Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 75

Гостей: 75

Користувачів: 0

Чат

Рвота (vomitus, emesis) представляет собой сложнорефлекторный акт непроизвольного вы-
брасывания содержимого желудка через пищевод, глотку, полость рта, носовые ходы. Меха-
низм рвоты регулируется соответствующим рвотным центром, который располагается в про-
долговатом мозге. Раздражение рвотного центра происходит благодаря импульсам, поступа-
ющим с рецепторов слизистой оболочки желудка, брюшины, почек, афферентных волокон
лабиринта.
Рвота может наблюдаться при самых различных заболеваниях. Так, рвота центрального
происхождения (мозговая) появляется в случае повышения внутричерепного давления
(например, при опухолях головного мозга, гипертоническом кризе), поражения лабиринтно-
го аппарата и его перевозбуждения при морской и воздушной болезни. Гематогенно-токсиче-
ская рвота возникает при различных экзогенных интоксикациях (алкоголем, никотином, не-
которыми лекарственными средствами), эндогенных интоксикациях и метаболических нару-
шениях (хронической почечной недостаточности, диабетическом кетоацидозе, токсикозе бе-
ременных в первую половину беременности).
В клинической практике часто наблюдается рвота висцерального происхождения, которая
возникает при раздражении слизистой оболочки желудка бактериальными токсинами, хими-
ческими веществами, при различных заболеваниях желудка (язвенная болезнь, рак желудка),
желчного пузыря (острый и хронический холецистит, желчнокаменная болезнь), поджелу-
дочной железы (острый и хронический панкреатит), кишечника (острый аппендицит), брю-
шины (разлитой перитонит). Любая очень сильная боль, например при почечной колике, мо-
жет рефлекторно вызвать появление рвоты (так называемую рефлекторную рвоту). Большое
число различных заболеваний, при которых встречается рвота, требует проведения тщатель-
ного анализа всех признаков данного симптома.
Следует, в частности, обязательно уточнить время возникновения рвоты. Утренняя рвота
слизью, появляющаяся натощак, наблюдается при хроническом алкоголизме. Утренняя рвота
кислым желудочным содержимым свидетельствует о высокой ночной секреции соляной кис-
лоты. Рвота, возникающая сразу после приема пищи, отмечается при остром гастрите, а так-
же при поражении кардиального отдела желудка. Появление рвоты через 1 ½ — 2 ч после
еды может указывать на органический процесс (язва, опухоль) в области тела желудка.
Характерной особенностью рвоты при заболеваниях желудка является то, что она обычно
приносит больным облегчение, в связи с чем они могут вызывать ее искусственно с целью
уменьшения болей.
Большое диагностическое значение имеют такие признаки, как объем рвотных масс, их
запах, цвет, консистенция, реакция, характер остатков пищи, наличие патологических приме-
сей.Так, большой объем рвотных масс (до нескольких литров) может указывать на наличие
стеноза привратника. Непереваренные остатки пищи с нейтральной химической реакцией
встречаются при желудочной ахилии. Рвота пищей, съеденной накануне, иногда щелочной
реакции из-за образования аммиака наблюдается при декомпенсированном стенозе приврат-
ника. Рвота большим количеством желчи отмечается при нарушении дуоденальной проходи-
мости дистальнее большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска), а также
при постгастрорезекционных расстройствах (синдроме приводящей петли). Кровавая рвота
служит симптомом гастродуоденального кровотечения. Тухлый, гнилостный запах рвотных
масс появляется при распаде злокачественной опухоли желудка. Каловая рвота является
очень серьезным симптомом и свидетельствует о наличии кишечной непроходимости, раз-
литого перитонита или желудочно-ободочного свища.
Частая и обильная рвота приводит к развитию в организме тяжелых нарушений: дегид-
ратации, гиповолемии, электролитных сдвигов, что может сопровождаться расстройствами
сердечной деятельности, нарушением функции почек и требует проведения интенсивных ле-
чебных мероприятий.

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат