ВНУТРЕННИЕ ГРЫЖИ ЖИВОТА
Внутренними грыжами живота называют попадание органов брюшной полости в карманы
и щели париетальной брюшины. К внутренним грыжам относят также диафрагмальные
грыжи.
Грыжи двенадцатиперстно-тощекишечной ямки. В эмбриональный период развития в
результате поворота пупочной петли вокруг
оси верхней брыжеечной артерии образуется двенадцатиперстно-тошекишечная ямка
(recessus duodenojejunalis--ямка Трейтца). Эта ямка может стать грыжевыми
воротами с образованием внутренней ущемленной грыжи. .
Грыжи ретродуоденальной ямки (recessus retroduodenalis) называют брыжеечными
грыжами. Петли тонкой кишки проникают между пластинами брыжейки ободочной кишки
вправо или влево.
Чаще грыжевыми воротами внутренних грыж являются карманы брюшины в области
слепой кишки (recessus ileocecalis superior et
interior, recessus retrocecalis)
или сигмовидной кишки (recessus intersigmoideus).
Причинами образования грыжевых ворот могут быть повреждения во время операций
на органах брюшной полости: неушитые щели в брыжейках, в большом сальнике.
Симптомы заболевания при внутренних грыжах возникают при непроходимости
кишечника, по поводу которой больных оперируют. Во время операции тщательно
исследуют стенки грыжевых ворот, на ощупь определяют отсутствие пульсации
крупного сосуда (верхней или нижней брыжеечных артерий). Грыжевые ворота
рассекают на заведомо бессосудистых участках. После осторожного освобождения и
перемещения кишечных петель из грыжевого мешка его ушивают.
