ОПУХОЛИ
ГОРТАНИ
Доброкачественные
опухоли гортани
Фиброма гортани стоит на первом месте среди всех доброкачественных опухолей
гортани. Встречается одинаково часто у мужчин и женщин в возрасте 20-50 лет, у
детей крайне редко. Обычно растут на свободном крае по верхней поверхности
голосовой складки, имеют темно-вишневую (иногда более светлую) окраску, как
правило единична, подвижна (рис. 4.18). Размер ее от чечевичного зерна до
горошины. Жалобы больного сводятся лишь к дисфонии. Лечение - только
хирургическое. Удаляется под местной анестезией, эндоларингеально специальными
щипцами Моритц-Шмидта (рис. 4.19) или Кордеса (рис. 4.20). Если из-за высокого
глоточного рефлекса удаление затруднительно прибегают к высокочастотному эндотрахеальному
наркозу. Техника операции несложная, прогноз благоприятный, рецидивы крайне
редки.
Папилломы гортани (папилломатоз) относятся к условно доброкачественным опухолям,
поскольку отмечается упорное течение и склонность к рецидивам. Встречаются как
правило у маленьких детей, начиная с двухлетнего возраста, при повторных
операциях распространяются на глотку, трахею и даже на кожу вокруг трахеостомы.
По внешнему виду напоминают цветную капусту или тутовую ягоду, цвет бледно-розовый.
Обычно папилломатоз приводит к стойкой афонии и канюленосительству. Встречается
активный папилломатоз и у взрослых. Так, мы в клинике оперировали больного 52
лет, у которого более 30 раз удаляли в прошлом папилломы гортани. Удаление
папиллом в настоящее время проводится, как правило, под общим обезболиванием.
При частых рецидивах проводятся более широкие операции на гортани, например
продольная ларинготомия (рассечение гортани) для радикального удаления
папиллом.
