кДж/г (1 ккал/г).
Между разными продуктами для прикорма отмечаются
значительные различия в энергетической плотности. К
продуктам с высокой плотностью относятся мясо и жирная рыба.
Однако большинство пищи, используемой для прикорма,
основывается на каком-либо главном продукте, богатом сложными
углеводами и потому объемном и вязком и часто имеющем низкую
энергетическую и пищевую плотность. Например, очень низкую
энергетическую плотность (< 2,1 кДж/г, или < 0,5 ккал/г) обычно
имеют каши, если готовить их без молока или жира. Для уменьшения
вязкости и облегчения тем самым потребления для грудных детей
и детей раннего возраста в пищу для прикорма, в особенности в
каши, часто добавляют воду. Это еще больше снижает их
энергетическую и пищевую плотность, и поэтому делать этого не
рекомендуется.
Существует несколько способов увеличения энергетической
плотности пищи для прикорма. Добавление жира или сахара
повышает энергетическую плотность, не вызывая увеличения
вязкости пищи Наибольший эффект дает жир,
поскольку он имеет очень высокую энергетическую плотность
(38 кДж, или 9 ккал/г), в то время как сахар, как и другие
углеводы и белок, содержит лишь 17 кДж, или 4 ккал/г. Однако
как жир, так и сахар не содержат белка и почти не содержат
микронутриентов, а потому пищевая плотность съеденной пищи
будет понижена. Количество жира, которое может быть
добавлено в рацион питания без снижения потребления
питательных микроэлементов до уровня ниже рекомендуемого
потребления, зависит от общего содержания питательных
микроэлементов в рационе питания.
Национальные рекомендации в промышленно развитых
странах гласят, что количество жира, входящего в состав пищи,
должно составлять примерно 35–45% суммарного потребления
энергии для возрастной группы 6–12 месяцев и снижаться до
примерно 30–40% в период с 12 месяцев до 2–3 лет (12). В
развивающихся же странах рекомендуется (5) более низкое
потребление жира, примерно на уровне 30% суммарной
калорийности (25% в пище для прикорма). Последняя
рекомендация основана на том соображении, что, если в
однообразное питание на основе злаковых продуктов с
граничным содержанием питательных микроэлементов добавить
большое количество жира, то и это низкое содержание
микронутриентов будет разбавлено еще больше. По мнению
авторов настоящего документа, в течение первых 2 лет жизни
разумным количеством потребления жира является такое
количество, которое обеспечивает примерно 30–40% общей
калорийности.

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат