ДЕРМОЗОЛОН (Dermosolon)
Показания к применению. Как противовоспалительное и антимикробное средство при заболеваниях кожи, зуде аногенитальной зоны.
Способ применения и дозы. Наружно. На пораженный участок кожи мазь наносится тонким слоем 2—3 раза в день. '
Побочное действие и Противопоказания. Те же, что и для входящих в препарат компонентов.
Форма выпуска. В тубах по 5 г. Состав: преднизолона — 0,025 г, 5—хлор-7-йод-8-оксихинолина — 0,15 г, мазевой основы — 5 г.
Условия хранения. Обычные.
ДЕЦИЛАТ (Decilatum) Синонимы: Натрия тетрадецил-сульфат, Тромбовар.
Фармакологическое действие. Веносклерозирующий препарат.
Показания к применению. Для консервативного инъекционно-склерозирующего лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Используют в терапии больных с начальными и неосложненными формами умеренно выраженного варикозного расширения поверхностных вен, а также при диссеминированном типе варикоза, когда оперативное удаление всех варикозных участков практически невыполнимо.
Способ применения и дозы. Лечение децилатом проводят только при абсолютной уверенности в хорошей проходимости глубоких и коммуникативных вен нижних конечностей. Перед проведением курса веносклерозирующей терапии необходимо сделать пробное введение децилата для выявления возможной индивидуальной непереносимости. Перед введением препарата при положении больного стоя выбирают один из наиболее выраженных дистально расположенных варикозных узлов, в которых перпендикулярно поверхности кожи вводят иглу (без шприца). Как только из иглы начинает поступать кровь, больного укладывают на спину, а ногу поднимают под углом 30—40°. После введения децилата место инъекции прижимают стерильным марлевым шариком, а иглу извлекают. Место пункции закрывают повязкой, ногу, оставшуюся в приподнятом положении, бинтуют эластическим бинтом от пальцев стопы до верхней трети бедра. Для предупреждения возможного повреждающего действия децилата на эндотелий глубоких вен с их последующим тромбозом больные сразу же после инъекции препарата должны энергично ходить не менее 2—3 ч.
При умеренном варикозе и наличии мягких, легко спадающихся узлов применяют 1% раствор децилата, а при наличии крупных узлов с утолщенными плотными стенками — 3% раствор препарата. За один сеанс терапии препарат вводят в 2—6 точек по 0,5—2 мл в каждую. При наличии обширного распространенного варикозного процесса инъекции раствора децилата повторяют 2—10 раз с интервалами 3—5 дней. Максимальное количество препарата на курс лечения составляет 6—30 мл 1% раствора и 4—10 мл 3% раствора.
Побочное действие. Покраснение на месте инъекции, чувство жжения, болезненность склерозированных узлов и венозных стволов.
Противопоказания. Непроходимость глубоких вен голени и бедра. При сопутствующем остром тромбофлебите, облитерирующем эндартериите, флебосклерозе, общих заболеваниях, требующих соблюдения постельного режима, болезнях сердца с явлениями декомпенсации.
Форма выпуска. 1% и 3% р-р в амп. по 2 мл.
Условия хранения. Список Б.
ДИАНЕ-35 (Diane-35)
Фармакологическое действие. Гормональное пероральное противозачаточное средство.
Показания к применению. Предупреждение беременности у женщин с явлениями гидрогенизации. Явления андрогенизации (акне, себорея, легкие формы андрогенетической аллопеции, гирсутизм).
Способ применения и дозы. Для предупреждения беременности во время первого цикла лечения ежедневно принимают по .1 драже с 5-го по 25-й день менструального цикла, считая 1-й день менструации первым днем цикла. Затем после 5-дневного перерыва, во время которого появляется кровотечение, начинают принимать следующую упаковку (21 драже) препарата.
Побочное действие и Противопоказания. Такие, как для препарата фемован.
Форма выпуска. Драже, сод. по 2 мг ципротерона ацетата и 0,035 мг этинилэстрадиола, в уп. по 21 шт.; 3x21 шт. и 6x21 шт.
Условия хранения. Список Б.
ДИАЗЕПАМ (Diazepam) Синонимы: Апаурин, Валиум, Диапам, Реланиум.Седуксен, Сибазон.
Фармакологическое действие. Анксиолитическое действие диазепама проявляется способностью препарата купировать чувство внутреннего беспокойства, тревогу, страх, напряжение. В зависимости от дозы оказывает или психостимулирующее (2—15 мг в сутки) или седативное (более 15 мг в сутки) действие на центральную нервную систему. Помимо этого обладает Широким спектром фармакологической активности. Диазепам проявляет центральный миорелаксирующий эффект, связанный с торможением полисинаптических спинальных рефлексов. Вызывает понижение артериального давления, расширение коронарных сосудов и повышает устойчивость мозга к гипоксии. Увеличивает порог болевой чувствительности. Обладает выраженным противосудорожным эффектом.
Показания к применению. Диазепам назначают при различных нервно-психических заболеваниях: неврозах, психопатиях, а также при неврозоподобных и психоподобных состояниях при шизофрении, органических поражениях головного мозга, в том числе при цереброваскулярных заболеваниях, при соматических болезнях, сопровождающихся признаками эмоционального напряжения, тревоги, страха, повышенной раздражительностью, сенесто-ипохондрическими, навязчивыми и фобическими расстройствами, при нарушениях сна. Применяется также для купирования психомоторного возбуждения и тревожной ажитации при указанных заболеваниях. В детской неврологической практике назначают при невротических и неврозоподобных состояниях. В комплексе с другими препаратами применяют для лечения синдрома абстиненции при алкоголизме. В анестезиологической практике используется для предоперационной подготовки больных. В дерматологической практике применяется при зудящих дерматозах.
Способ применения и дозы. В качестве анксиолитика в психиатрии внутрь взрослым по 0,0025—0,005 г 1—2 раза в день, постепенно увеличивая дозу. Ректально — по 5—20 мг. При нарушениях сна взрослым — по 1—2 таб. перед сном. При абстинентном синдроме у больных алкоголизмом: 10 мг внутрь 3—4 раза в 1-е сутки с последующим ежедневным снижением дозы на 5 мг 3-4 раза, в сутки. Максимальная суточная доза — 0,06 г (60 мг). Суточную дозу дают в 2—3 приема. В/в (капельно или струйно) и в/м препарат вводят взрослым главным образом при заболеваниях, сопровождающихся психомоторным возбуждением, судорогами, при купировании эпилептического статуса, лечении острых тревожно-фобических состояний, в том числе при алкогольных психозах и абстиненции. Средняя разовая доза составляет 10 мг (2 мл 0,5% раствора), средняя суточная доза — 30 мг, максимальная суточная — 3 мг/кг. В педиатрии при психосоматических и психореактивных расстройствах, мышечных спазмах центрального происхождения: назначать препарат с постепенным увеличением дозы; суточная доза (может быть разделена на 2—3 приема, причем основная, самая большая, доза должна приниматься вечером). Новорожденным, начиная с 6-й недели жизни — внутрь 0,5 мг; в возрасте от 1 года до 3 лет — 0,001 г (1 мг), от 3 до 7 лет — 0,002 г (2 мг), от 7 лет и старше — 0,003—0,005 г (3—5 мг). Суточные дозы составляют, соответственно, 0,001 г (1 мг), 0,002 г (2 мг), 0,006 г (6 мг) и 0,008-0,01 г (8—10 мг). Детям старшего возраста можно при необходимости увеличить суточную дозу до 0,014—0,016 г (14—16 мг). При фебрильных лихорадочных судорогах— в зависимости от возраста — 2—10 мг в/в медленно. Для купирования эпилептического припадка или статуса: взрослым в/в или в/м 2—10 мг. Повторная инъекция производится через 1 ч, а последующие — с интервалом в 3—4 часа. Максимальная суточная доза — 30 мг. Новорожденным (до 30 дней) — в/в в течение 3-х минут в дозе, не превышающей 0,26 мг/кг массы тела. Детям с 5 недели жизни и до 5 лет: 0,2—0,5 мг в течение 2—5 мин (максимально до 5 мг); детям от 5 лет и старше: в/в медленно 1 мг в течение 2—5 минут (максимально до 10 мг). При необходимости инъекцию повторяют через 2—4 часа. В случае отсутствия эффекта после третьей инъекции препарат отменяют. В терапии. Инфаркт миокарда: начальная доза — 10 мг (в/м), затем от 5 до 10 мг внутрь от 1 до 3 раз в день; стенокардия: по 2—5 мг внутрь 2—3 раза в день; премедикация при подготовке к электрической дефибрилляции: 5—10 мг в/в медленно за 5—10 минут до кардиоверсии. В акушерстве и гинекологии.Психосоматические расстройства, климактерические и менструальные расстройства — по 2—5 мг внутрь 2—3 раза в день; токсикоз беременности: по 2—5 мг внутрь 2—3 раза; преэклампсия: начальная доза 10—20 мг в/в, затем по 5—10 мг внутрь 3 раза в день;эклампсия: в день во время криза 10—20 мг в/в, последующие дозы назначать по необходимости в/в (инъекции или капельно — не более 100 мг в сутки). При угрожающих преждевременных родах — 10 мг в/в, затем 3 раза в день — по 10 мг (реже — 20 мг) в/м в течение 3 дней. Поддерживающая терапия — внутрь по 5 мг 3 раза в день в сочетании с гестагенами. Для премедикации: накануне операции, вечером 10—20 мг внутрь. Подготовка к операции — за 1 час до начала анестезии, 10—20 мг в/м (детям — 2,5—10 мг); начало анестезии: 0,2—0,5 мг/кг массы тела в/в.
