Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

КРОВОТЕЧЕНИЕ ЛЕГОЧНОЕ

   Кровотечение может быть легочным, легочно-плевральным  и  внутриплев-

ральным. Чаще возникает у детей после 5-7 лет жизни. Причины: инфекцион-

ные заболевания (ОРВИ, грипп, корь, коклюш), инородные тела  дыхательных

путей, травма  грудной  клетки,  бронхиты,  бронхоэктазы,  абсцедирующие

пневмонии, туберкулеза, синдром Хаммена - Рича, синдром Айерсы  (первич-

ная легочная гипертония), легочный гемосидероз, ангиоматоз, опухоль, за-

болевания сердечно-сосудистой системы (митральный стеноз), инфаркт  лег-

кого, аскаридоз, прием некоторых медикаментов (ацетилсалициловая  кисло-

та, препараты йода), геморрагические диатезы и др.

   Симптомы зависят от выраженности легочного  кровотечения.  В  случаях

примеси крови в мокроте (кровохарканье) преобладают  симптомы  основного

заболевания (грипп, туберкулез и др.). Обильное кровотечение  может  на-

чаться с кровохарканья или внезапно. Ребенок испуган, бледен, АД  сниже-

но, может быть потеря сознания, выслушиваются  мелкопузырчатые  хрипы  в

легких, при аспирации крови - признаки выключения  из  дыхания  легочной

паренхимы. Характерна ярко-красного  цвета  пенистая  (примесь  воздуха)

кровь, которая не свертывается, имеет щелочную реакцию. Кровохарканье  и

легочное кровотечение следует дифференцировать от  кровавой  рвоты  (для

которой характерны темно-красного цвета кровь и кислой реакцией, с  при-

месью желудочного содержимого, наличие дегтеобразного стула, в  анамнезе

- болезни желудочно-кишечного тракта или печени), от кровотечения из де-

сен, носоглотки (помогает осмотр, кровь имеет розовато-коричневый  цвет,

содержит слизь).

   Неотложная помощь. Придать ребенку полусидячее положение с опущенными

ногами. Переливание крови: при кровопотере до 15  мл/кг  можно  перелить

кровь в количестве 10 мл/кг, реополиглюкин - 10-15 мл/кг в  сочетании  с

солевыми растворами - 10 мл/кг; при кровопотере 16-25 мл/кг -  перелива-

ние плазмозамещающих растворов и свежей донорской крови или прямое пере-

ливание в соотношении 2:1, при кровопотере 26-35 мл/кг и выше -  соотно-

шение 1:1 или 1:2 (общий объем средств трансфузионной терапии  превосхо-

дит кровопотерю в  среднем  на  20-30%);  хлорид  кальция  или  глюконат

кальция - внутривенно 1-5 мл 10% раствора; викасол  -  внутримышечно  1%

раствор (в 1 мл 10 мг), детям до 1 года - 0,002-0,005  г,  до  2  лет  -

0,006 г, 3-4 лет - 0,008 г, 5-9 лет - 0,01 г, 10-14 лет -  0,015  г  2-3

раза; 10% раствор желатина в подогретом виде из расчета 0,1-1 г/кг внут-

ривенно: аскорбиновая кислота - 0,5-2 мл 5% раствора внутривенно,  рутин

в суточных дозах до 1 года - 0,0075 г, 1 - 4 лет - 0,02 г,  5-14  лет  -

0,03 г. Для угнетения фибринолиза при  обильных  кровотечениях  показано

переливание аминокапроновой кислоты (1 мл 5% раствора на 1 кг массы тела

через 4-6 ч). Для снижения давления в малом круге кровообращения  вводят

внутривенно эуфиллин; до 1 года - 0,4 мл 2,4% раствора, 1-5 лет -  0,5-2

мл, 6-10 лет - 2-3 мл, II-14 лет - 5 мл (можно повторять  каждые  8  ч),

атропин: 0,1-1 мл 0,1% раствора;  для  успакаивания  ашля  -  кодеин  по

0,005-0,01 мг 3 раза в день. При отсутствии эффекта и массивных кровоте-

чениях показано хирургическое лечение.

   Госпитализация немедленная в хирургический стационар, в неясных  слу-

чаях - диагностическая бронхоскопия.

Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования