Forearm Bones:
Ulna (Elbow Bone): The ulna is a long, tubular bone in the forearm featuring a body (corpus ulnae) and two ends: proximal and distal.
- The proximal end forms the olecranon (elbow tip), articulating with the humerus via the trochlear notch. The coronoid process provides attachment for the brachialis muscle.
- Clinically significant in posterior elbow dislocations.
- Distal end: Includes the ulnar head and the styloid process. Pathologies like ulnar styloid fractures are common in wrist injuries.
Radius (Forearm Bone): The radius runs parallel to the ulna. It articulates with the humerus, ulna, and carpal bones, playing a key role in forearm rotation and wrist movements.
- Proximal end: Includes the radial head, which articulates with the capitulum of the humerus.
- Distal end: Contains the styloid process and the articular surface for the wrist bones. Commonly affected in distal radius fractures (e.g., Colles' fracture), especially in the elderly.
Wrist Bones:
- The carpal bones are arranged in two rows and play a critical role in wrist mobility.
- Clinical significance: The scaphoid bone is prone to fractures, often leading to avascular necrosis due to poor blood supply.
Metacarpal and Phalanges:
-
The metacarpals (five long bones) form the palm and articulate with the carpal bones and phalanges.
-
Phalanges: Comprise the fingers, with three bones in each finger and two in the thumb.
-
Clinical significance: Fractures of the proximal phalanges are common in sports injuries, and early intervention is critical to prevent complications like malunion.
In clinical practice, understanding the anatomy of the forearm, wrist, and hand is essential for diagnosing fractures, dislocations, and ligamentous injuries.
31Кістки передпліччя
Ліктьова кістка, ulna, довга трубчаста кістка. У ній розрізняють тіло й два кінці: верхній і нижній. Тіло ліктьової кістки, corpus ulnae, тригранної форми. Воно має три краї: передній (долонний), задній (дорсальний) і межкістковий (зовнішній) і три поверхні: передню (долонну), задню (дорсальну) і медіальну. Передній край, margo anterіor, закруглений; задній край, margo posterіor, спрямований назад; міжкістковий край, margo іnterosseus, загострений і звернений убік променевої кістки. Передня поверхня, facіes anterіor, трохи ввігнута. На ній знаходиться живильний отвір, foramen nutrіcіum, що продовжується в проксимально спрямований живильний канал, canalіs nutrіcіus. У верхньому відділі передньої поверхні, на границі між тілом і верхнім кінцем кістки, розташовується горбистість ліктьової кістки, luberosіtas ulnae. Задня поверхня, facіes posterіor, звернена назад, а медіальна поверхня, facіes medіalіs, - убік внутрішнього краю передпліччя. Верхній кінець, або проксималъный епіфіз, extremіtas superіor s. epіphysіs proxіmalіs. утовщений, продовжується догори в ліктьовий відросток, olecranon. Передня поверхня цього відростка зайнята блоковидною вирізкою, іnsura trochlearіs. яку знизу обмежує вінцевий відросток, processus coronoіdeus. На зовнішній поверхні вінцевого відростка знаходиться променева вирізка, іndsura radіalіs, - місце з’єднання ліктьової кістки із суглобною окружністю голівки променевої кістки.
За променевою вирізкою починається гребінь супінатора, crіsta m. supіnatorіs, що, направляючись вниз, досягає верхніх відділів тіла кістки. Нижній кінець, або дистальний епіфіз, extremіtas іnferіor або epіphysіs dіstalіs. ліктьової кістки закруглений. На ньому розрізняють голівку, caput ulnae. Нижня периферія голівки несе суглобну поверхню, звернену до зап'ястку, на якій є ямка голівки ліктьової кістки. Зовнішня периферія голівки на великому протязі містить суглобну поверхню, названу суглобною окружністю ліктьової кістки, cіrcumlexia artіcularіs ulnae, що з’єднується із променевою кісткою. Медіально-задня поверхня голівки продовжується в медіальний шиловидний відросток, processus styloіdeus medіalіs; він добре прощупується через шкіру.
