Иммунотропная терапия сахарного диабета. Ультрафиолетовое облучение крови
Иммунотропная терапия сахарного диабета начала развиваться в последние годы. Разрабатываются методики применения препаратов, направленных на восстановление нарушенного иммунного ответа и угнетение аутоиммунных процессов.
Stiller (1984) рекомендует лечение циклоспорином в начальной суточной дозе 10 мг/кг с последующим поддержанием его концен•грации в крови на уровне 150-200 нг/.мл. Ремиссия сахарного диабета наблюдается в течение года у 40% больных при условии, если лечение циклоспорином начато не позднее 8 недель с момента клинической диагностики сахарного диабета.
По данным Behme (1988), ремиссия сахарного диабета при лечении циклоспорином в течении года наблюдается у 50% больных.
Положительное влияние циклоспорина на течение сахарного диабета объясняется способностью препарата подавлять аутоим-мунные реакции, образование антител к β-клеткам островков
Лангерганса.
Положительный эффект получен также при лечении сахарного диабета иммуноглобулином. Иммуноглобулин вводится внутри-венно в дозе 400 мг/кг, проводится 5 инфузий через день с повторными курсами через 15 дней, 1 месяц, 6 месяцев. При этом наблюдается снижение потребности в инсулине, уменьшается суточная доза инсулина, одновременно повышается содержание С-пептида в крови, что говорит о повышении секреции инсулина β-клетками. Положительный эффект лечения иммуноглобулином объясняется теми же механизмами, что и при лечении циклоспорином.
Ультрафиолетовое облучение крови
Ультрафиолетовое облучение крови применяется в комплексной терапии сахарного диабета. При этом увеличивается количество рецепторов к инсулину, снижается тканевая и печеночная ин-сулинорезистентность, увеличивается активность ферментов гликолиза и пентозного цикла, улучшается утилизация глюкозы тканями. Кроме того, ультрафиолетовое облучение крови оказывает выраженное иммуномодулирующее влияние