Профилактика рецидивов заболевания
Как уже неоднократно отмечалось нами выше, профилактика рецидивов
ожирения - весьма актуальная проблема. Известно, что если профилактические
мероприятия не проводятся или проводятся неадекватно, нарастание веса после
окончания лечения наблюдается по крайней мере у 90% пациентов [Bray G. A.,
1998].
В качестве меры профилактики рецидивов авторами предлагаются в том или
ином виде модифицированные разгрузочные диеты, может быть более мягкие, чем
применяемые ими для снижения веса, однако построенные по тем же принципам.
Чаще всего это ограничение легкоусваиваемых углеводов - пожизненный отказ от
сладких продуктов, выпечки и прочих вкусных вещей. Часто профилактика
рецидивов ожирения строится на подсчете пациентами калорий. Процедуре
утомительной даже для профессионала диетолога. Не исключено, что при
тщательном исполнении этих принципов можно добиться стабилизации результата.
Однако, если бы это было возможно во всех случаях, не было бы столь
удручающей статистики рецидивов. Подчеркнем, что любой метод профилактики,
равно как и лечения, лишь тогда по настоящему эффективен, когда им могут
пользоваться большинство из тех, кому он был бы полезен.
Мы исследовали другую возможность, теоретическим обоснованием которой
послужили уже рассмотренные нами факты. А именно: при уменьшении жирности
суточного рациона до 20% от общей суточной калорийности и ниже, масса тела
перестает нарастать независимо от общего объема потребляемых калорий
[Lissner L., Heitmann B. L., 1995]. На практике это означает 35-45 граммов
жира в день.
С целью проверки эффективности режима маложирного питания в плане
поддержания достигнутого в ходе диетотерапии эффекта мы предприняли
следующее исследование. После окончания курса лечения пациентам
рекомендовали сохранить нежирогенный образ питания (уменьшение суточного
потребления жира до 35-45 г в день, возможно смесь "Доктор-слим" по одной
порции трижды в день перед едой и участие "Доктор-слима" в еде как аналога
обычного молока. Через 6 месяцев нам удалось обследовать 44 пациента из
числа, завершивших лечение, 36 из которых получали комбинированную программу
(1 группа), а 8 - чисто разгрузочный режим (2 группа).
Эффект поддержания достигнутого результата оценивался по следующей шкале:
хороший - масса тела если и увеличивается, то не более чем на 10% от
сброшенного веса; удовлетворительный - масса тела увеличивается, но остается
в пределах 50% от сброшенного; плохой - увеличение массы более чем на 50% от
сброшенных в ходе лечения килограммов. По сути, это говорит о рецидиве
заболевания.
Как уже неоднократно отмечалось нами выше, профилактика рецидивов
ожирения - весьма актуальная проблема. Известно, что если профилактические
мероприятия не проводятся или проводятся неадекватно, нарастание веса после
окончания лечения наблюдается по крайней мере у 90% пациентов [Bray G. A.,
1998].
В качестве меры профилактики рецидивов авторами предлагаются в том или
ином виде модифицированные разгрузочные диеты, может быть более мягкие, чем
применяемые ими для снижения веса, однако построенные по тем же принципам.
Чаще всего это ограничение легкоусваиваемых углеводов - пожизненный отказ от
сладких продуктов, выпечки и прочих вкусных вещей. Часто профилактика
рецидивов ожирения строится на подсчете пациентами калорий. Процедуре
утомительной даже для профессионала диетолога. Не исключено, что при
тщательном исполнении этих принципов можно добиться стабилизации результата.
Однако, если бы это было возможно во всех случаях, не было бы столь
удручающей статистики рецидивов. Подчеркнем, что любой метод профилактики,
равно как и лечения, лишь тогда по настоящему эффективен, когда им могут
пользоваться большинство из тех, кому он был бы полезен.
Мы исследовали другую возможность, теоретическим обоснованием которой
послужили уже рассмотренные нами факты. А именно: при уменьшении жирности
суточного рациона до 20% от общей суточной калорийности и ниже, масса тела
перестает нарастать независимо от общего объема потребляемых калорий
[Lissner L., Heitmann B. L., 1995]. На практике это означает 35-45 граммов
жира в день.
С целью проверки эффективности режима маложирного питания в плане
поддержания достигнутого в ходе диетотерапии эффекта мы предприняли
следующее исследование. После окончания курса лечения пациентам
рекомендовали сохранить нежирогенный образ питания (уменьшение суточного
потребления жира до 35-45 г в день, возможно смесь "Доктор-слим" по одной
порции трижды в день перед едой и участие "Доктор-слима" в еде как аналога
обычного молока. Через 6 месяцев нам удалось обследовать 44 пациента из
числа, завершивших лечение, 36 из которых получали комбинированную программу
(1 группа), а 8 - чисто разгрузочный режим (2 группа).
Эффект поддержания достигнутого результата оценивался по следующей шкале:
хороший - масса тела если и увеличивается, то не более чем на 10% от
сброшенного веса; удовлетворительный - масса тела увеличивается, но остается
в пределах 50% от сброшенного; плохой - увеличение массы более чем на 50% от
сброшенных в ходе лечения килограммов. По сути, это говорит о рецидиве
заболевания.