Франклинизация при неврологических заболеваниях
Применение с лечебной целью постоянного электрического поля высокого напряжения (20 - 50 кВ) и очень небольшой силы (не больше 0,5 мА) называется франклинизацией. Статическое электричество раздражает нервные окончания кожи, вызывая рефлекторное изменение состояния мозгового кровообращения, усиливая процессы торможения в коре головного мозга и нормализуя деятельность вегетативного отдела нервной системы.
Постоянное электрическое поле высокого напряжения применяется в двух вариантах: общей франклинизации (электростатический душ) и местной франклинизации.
Электростатический душ назначается при невротических расстройствах, особенно при астено-депрессивном синдроме, нарушениях сна, головных болях мигренозного характера, гиперестезиях. Процедура проводится при сидячем положении больного, находящегося на расстоянии 10-15 см под остриями отрицательного электрода диаметром 150 мм. Напряжение тока 30 - 50 к В. продолжительность сеанса - 10 - 20 мин, на курс 10 - 20 процедур, ежедневно или через день.
Местная франклинизация применяется, главным образом, для улучшения трофики тканей с целью ускорения заживления ран и язв. В реабилитационном неврологическом отделении ее целесообразно проводить в случае вяло гранулирующих трофических язв у больных с поражением спинного мозга. Для усиления действия статического электричества можно осуществлять с его помощью электрофореза ряда лекарств (аскорбиновая и никотиновая кислоты, алоэ, стекловидное тело и др.)- аэроэлектрофорез по С. Н. Финогенову: после очистки раны или язвы на нее с помощью пипетки, шприца или пульверизатора наносится жидкое лекарственное вещество, а затем над этим участком на расстоянии 5 - 10 см устанавливается с помощью электродержателя соответствующий электрод, в зависимости от полярности вводимого препарата. Напряжение тока при местной франклинизации и аэроэлектрофорезе - 20 -40 кВ, продолжительность сеанса- 15 - 20 мин, на курс 10 - 15 процедур.
Физические методы лечения применяют также до и после стереотаксических операций при паркинсонизме (магнитотерапия, амплипульстерапия, СВЧ-терапия, электрофорез леводопа, сероводородные, радоновые ванны); при прогрессирующих мышечных дистрофиях (ультразвук, диадинамотерапия, амплипульстерапия, лекарственный электрофорез, ЛФК, грязевые аппликации и др.); сирингомиелии (радоновые, радонопаровые ванны); при миастении (ЛФК, электрофорез, УФ-облучение, ванны); рассеянном склерозе (ультрафонофорез гидрокортизона, минеральные ванны, ультразвук, УВЧ-терапию); после удаления доброкачественных опухолей спинного мозга (ванны, ЛФК, массаж); после реконструктивных операций на сосудах головного мозга при травмах, сосудистых заболеваниях (СВЧ-терапия, амплипульстерапия, ЛФК в бассейне, кислородные, «сухие» углекислые ванны); после удаления грыжи диска и реконструктивных операций на нервах и сплетениях (ультразвук, амплипульстерапия, грязелечение, ЛФК, массаж, электростимуляция и др.).
Противопоказания для физиотерапия. при неврологических заболеваниях: острый период заболевания, прогредиентные формы инфекционных заболеваний ц.н.с., опухоли мозга и периферических нервов, эпилепсия с частыми приступами, наркомании, психозы и психопатии, кахексия.
Акропарестезия
Задачи физиотерапии: нормализоватьфункцию эндокринно- вегетативной системы, понизить возбудимость вазомоторных центров, оказать антиспазатическое и обезболивающее действие. Наряду с назначением молочно- растительной диеты, эндокринных и ганглиоблокирующих средств (пахикарпин, гексоний), витаминов и нормализацией труда и отдыха, рекомнедуется:
1) Ультрафиолетовое облучение воротниковой зоны по Щербакову, 3- 4 биодозы. через 2-3 дня.
2) Двухкамерные гидрогальванические ванны (37С) 10 мин через день
3) Диатермия на область шейных симпатических узлов по Егорову 15 мин, через день, или
4) УВЧ- поле на область шейных симпатических узлов 8-12 мин, через день,
( применяют при заболевании верхних конечностей, чередуют с новокаин- электрофорезом на область конечностей).
5) УВЧ- поле поперечно на обалсть кисти или стопы , 8- 10 мин, через день.
6) Диадинамотерапия двухфазным фиксированным током на область шейного симпатического узла) на стороне поражения ежедневно или через день.
7) Кальций-электрофорез общий по Вермелю. Активный электрод- между лопатками, 20 мин, через день
8) Дарсонвализация конечности по ходу сосудисто- нервного пучка, 5- 10 мин.
9) Новокаин-электрофорез на область конечностей продольно. Анод располагают в сегментарной области, 20 мин, ежедневно или через день ( сочетают с УВЧ- полем на сегментарную область)
10) Сероводородные ванны средней концентрации (35-36С) 8- 12 мин, через день
11) Хвойные ванны 36-37С 10-15 мин через день
12) Ручные ( ножные ванны) ( 37-39С) 15-20 мин с последующим массажем поверхностным, ежедневно или через день.
13) Парафино- озокеритовые аппликации в виде "перчаток" или "носков" ( 48-50С) 20-30 мин через день
При поражении нижних конечностей применяют воздействия на область поясничных симпатических узлов.