Побочное действие. Привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, синдром последействия, парадоксальные реакции, снижение быстроты реакций и концентрации внимания, сонливость, ухудшение кратковременной памяти, атаксия, дизартрия, головная боль, головокружение, гипотония, брадикардия, поражение печени и почек (при длительном применении), атония кишечника, снижение либидо и потенции, реакции на месте введения (флебиты, тромбофлебиты, формирование инфильтратов), аллергические реакции.
Противопоказания. Острые заболевания печени и почек, миастения, беременность,лактация, детский возраст до 6 месяцев (за исключением случаев, когда диазепам применяют по жизненным показаниям для купирования различных форм судорожных припадков). Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.
Форма выпуска. Таб. по 0,002 г, 0,005 г, 0,01 г. Драже по 0,002 и 0,005 г. Ректальные тюбики по 5 мг. Детские таб. по 0,001 г и 0,002 г. 0,5% р-р в амп. по 20 мл.
Условия хранения. Список Б.
ДИАЗОКСИД (Diazoxide).
Фармакологическое действие. Оказывает быстрое гипотензивное действие за счет периферической вазодилатации.
Показания к применению. Гипертонические кризы, особенно связанные с острой энцефалопатией, острым гломерулонефритом и эклампсией.
Способ применения и дозы. Вводят в неразведенном виде в/в струйно в дозе от 1 до 3 мг/кг массы тела. Максимальная разовая доза составляет 150 мг. При отсутствии эффекта препарат вводят повторно в той же дозе через 5— 15 мин.
Побочное действие. Головная боль, головокружение, покраснение кожных покровов, задержка натрия и воды в организме, гипергликемия, выраженная артериальная гипотония вплоть до коллапса, появление признаков ишемии сердца или мозга, спутанность сознания, аллергические реакции.
Противопоказания. Острое нарушение мозгового кровообращения, острый период инфаркта миокарда, повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью следует назначать больным с ишемической болезнью сердца, стенокардией, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом. Введение препарата в первом периоде родов может привести к прекращению самостоятельной родовой деятельности.
Форма выпуска. Р-р в амп. по 20 мл (0,3 г).
Условия хранения. Список Б.
ДИАЗОЛИН (Diazolinum) Синонимы: Мебгидролин.
Фармакологическое действие. Противогистаминный препарат.
Показания к применению. Различные аллергические заболевания.
Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 0,05—0,2 г 1—2 раза в день; детям — по 0,02—0,05 г 1—3 раза в день. Высшая разовая доза — 0,3 г, суточная — 0,6 г.
Побочное действие и Противопоказания. Те же, что и для димедрола.
Форма выпуска. Драже по 0,1 г.
Условия хранения. Список Б.
ДИАКАРБ (Diacarb) Синонимы: Ацетазоламид, Фонурит и др.
Фармакологическое действие. Активное диуретическое средство, подавляющее активность карбоангидразы. Угнетение карбоангидразы приводит к уменьшению образования угольной кислоты и снижению реабсорбции бикарбоната и Na+ эпителием почечных канальцев; повышается выведение с мочой Na+, НСО,-, в связи с чем значительно увеличивается выделение воды; рН мочи повышается. Ионы калия под влиянием диакарба также выводятся в большом количестве. В связи с усиленным выведением из организма бикарбонатов может развиться ацидоз.
Показания к применению. Отеки сердечного происхождения, нефрозы, циррозы печени, глаукома, эпилепсия.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,125—0,25 г принимают как мочегонное 1 раз в день каждый день или через день курсами по 2—4 дня с промежутком в несколько дней.
При глаукоме диакарб назначают по 0,125—0,25 г на прием от 1 до 3 раз в день, иногда 2 раза в день (утром и вечером) через день. После каждых 5 дней приема диакарба делают перерыв на 2 дня.
Побочное действие. При длительном применении сонливость, парестезии в конечностях, которые исчезают при уменьшении дозы или отмене препарата.
Противопоказания. Болезнь Аддисона, повышенное выделение из организма ионов натрия и калия, склонность к ацидозу, острые заболевания печени и почек.
Побочное действие и Противопоказания. Те же, что для фуросемида.
Форма выпуска. Таб. по 0,25 г.
Условия хранения. Обычные.
