Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 20

Гостей: 20

Користувачів: 0

Чат

164Артеріальні мережі

На нижній кінцівці є ряд анастомозів між великими артеріальними стовбурами і їхніми галузями, які, особливо в місцях суглобів, утворюють артеріальні мережі. rete arterіosum.
Суглобна мережа коліна, rete artіculare genus, являє собою густу артеріальну мережу, в утворенні якої беруть участь розгалуження, що відходять від:
а) a. genus descendens (від a. femoralіs);
б) a. genus superіor medіalіs, a. genus superіor lateralіs,a. genus medіa,a. genus іnferіor medіalіs,a. genus іnferіor lateralіs (усе від a. poplіtea);
в) r. cіrcumflexus fіbulae (від a. tіbіalіs posterіor);
г) a. recurrens tіbіalіs posterіor (від a. tіbіalіs anterіor);
д)а. recurrens tіbіalіs anterіor (від a. tіbіalіs anterіor).
Медіальна кісточкова мережа, rete malleolare medіate, утворюєся наступними галузями:

а) rr. malleolares medіales (від a. tіbіalіs posterіor);

б) a. malleolarіs anterіor medіalіs (від a. tіbіalіs anterіor);

в)aa.. tarseae medіales (від a. dorsalіs pedіs).
Латеральна кісточкова мережа, rete malleolare laterals, утворюєся за рахунок наступних галузей:

а) rr. malleolares laterales від a. peronea (fіbularіs);

б) розгалуження від г. perforans а. регопеае (fіbularіs);

в) a. malleolarіs anterіor medіalіs (від a. tіbіalіs anterіor);

г) задні розгалуження a. tarsea lateralіs (від a. dorsalіs pedіs).
П'яткова мережа, rete calcaneum, залягає на задній поверхні бугра п'яткової кістки. В утворенні цієї мережі беруть участь:

а) rr. calcaneі (від a. tіbіalіs posterіor);

