Белок и белковые фракции
Общий белок в сыворотке.
Концентрация общего белка в сыворотк
в норме-65-85 г/л. Концентрация общего белка в сыворотке зависит главным
образом от синтеза и распада 2-х основных белковых фракций-альбумина и
глобулинов. Физиологическая роль белков
крови многранна:
-поддерживают коллоидно-онкотическое
давление, сохраняя объем крови, связывая воду и задерживая ее, не позволяя
выходить из кровеносного русла
- принимают участие в процессах
свертывания крови
-поддерживают постоянство рН крови,
являясь одной из буферных систем крови
-соединяясь с рядом веществ (
холестерин, билирубин и др) также с лекарственными препаратами, доставляют эти
вещества к тканям
-поддерживают нормальный уровень
катионов- кальция, железа, меди магния в крови, образуя с ним неиализируемые
соединения
- играют важнейшую роль в иммунных
процессах
- служат резервуаром аминокислот
-выполняют регулирующую функцию,
входя в состав гормонов, ферментов и других биологических активных веществ.
Синтез белков плазмы
крови осуществляется в основном в клетках печени и ретикулоэндотелиальной
системы. При анализе содержания общего белка в сыворотке различают нормальный
его уровень, пониженный
(гипопротеинемию) и повышенный (
гиперпротеинемию).
Гипопротеинемия возникает вследствие:
- недостаточного введения белка (при
длительном голодании или при продолжительном соблюдении безбелковой диеты)
- повышенной потери белка (при
различных заболеваниях почек, кровопотерях, ожогах, новообразованиях, сахарном
диабете, асците)
-нарушения образования белка в организме: при недостаточности функции
печени
( гепатиты, циррозы, токсические повреждения),
длительном лечении кортикостероидами, нарушении всасывания ( при энтеритах,
энтероколитах, панкретатитах)
Сочетания различных из перечисленных
факторов.
Гиперпротеинемия нередко развивается
вследствие дегидратации в результате потери части внутрисосудистой жидкости.
Это происходит при тяжелых травмах, обширных ожогах, холере. При острых
инфекциях содержание общего белка часто повышается вследствие дегидратации и
одновременного возрастания синтеза белков острой фазы. При хронических
инфекциях содержание общего белка в крови может нарастать в результате
активации иммунологического процесса и повышенного образования
иммуноглобулинов. Гиперпротеинемия наблюдается также при появлении вкрови
парапротеинов-патологических белков, вырабатываемых в большом количестве при
миеломной болезни, при болезни Валденстрема.
На величину общей концентрации белка
могут оказывать влияние положении тела и мышечная активность. Активная
физическая работа и смена положения тела с горизонтального на вертикальное
повышают содержание белка на 10%. Определение общего белка позволяет оценить
тяжесть нарушения белкового обмена у больного и назначить адекватную терапию.