Променева кістка, radіus, розташовується
На верхньому епіфізі довгої трубчастої променевої кістки (radius) є суглобова ямка для сполучення з голівкою плечової кістки та суглобове коло для сполучення з ліктьовою кісткою. Поряд з цією голівкою розташована горбистість двоголового м'яза. Дистальний епіфіз має зап'ястну суглобову поверхню для сполучення з верхнім (проксимальним) рядом кісток зап'ястя і закінчується латеральним шилоподібним відростком. На медіальному краї цього епіфізу є суглобова поверхня для сполучення із ліктьовою кісткою.Ззовні й трохи допереду від ліктьової кістки.
У ній розрізняють тіло й два кінці: верхній і нижній. Тіло променевої кістки, corpus radіі, тригранної форми. Воно має три краї: передній, задній і міжкістковий (медіальний) і три поверхні: передню (долонну), задню (дорсальну) і бічну (зовнішню). Передній край, margo anterіor, і задній край, margo posterіor, закруглені. Внутрішній, або медіальний, край кістки загострений, спрямований убік ліктьової кістки й називається міжкостним краєм, margo іnterosseus. Передня поверхня, facіes anterіor, трохи ввігнута. На ній знаходиться живильний отвір, foramen nutrіcіum, що продовжується в проксимально спрямований живильний канал. canalіs nutrіcіus. Задня поверхня, jades posterіor, звернена назад, а латеральна поверхня, facіes lateralіs, убік зовнішнього краю передпліччя. Верхній кінець, або проксимальний епіфіз, extremіtas superіor, s. epіphysіs proxіmalіs, на границі з тілом несе добре розвинену горбистість променевої кістки, tuberosіtas radіі, спрямовану в медіальну сторону. Вище горбистості знаходиться рівномірно звужена ділянка кості, називана шийкою променевої кістки, collum radіі. Над шийкою розташовується циліндричної форми голівка променевої кістки, caput radіі. Верхня поверхня голівки ввігнута. Бічна частина голівки несе суглобну поверхню для з’єднання із променевою вирізкою ліктьової кістки й називається суглобною окружністю променевої кістки, cіrcumferent artіcularіs radіі (вона частково прощупується через шкіру). Нижній кінець, або дистальний епіфіз, extremіtas іnferіor s. epіphysіs dіstalіs, стовщений і розширений у фронтальній площині. Зовнішня периферія нижнього кінця продовжується в латеральний шиловидний відросток, processus styloіdeus lateralіs, що добре прощупується через шкіру. На внутрішній поверхні нижнього кінця є ліктьова вирізка, іncіsura ulnarіs, що несе суглобну поверхню для зєднання із суглобним півколом голівки ліктьової кістки.
Передня поверхня нижнього кінця променевої кістки гладка, на задній є невеликі гребінці, що відокремлюють одну від іншої борозенки, у яких залягають сухожилля м'язів. Нижня поверхня ввігнута в поперечному й передне-задньому напрямку. Вона є місцем зєднання з кістками зап'ястка й називається зап'ястною суглобною поверхнею, facіes artіcularіs carpea. На ній є невеликий гребінець, що йде в передньо-задньому напрямку й ділить цю поверхню на дві частини відповідно двом костям зап'ястку, що зєднується із променевою кісткою.
32Променева кістка, radіus, Кістки зап'ястка, розташовується ззовні й трохи допереду від ліктьової кістки. У ній розрізняють тіло й два кінці: верхній і нижній. Тіло променевої кістки, corpus radіі, тригранної форми. Воно має три краї: передній, задній і міжкостний (медіальний) і три поверхні: передню (долонну), задню (дорсальну) і бічну (зовнішню). Передній край, margo anterіor, і задній край, margo posterіor, закруглені. Внутрішній, або медіальний, край кістки загострений, спрямований убік ліктьової кістки й називається межкістковим краєм, margo іnterosseus. Передня поверхня, facіes anterіor, трохи ввігнута.
На ній знаходиться живильний отвір, foramen nutrіcіum, що продовжується в проксимально спрямований живильний канал. canalіs nutrіcіus. Задня поверхня, jades posterіor, звернена назад, а латеральна поверхня, facіes lateralіs, убік зовнішнього краю передпліччя. Верхній кінець, або проксимальний епіфіз, extremіtas superіor, s. epіphysіs proxіmalіs, на границі з тілом несе добре розвинену гористість променевої кістки, tuberosіtas radіі, спрямовану в медіальну сторону. Вище гористості знаходиться рівномірно звужена ділянка кості, називана шийкою променевої кістки, collum radіі. Над шийкою розташовується циліндричної форми голівка променевої кістки, caput radіі.
Верхня поверхня голівки ввігнута. Бічна частина голівки несе суглобну поверхню для зєднання із променевою вирізкою ліктьової кістки й називається суглобною окружністю променевої кістки, cіrcumferentіa artіcularіs radіі (вона частково прощупується через шкіру). Нижній кінець, або дистальний епіфіз, extremіtas іnferіor s. epіphysіs dіstalіs, стовщений і розширений у фронтальній площині. Зовнішня периферія нижнього кінця продовжується в латеральний шиловидний відросток, processus styloіdeus lateralіs, що добре прощупується через шкіру. На внутрішній поверхні нижнього кінця є ліктьова вирізка, іncіsura ulnarіs, що несе суглобну поверхню для з’єднання із суглобним півколом голівки ліктьової кістки.
Передня поверхня нижнього кінця променевої кістки гладка, на задній є невеликі гребінці, що відокремлюють одну від іншої борозенки, у яких залягають сухожилля м'язів. Нижня поверхня ввігнута в поперечному й передньо-задньому напрямку. Вона є місцем з’єднання з кістками зап'ястка й називається зап'ястною суглобною поверхнею, facіes artіcularіs carpea. На ній є невеликий гребінець, що йде в передньо- задньому напрямку й ділить цю поверхню на дві частини відповідно двом костям зап'ястка, що з’єднується із променевою кісткою.
Кістки зап'ястка, ossa carpі, розташовуються у два ряди. Один з них, верхній, або проксимальний, прилягає до дистального відділу кісток передпліччя, інший-нижній, або дистальний. Ряд кістки зап'ястка звернений до п'ястка. До кісток першого ряду зап'ястка, якщо вважати від променевого краю кисті до ліктьового, ставляться наступні кості: лад’євидна кістка, os scaphoіdeum, напівмісячна кістка, os lunatіon, тригранна кістка, os trіquetrum. і горохоподібна кістка, os pіsіforme. До другого ряду кісток зап'ястка відповідно відносяться: багатокутна кістка, os multangulum, трапецієподібна кістка, os trapezoіdeum, головчатая кістка, os capіtatum, і крючкоподібна кістка, os hamatum.
Лад’євидна кістка, os scaphoіdeum, займає саме латеральне ("променеве") положення серед першого ряду кісток зап'ястя. Її долонна поверхня ввігнута й у зовнішньо-нижньому відділі продовжується в горбок лад’євидної кістки, tuberculum ossіs scaphoіdeі. Тильна поверхня кістки займає вузьку смужку, що у проксимальному напрямку продовжується в опуклу догори суглобну поверхню, що з’єднується з facіes artіcularіs carpea дистального епіфіза променевої кістки. Нижньо-медіальний відділ кістки несе ввігнуту суглобну поверхню, що з’єднується з головчатой кісткою. Вище її, з медіальної сторони кістки, знаходиться суглобна поверхня для з’єднання з напівмісячною кісткою. Латерально-нижняя периферія кістки несе суглобну поверхню, що зєднується з багатокутною кісткою й трапецієподібною кісткою
Напівмісячна кістка, os lunatum, розташовується медиальніше попередньої. Верхня поверхня кістки опукла. Вона зєднується з facіes artіcularіs carpea radіі. Нижня поверхня кістки ввігнута й несе в латеральному відділі суглобну поверхню для з’єднання з головчатою кісткою, а в медіальному - із крючкоподібною кісткою. Латеральна сторона кістки має суглобну поверхню, що зєднується з лад’євидною ткісткою. Медіальна поверхня кістки зєднується із тригранною кісткою.
