Причины болезней. «Понятие о болезни неразрывно связано с ее причиной, которая всегда
исключительно обусловлена внешней средой, действующей или непосредственно на заболевший
организм, или через его ближайших или отдаленных родителей» (С. П. Боткин).
Различают следующие причины болезней: 1) механические (закрытые и открытые травмы,
сотрясения и т. п.); 2) физические (высокая или низкая температура, электрический ток, свет, ра-
2 «Энциклопедический словарь медицинских терминов». — М.: Советская энциклопедия, 1982.
диация); 3) химические (промышленные токсичные вещества и др.); 4) биологические (действие
микробов, вирусов, проникших в организм, и их токсинов); 5) психогенные; 6) генетические (на-
следственные).
Сильные волнения, длительные тяжелые переживания, страх, горе нарушают равновесие
основных нервных процессов — торможения и возбуждения в коре большого мозга; вследствие
этого изменяется деятельность подчиненных коре подкорковых вегетативных центров, которые
регулируют функции внутренних органов, нарушается гормональная регуляция. Таким образом,
продолжительные и сильные раздражители внешней среды, в том числе воздействие словом, мо-
гут через посредство нервной системы резко изменять деятельность различных органов, а в неко-
торых случаях вызывать заболевания (нарушения нервной регуляции функции сердца, желудка и
других органов, гипертоническая болезнь и т. п.).
Большинство болезней развивается в результате совокупного действия ряда факторов: не-
благоприятные условия жизни (неполноценное питание, переутомление, волнения и т. п.) наруша-
ют регулирующую и охранительную роль высших отделов нервной системы, поэтому понижается
приспособляемость организма к меняющимся условиям внешней среды. В таких случаях умень-
шается сопротивляемость организма различным вредным факторам и может возникнуть болезнь.
В происхождении болезней большое значение имеют врожденные или приобретенные особенно-
сти и свойства организма, ослабляющие его сопротивляемость. Например, у человека с врожден-
ным пороком сердца при большом физическом напряжении может наступить тяжелая недоста-
точность кровообращения. Люди, истощенные вследствие перенесенной болезни или неполно-
ценного питания, более подвержены инфекционным заболеваниям.
Тщательное изучение причин ослабления организма человека, становящегося жертвой бо-
лезни, и особенно причин распространения заболеваний среди населения показывает, что здоровье
людей в значительной степени зависит от социальных условий, т. е. от условий труда и быта, об-
щественных отношений людей, а также от состояния окружающей среды, экологических факто-
ров. В связи с изучением роли социально-экономических и профессиональных факторов в проис-
хождении болезней возникла наука — социальная и профессиональная патология.
О том, какое большое значение русская медицина придавала роли среды в развитии заболе-
ваний, свидетельствуют слова крупнейшего клинициста А. А. Остроумова: «Цель клинического
исследования — изучить условия существования человеческого организма в среде, условия при-
способления к ней и расстройства». Современный врач должен обладать глубокими знаниями в
области биологических и социальных основ медицинской науки.
В одних случаях болезнь начинается внезапно и продолжается сравнительно недолго. Такие
заболевания называют острыми. Болезни хронические характеризуются длительным течением и
периодически могут обостряться. Основная болезнь может обусловить возникновение нового,
иногда тяжелого заболевания: например, прободение (перфорация — от лат. perforatio — прорыв)
язвы желудка в брюшную полость вызывает острое воспаление брюшины (перитонит). Такое но-
вое поражение называется осложнением болезни. Иногда болезнь через некоторое время после вы-
здоровления может возобновиться (рецидив). У больного может быть не одно, а два заболевания (и
больше): например, у страдающего язвенной болезнью желудка может быть одновременно и брон-
хит. В таких случаях более серьезная болезнь называется основной, а другая — сопутствующей.
Если человек, помимо основной тяжелой болезни, болен также и другим серьезным заболеванием,
то второе заболевание носит название конкурирующего. Болезнь может окончиться полным выздо-
ровлением или переходом в хроническое состояние, исходом болезни может быть также смерть.
Для успешного лечения необходимы правильное распознавание болезни («кто хорошо диа-
гностирует, тот хорошо лечит») и ее причины, определение особенностей организма больного и
течения заболевания, знание действия различных лечебных средств