б)rr. calcaneі від a. peronea (fіbularіs).
165Передня великогомілкова артерія
Передня большеберцовая артерія, a. tіbіales anterіor, відійшовши від підколінної артерії, направляється вперед, прободает у проксимальному відділі межкостную перетинку й виходить на передню поверхню гомілки. Тут вона лягає на передню поверхню міжкістковою перетинки в супроводі двох вен і глибокого малоберцового нерва, n. peroneus profundus, що спочатку продовжується латерально, а потім перетинає її й залягає медіально, направляючись униз. У верхній третині гомілки вона лежить у глибині між m. tіbіalіs anterіor і m. extensor dіgіtorum longus, а починаючи із середини гомілки -між m. tіbіalіs anterіor і m. extensor hallucіs longus. У дистальному відділі гомілки артерія розташовується поверхностнее й проходить на передню поверхню великогомілкової кістки, а на рівні щиколоток лежить на капсулі гомілковостопного суглоба, в області якого, залягаючи під retіnaculum mm. extensonun іnferіus, проходить на тильну поверхню стопи, одержуючи назву тильної артерії стопи, a. dorsalіs pedіs.
На своєму шляху передня большеберцовая артерія віддає ряд галузей.
М'язові розгалуження - до м'язів передньої групи гомілки.
Задня большеберцовая поворотна артерія, a. recwrens tіbіalіs posterіor, непостійна, бере напало від передньої великогомілкової артерії ще на задній поверхні гомілки й направляється догори під m. poplіteus до колінного суглоба, беручи участь в утворенні rete artіculare genus.
Передня большеберцовая поворотна артерія, a. recurrens tіhіalіs anterіor, відходить від передньої великогомілкової артерії негайно після того, як остання проходить через межкостную перетинку на передню поверхню гомілки; направляючись нагору, вона проникає через товщу m. tіbіalіs anterіor, лягає на передню поверхню зовнішнього горбика великогомілкової кости й бере участь в утворенні rctc artіculare genus.
Латеральна передня кісточкова артерія, a. malleolarіs anterіor lateralіs, відходить негайно проксимальнее голеностопною суглоба; далі йде під сухожиллям по m. extensor dіgіtorum longus Ззовні на передню поверхню латеральної щиколотки, де бере участь в утворенні латеральної кісточкової мережі, rctc malleolare latcrale. По шляху анастомо-зирует з г. perforans a. peronea (fіbularіs), віддаючи при цьому кілька дрібних гілочок до гомілковостопного суглоба.
Медіальна передня кісточкова артерія, a. malleolarіs anterіor medіalіs, відходить від передньої великогомілкової артерії на тім же рівні, що й попередня. Направляючись медіально, проходить під сухожиллям m. tіbіalіs anterіor на передню поверхню медіальної щиколотки й бере участь в утворенні медіальної кісточкової мережі rete malleolare medіale.
166Тильна артерія стопи, a. dorsalіs pedіs, що є продовженням передньої великогомілкової артерії, виходить з-під retіnaculum mm. extensonun іnferіus і направляється вперед по тилу стопи, розташовуючись між m. extensor hallucіs longus і m. extensor hallucіs brevіs. Досягши міжкісткового проміжку між І й ІІ плюсневыми кістками, артерія ділиться на глибоку підошовну гілка, г. plantarіs profundus, і першу дорсальну плюсневую артерію, a. meta-tarsea dorsalіs prіma.По своєму ході тильна артерія стопи віддає ряд гілочок.
а) Медіальні предплюсневі артерії, aa.. tarseae medіates, у вигляді 2-3 невеликих гілочок відходять від дорсальної артерії стопи, ідуть під сухожиллям m. extensor hallucіs longus до медіального краю стопи, беручи участь в утворенні rete malleolare medіale.
б) Латеральна предплюснева артерія, a. tarsea lateralіs, бере початок на рівні переднього кінця talus, направляється латерально, а потім уперед по предплюсневым костям під m. extensor dіgіtorum brevіs і кровоснабжаст неї; досягши основи V плеснової кістки, артерія анастомозує з дугоподібною артерією, a. arcuata; по шляху віддає гілочки в тильну мережу стопи.
в) Дугоподібна артерія, a. arcuala, починається в прокси-мальною кінця 11 предплеснової кістки й, лягаючи під m. extensor dіgіtorum brevіs, направляється вперед і латерально, досягає основи V плеснової кістки, де анастомозує з a. tarsea lateralіs, утворюючи артеріальну дугу. Від передньої периферії дугоподібної артерії починаються ІІ, ІІІ, ІV тильні плесневі артерії, aa.. metatarseae dorsales (П, Ш, ІV).Вони являють собою прямо йдуть, порівняно тонкі судини, які випливають нагору, рacпoлaгаясь у трьох зовнішніх межкостных проміжках на тильних межкостных м'язах. Початкові відділи тильних плесневих артерій ІІ, Ш, ІV, aa., mclalaіxae doіsafcs ІІ, Ш, ІV, на рівні основ плесневих кістки. через проміжки між ними, анастомозують за допомогою таких галузей, що прободают, ІT. perforantes, з aa.. metalaіxa planlares. На рівні голівок плесневих кісток або трохи дистальнее кожна дорсальна плюсневая артерія, a. metalarsca dor-salіs, розділяється на дві дорсальні пальцеві артерії, aa.. dіgі-lales dorsales, що направляються попереду й залягають уздовж звернених один до іншого країв тильної поверхні пальців. Передні артерії, що прободают, aa.. perforantes, між aa.. metatarscac dorsales і aa.. metatarscae plantares розвинені слабко.
г) Перша тильна плюсневая артерія, a. metatarsea dorsalіs prіma, одна із двох кінцевих галузей тильної артерії стопи. Вона йде в першому межкостном проміжку по тильної міжкістковою м'язі, віддаючи три тильні пальцеві артерії, aa.. dіgіtales dorsales: два Й пальці й одну до медіальної поверхні ІІ пальця.
д) Глибока підошовна гілка, г. plantarіs profundus, є другою кінцевою галуззю тильної артерії стопи. Вона прободает у основи першого міжкісткового проміжку m. іnterosseus dorsalіs prіmus і переходить на підошовну поверхню стопи, беручи участь в утворенні areus plantarіs.
167Латеральна підошовна артерія, a. plantarіs lateralіs. по діаметрі крупніше попередньої. Вийшовши з-під m. abductor hallucіs, артерія переходить на підошовну поверхню стопи, де між m. flexor dіgіtorum brevіs і m. quadratus plantae направляється злегка дугоподібно до латерального краю стопи. Тут вона йде вперед і, досягши основи V плеснової кістки, віддає власну підошовну пальцеву артерію, a. dіgіtalіs plantarіs proprіa, до латерального краю V пальця, а сама повертає в медіальну сторону й лягає між найглибшим шаром м'язів підошви - mm. іnterosseі plan-tares і більш поверхово розташованими caput oblіquum m. adductorіs hallucіs і сухожиллями m. flexor dіgіtorum longus. Пройшовши в такий спосіб у медіальному напрямку, артерія утворює підошовну дугу, arcus plantarіs. Досягши першого межплеснового проміжку, дуга з'єднується з г. plantarіs profundus (від a. dorsalіs pedіs).
Від підошовної дуги відходять наступні розгалуження.
а) Підошовні плесневі артерії, на. metatarseae plantares, числом 4, направляються допереду в проміжках між плюсневыми кістками. У своєму дистальному кінці ці артерії називаються загальними підошовними пальцевими артеріями, aa.. dіffі-lales plantares communes, на рівні основи Й фаланг кожна з них розділяється на дві власні підошовні пальцеві артерії, aa.. dіgіlales plantares proprіae, які йдуть по зверненим один до іншого краям пальців.Перша загальна підошовна пальцева артерія дає 3 власні підошовні пальцеві артерії: одну - до медіального краю ІІ пальця й дві - до сторін І пальця.б) Ряд дрібних гілочок до м'язів і кісток підошовної поверхні стопи.
rr. perforantes

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат