АГТ-коррекция кровообращения и микроциркуляции при хронической мозговой недостаточности (ХМН)
Цереброваскулярные заболевания относятся к чрезвычайно распространенной патологии. В нашей стране смертность от них стоит на 3-м месте после заболеваний сердца и онкологических заболеваний и составляет от 12 до 16% общей смертности. В последнее время наблюдается увеличения частоты и омоложение цереброваскулярной патологии.
Гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов мозга, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, могут привести к хронической недостаточности мозгового кровообращения с развитием хронической гипоксии, являющейся следствием несоответствия между кровоснабжением мозга и потребностями обмена веществ в нервной ткани. В период снижения кровотока кровь в капиллярах сгущается, а эндотелий набухает, и в результате даже после устранения причины нарушения кровообращения кровоток в капиллярах не нормализуется. Из-за повышения сосудистой проницаемости возникает вазогенный отёк мозга.
Основная задача терапии ХМН состоит в устранении ишемии. Чем раньше начато адекватное лечение, тем больше шансов не допустить развития структурных изменений нервной ткани и избежать инвалидизации больного. На сегодняшний день терапия по стандартам (приказ МОЗ Украины №487 от 17.08.07г.) включает в себя использование антигипертензивных, спазмолитических, антитромботических веществ, ноотропных препаратов. Такая терапия, к сожалению, не всегда может полностью охватить все важные звенья патогенеза, которые обусловливают клиническую картину хронической ишемии мозга, в частности, нарушения церебральной микроциркуляции (МЦ). В то же время, назначая комбинацию из нескольких групп препаратов, врач рискует, вместо получения положительного лечебного эффекта, усугубить состояние больного и увеличить зону ишемии.
Новые возможности патогенетической терапии нарушений кровообращения и микроциркуляции в тканях нервной системы были рассмотрены неврологами и врачами других специальностей на симпозиуме «Антигомотоксическая коррекция нарушений периферического кровообращения и микроциркуляции» в марте 2008 года в г. Киеве. Специалисты пришли к ряду выводов:
1. Формирование и прогрессирование патофизиологических механизмов дегенеративно-дистрофического процесса в любых органах и тканях можно предотвратить или минимизировать путём коррекции нарушений микроциркуляции.
2. Использование АГТ-терапии позволяет эффективно воздействовать как на каждое по отдельности, так и на все три основных звена микроциркуляции одновременно.
3. АГТП могут применятся, как в виде монотерапии, так и эффективно дополнять стандарты лечения.
Использование антигомотоксических препаратов (АГТП) позволяет осуществить коррекцию нарушений микроциркуляции во всех трёх звеньях МЦ русла одновременно: в кровеносных сосудах, межклеточном пространстве и лимфатической системе. Позволяют восстановить факторы защиты и репаративный потенциал эндотелия, снизить проницаемость сосудистой стенки, уменьшить межклеточный отёк, дренировать глиальное пространство от накопившихся токсинов. Сочетанное использование АГТТ и терапии по стандартам, дает возможность более быстро и с высоким уровнем безопасности получить положительную неврологическую динамику у пациентов, чем при использовании только аллопатических фармпрепаратов.
В данном материале даются практические рекомендации по реализации новой методики АГТ-коррекции нарушений кровообращения и МЦ у больных с ХМН.
Краткая характеристика используемых АГТП
Базисные препараты
Плацента
композитум
р-р для инъекций
Терапия глубоких органических нарушений кровообращения и микроциркуляции (преимущественно артериального звена). За счёт антиспастического, сосудорасширяющего и ангиотрофического действия нормализует трофические и репаративные процессы в тканях нервной системы. Оптимизирует гемоперфузию тканей ЦНС.
Эскулюс
композитум
капли
Корригирует функциональные нарушений МЦ в органах и тканях. Способствует нормализации мозгового кровообращения за счёт улучшения трофики и состояния венозной стенки сосудов в ЦНС. Улучшает венозный отток.
Лимфомиозот
р-р для инъекций,
капли
Обладает мощным лимфодренажным действием: устраняет отек глиального пространства. Способствует снижению внутричерепного давления. За счёт улучшения процессов образования и циркуляции ликвора.
Органонаправленные препараты
Церебрум
композитум Н
р-р для инъекций
Оказывает регулирующее действие на все функции ЦНС. Способствует улучшению кровообращения в бассейне сонных артерий. Оказывает ноотропное, метаболическое, психотропное, антидепрессивное действие.
Вертигохеель
капли, р-р для инъекций
Способствует нормализации кровообращения преимущественно в вертебробазилярном бассейне. Оптимизирует работу парасимпатической нервной системы (устраняет ваготонию), улучшает проводимость нервных клеток вестибулярного центра.
Рекомендуемые схемы АГТ-коррекции
Хроническая мозговая сосудистая недостаточность
в бассейне сонных артерий
АГТТ может проводиться в виде монотерапии или сочетаться со стандартами. Курс лечения – 4-6 недель*.
Улучшение транскапиллярного обмена, нормализация трофики и репарации эндотелия
Плацента
композитум
- по 1 амп. каждого препарата п/к, в/м. Первые 3-5
инъекций вводить ч/день, затем 2 р/неделю до №10.
Способствует снижению внутричерепного давления
Лимфомиозот Н
Улучшение процессов МЦ в бассейне сонных артерий
Церебрум
композитум Н - по 1 амп. (2,2 мл) п/к, в/м 2 р/неделю №3-5, потом 1
раз в 5 дней до №10.
Хроническая мозговая сосудистая недостаточность
в вертебробазилярном бассейне
АГТТ может проводиться в виде комбинированной или монотерапии. Курс лечения – 4-6 недель*.
Улучшение транскапиллярного обмена, нормализация трофики и репарации эндотелия
Плацента
композитум
- по 1 амп. каждого препарата п/к, в/м. Первые 3-5
инъекций вводить ч/день, затем 2 р/неделю до №10.
Способствует снижению внутричерепного давления
Лимфомиозот Н
Улучшение кровотока в вертебробазилярном бассейне
Вертигохеель - по 1 амп. (2,2 мл) п/к, в/м. Первые 3-5 инъекций
вводить ч/день, затем 2 р/неделю до №10.
* Все инъекционные формы препаратов для усиления их терапевтического эффекта рекомендовано вводить в одном шприце.
Поддерживающая терапия при ХМН
Амбулаторно до прекращения жалоб на головокружение, тяжесть в затылке, распирающую головную боль. Курс лечения 4-6 недель
Улучшение трофики и репарации венозной стенки
Эскулюс
композитум
- по 10 кап. 3 р/день каждого препарата, сублингвально.
Для закрепления терапевтического эффекта курс по-
вторить через 3-4 недели.
Способствует снижению внутричерепного давления
Лимфомиозот Н
Улучшение кровотока в вертебробазилярном бассейне
Вертигохеель
Преимущества АГТ-коррекции МЦ при ХМН:
- повышает эффективность лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения по принятым
терапевтическим стандартам;
- позволяет восстановить структуру и функцию сосудистой стенки, а также нормализовать психический
статус больного;
- делает возможным проводить лечение больных, у которых использование аллопатических препаратов ограни-
чено (аллергические проявления, плохая переносимость, наличие противопоказаний к стандартной терапии);
- позволяет существенно и в более короткие сроки нормализовать состояние больных;
- повысить качество жизни пациентов.
