РАДИОИЗОТОПНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В последнее время в диагностике применяются и радиоизотопные методы исследования, в пер-
вую очередь сканирование. Сущность метода заключается в том, что больному вводят радиоактив-
ный органотропный изотоп, обладающий способностью концентрироваться в тканях определенно-
го органа (131I и 132I — при исследовании щитовидной железы, растворы краски бенгальской розы,
меченной 131I, или коллоидный раствор золота 198Au — при исследовании печени, неогидрин, ме-
ченный изотопами ртути 197Hg или 203Hg, — при исследовании печени и т. д.). Затем больного
укладывают на кушетку под детектором аппарата для сканирования (он носит название гамма-то-
пографа, или сканера). Детектор (сцинтилляционный счетчик гамма-излучения) перемещается по
определенной траектории над объектом исследования и воспринимает импульсы от органа, став-
шего источником ионизирующего излучения. Сигналы счетчика затем с помощью коллиматора
(электронное устройство) преобразуются в различной формы сканограммы. Данные сканирования
могут регистрироваться графически в виде черно-белой или цветной штриховки, фоторегистрации
и цифропечати (после обработки информации в компьютере). Поскольку интенсивность излуче-
ния исследуемого органа вследствие накопления в нем радиоактивного изотопа значительно
выше, чем интенсивность излучения окружающих органов и тканей, то плотность штрихов или то-
чек на участке сканограммы, соответствующей этому органу, значительно выше. Таким образом, в
процессе исследования на сканограмме удается получить «тень» органа. При очаговом поражении
паренхимы органа (опухоль, киста, абсцесс и др.) на сканограмме определяются очаги разрежения.
Сканирование позволяет определить смещение, увеличение или уменьшение размеров органа, а
также снижение его функциональной активности (по диффузному уменьшению плотности скано-
граммы). Сканирование применяется для исследования структуры щитовидной железы, печени,
почек, реже — других органов.
Радиоизотопы широко используются при исследовании функций различных органов по скоро-
сти всасывания, накопления в каком-либо органе и выделения из организма радиоактивного изото-
па. Так, при изучении функции щитовидной железы изучается динамика поглощения йодида на-
трия, меченного 131I, щитовидной железой и определение концентрации белковосвязанного 131I в
плазме крови больного. Для исследования функции почек изучается скорость выделения почками
гиппурана, меченного 131I. Радиоактивные изотопы также применяются для изучения всасывания в
тонкой кишке и при некоторых других исследованиях.
Радиоизотопные исследования (как и рентгенологические) проводятся только по определенным
показаниям, так как доказано, что даже очень малые дозы радиоактивного облучения, суммируясь
при повторных исследованиях, могут принести определенный вред здоровью обследуемого. Обос-
нование необходимости радиоизотопного (как и рентгенологического, эндоскопического и др.) ис-
следования подробно записывается в истории болезни пациента.