ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ
Острые лейкозы — быстро прогрессирующие формы лейкоза, характеризующиеся замещением нормального костного мозга незрелыми бластными гемопоэтическими клетками без дифференциации их в нормальные зрелые клетки крови.
КЛАССИФИКАЦИЯ
В соответствии с современной схемой кроветворения, острые лейкозы подразделяются на 2 большие, основные группы — лимфоблас-тные и нелимфобластные (миелоидные); в каждой из этих групп на основе морфологических, цитохимических и иммунологических особенностей бластных клеток выделяют различные варианты.
В
Любой бластной клетке присущи три основных свойства: базофи-лия цитоплазмы (голубой цвет), присутствие в ядре четко очерченных, голубоватых ядрышек (нуклеол), нежная структура хроматина ядра (Г. И. Козинец и соавт., 1998). Различают три типа бластов.
Бласты I типа характеризуются высоким ядерно-цитоплазматичес-ким соотношением (больше 1), остсутствуют цитоплазматические гранулы, хорошо видны нуклеолы в ядре, хроматин нежный, не конденсированный .
Бласты II типа сходны с бластами I типа, но уже видны отдельные признаки дифференциации. В цитоплазме обнаруживаются мелкие азурофильные гранулы, количество их обычно меньше 20. Ядро локализуется центрально, ядерно-цитоплазматическое соотношение низкое. Структура хроматина ядра нежная.
Бласты III типа отличаются от бластов II типа наличием более чем 20 гранул в цитоплазме. При III типе ядерно-цитоплазматическое соотношение ниже, чем у бластов I типа, ядро расположено центрально. Клетки классифицируются как промиелоциты, если появляются следующие морфологические особенности: ядро располагается эксцентрично, хроматин начинает конденсироваться, определяется хорошо развитый аппарат Гольджи, цитоплазмати-ческие гранулы прикрывают ядро, ядерно-цитоплазматическое соотношение низкое.