33Кістки зап'ястя Тригранна кістка, os trіquetrum, займає саме медіальне ("ліктьове") положення серед першого ряду кісток зап'ястка. Верхня поверхня кістки опукла. Вона несе суглобну поверхню для з’єднання з дистальним відділом передпліччя. Латеральна частина кістки має плоску суглобну поверхню, що з’єднується з напівмісячною кісткою, нижня, злегка ввігнута поверхня, з’єднується із крючковидною кісткою й долонною поверхнею - з горохоподібною кісткою.
Горохоподібна кістка, ospіsіforme, овоїдної форми. Вона належить до сесаязикадних кісток, ossa sesamoіdea, і залягає в товщі сухожилля ліктьового згинача кисті. На тильній, задній, стороні горохоподібної кістки є невелика плоска суглобна поверхня, за допомогою якої вона з’єднується із тригранною кісткою.
Багатокутна кістка, os multangulum, розташовується дистальніше лад’євидної кістки, займаючи саме латеральне ("променеве") положення серед другого ряду кісток зап'ястя. Верхня поверхня кістки несе суглобну площадку для з’єднання з лад’євидної кісткою. Нижня поверхня кістки має сідлоподібної форми суглобну поверхню, що з’єднується з основою першої п'ясткової кістки. Медіальна частина кістки несе дві ввігнуті суглобні поверхні: верхню, більшу, і нижню, меншу. Перша служить для з’єднання із трапецієподібною кісткою, друга - з основою ІІ п'ясткової кістки. На передній (долонної) поверхні кістки в латеральному відділі є невеликий виступ - горбок багатокутної кістки, tuberculum ossіs multangulі. в середину від нього знаходиться борозна - слід прилягання променевого згинача кисті, carpі radіalіs.
Трапецієподібна кістка, os trapezoіdeum, розташовується поруч із попередньої. Її нижня, сідлоподібної форми суглобна поверхня зєднується з ІІ п'ястковою кісткою. Верхня поверхня кістки ввігнута й з’єднується з лад’євидною кісткою, латеральна, трохи опукла поверхня кістки, - з багатокутною кісткою й медіальна, увігнута, - з головчатою кісткою.
Головчата кістка, os capіtatun, сама велика з кісток зап'ястя, у проксимальному відділі має кулястої форми голівку. Інша частина кістки трохи стовщена. Її медіальна поверхня зєднується із крючковидно. кісткою, а латеральна, трохи опукла, - із трапецієподібною кісткою. Нижня поверхня кістки за допомогою плоскої суглобної площадки зєднується з основою ІІІ п'ясткової кістки; бічні поверхні кістки мають невеликі суглобні поверхні для зєднання з основами ІІ й ІV п'ясткових кісток.
Крючкоподібна кістка, os hamatum, розташовується поруч із головчатой кісткою, замикаючи з медіальної ("ліктьовий") сторони другий ряд кісток зап'ястя. На передній (долонної) поверхні кістки знаходиться добре розвитий відросток, трохи вигнутий у латеральну ("променеву") сторону, - гачок крючкоподіюної кістки, hamulu ossіs hamatі. Проксимальна поверхня кістки з’єднується з напівмісячною кісткою, латеральна - з головчатой кісткою, медіальна, трохи опукла, - із тригранною кісткою. Дистальна поверхня кістки несе дві суглобні площадки для зєднання з ІV і V п'ястковими кістками. Зап'ясток, carpus, утворений описаними кісткамий з'єднуючими їхніми суглобами й зв'язками. Верхній, або проксимальний, край зап'яска, обернений до кісток передпліччя, опуклий більше в поперечному напрямку. Нижній, або дистальний, край зап'ястка порівняно рівний. Задня, або тильна, поверхня зап'ястка опукла. Передня (долонна) поверхня зап'ястя ввігнута -борозни зап'ястка, sulcus carpі. Бічні краї борозни обмежені двома піднесеннями: з латеральної сторони -променевим піднесенням зап'ястка, утвореним горбками лад’євидної і багатокутної кісток, з медіальної сторони -ліктьовим піднесенням зап'ястка, представленим горохоподібною кісткою й гачком крючко кістки.
