Снотворные средства
Производные барбитуровой кислоты — барбитал (веронал), барбитал-натрий (мединал), фенобарбитал (люминал), барбамил, нембутал, гексобарбитал, циклобарбигал.
Барбитураты средней продолжительности действия (гексобарбитал, циклобарбитал, этаминал-натрий, барбамил)-при применении через рог быстро всасываются через слизистые оболочки желудка и кишок и оказывают снотворный эффект уже через 10—30 мин после приема.
По быстроте инактивации в организме, происходящей главным образом в печени, барбитураты средней продолжительности действия распределяются следующим образом: гексобарбитал > циклобарбитал > этаминал-натрий > барбамил. Средства данной подгруппы практически не кумулнруют в организме и выводятся почками. В зависимости от особенностей их фармакокинетики снотворный эффект барбитуратов средней продолжительности действия колеблется от 3_4 ч (гексобарбитал) до 5—8 ч (циклобарбитал, этаминал-натрий, барбамил).
К барбитуратам длительного действия относятся: барбитал, барбитал-натрий, фенобарбитал, которые по сравнению с другими барбитуратами медленнее всасываются через слизистые оболочки желудка н кишок, в связи с чем сон наступает через 1—1,5 ч. Они метаболизируются печенью значительно вдедленнее и лишь частично, нескоро выводятся почками и поэтому могут кумулировать в организме. Длительность снотворного эффекта этих препаратов составляет 6—8—10 ч. Из сказанного выше становится очевидным, что при заболеваниях печени и почек (с пониженным диурезом) действие барбитуратов более интенсивно и продолжительно; вместе с тем более реальна опасность отравления.
Тяжелая кома возникает
при приеме барбитуратов средней продолжительности действия (барбамил,
этаминал-натрий) в дозе более
Барбитураты длительного действия при концентрации в крови свыше 0,1 г/л вызывают тяжелые отравления, требующие применения гемодиализа .
Смертельная доза барбитуратов составляет в среднем 0,1 г/кг массы тела.