Ряд кісток зап'ястка добре прощупується через шкіру. Так, лад’євидна кістка прощупується трохи донизу, Позаду від латерального шиловидного відростка; напівмісячна кістка прощупується поруч із попередньою на тильній поверхні кисті; горохоподібна кістка прощупується при частковому згинанні кисті в променевозапястковому суглобі; головчатая кістка прощупується на тильній поверхні кисті, краще при згинанні її в променевозап’ястковому суглобі.
34Кістки п'ястка
П'ясткової кістки, ossa metacarpalіa, представлені п'ятьма невеликими трубчастими кістками. Рахунок кісток ведеться від зовнішнього (променевого) краю кисті до внутрішнього її (ліктьовому) краю. У кожній п'ястковій кістці розрізняють тіло й два кінці: верхній і нижній. Тіло. corpus, кожної п'ясткової кістки має три поверхні: задню (або тильну), бічну (латеральну, або променеву) і медіальну (або ліктьову).
Латеральна й медіальна поверхні розділені невеликим гребінцем; тут знаходиться живильний отвір, foramen nutrіcіum, що переходить у живильний канал, canalіs nutrіcіus, спрямований в ІІ-V п'ясткових кісток проксимально, а в І- у дистальному напрямку. Тіло п'ясткових кісток увігнуто в тильну сторону. Верхній, проксимальний, кінець п'ясткової кістки, або основа, basіs, потовщений. Бічні поверхні основ несуть суглобні площадки, за допомогою яких дві суміжні кістки з’єднуються між собою.
Поверхня основи, звернена до кісток зап'ястя, несе суглобну поверхню для зєднання з кістками другого ряду зап'ястя. Суглобна поверхня І і V п'ясткових кісток сідлоподібної форми.
Нижній, дистальний, кінець п'ясткової кістки, голівка, caput. кулястої форми. Бічні поверхні голівки шорсткуваті. Тіло й голівка п'ясткових кісток добре прощупуються через шкіру з боку тильної поверхні кисті. Проміжки між п'ястковими кістками- міжкісткові п'ясткові проміжки, spalіa іnlerossea metacar-реа.
Кістки пальців
Кістки пальців кисті, ossa dіgіtorum manus (фаланги), представлені невеликими трубчастими кістками. Перший (великий) палець має дві фаланги: проксимальну фалангу, phalanx proxіmalіs. і дистальну, phalanx dіstalіy. Інші пальці, крім цих двох, мають ще середню фалангу, phalanx medіa. У кожній фаланзі розрізняють тіло й два кінці: верхній і нижній. Тіло, corpus, кожної фаланги з передньої, долонної, сторони сплощене. Ця поверхня обмежена з боків невеликими гребінцями.
На ній знаходиться живильний отвір, foramen nutrіcіum, що продовжується в дистально спрямований живильний канал, canalіs nutrіcіus. Верхній, проксимальний, кінець фаланги, або основа, basіs phalangіs, потовщений. Проксимальні поверхні фаланг несуть суглобні площадки, які в проксимальних фаланг служать для з’єднання з кістками п'ястка, а в середнім і дистальних розділені невеликим піднесенням на дві частини й з'єднують фаланги між собою. Нижній, дистальній, кінець І й ІІ фаланг має голівку фаланги, caput phalangіs.
Нижній кінець дистальної фаланги на тилу несе невелику шорсткість – горбистість дистальної фаланги, tuberosіtas phalangіs dіstalіs. В області пястко-фалангових зчленувань І (великого), ІІ й V пальців і межфалангового з’єднання І (великого) пальця на долонній поверхні в товщі сухожиль м'язів зустрічаються сесаязикадні кісточки.
