Гемоглобин- основной компонент эритоцитов, предствляет собой сложный белок, состоящий из гема и белка глобина. Главная функция гемоглобина состоит в переносе кислорода от леких к тканям, а также в выедении углекислого газа из организма и регуляции кислотно-щелочного равновесия ( КОС).
Определение концентрации гемоглобина в крови играет важную роль в диагностике анемий. Заключение о наличии анемии основывается на данных результатов определение концентрации гемоглобина и величины гематокрита в крови: для мужчин-это снижение количества гемоглобина ниже 140 г/л и показатели гемокрита ниже 42%, для женщин-ниже 120 г/л и ниже 37% соответственно. При анемиях содержание гемоглобина варьирует в широких пределах и зависит от ее формы и выраженности. При железодефицитной анемии у большинства больных снижение гемоглобина относительно умеренное ( до 85-114 г/л), реже наблюдается более выраженное ( 60-84 г/л). Значительное снижение концентрации гемоглобина в крови ( 50-85 г/л) характерно для острой кровопотери, гипопластической анемии, гемолитической анемии после гемолитического криза, В 12 дефицитной анемии. Падение его концентрации до 40-30 г/л является показателем выраженной анемии и требует неотложных мероприятий. Минимальное содержание гемоглобина в крови, при котором еще продолжается жизнь человека 10 г/л.
Концентрация гемогобина в крови может повышаться ( 180-220 г/л и выше) при миелопрлиферативных заболеваниях ( эритремия) и симптоматических эритроцитозах, сопровождающих различные состояния.
Исследования концентрации гемоглобина в динамике дает важную информацию о клиническом течении заболевании и эффективности лечения. Ложное повышение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при гипертриглицеридемии, лейкоцитозе выше 25,0х10 9 /л, прогрессирующих заболеваниях печени, наличии гемоглобинов С и S, миеломной болезни или болезни Вальндстрема ( присутствие легко преципитирующих глобулинов).
В крови человека имеется несколько типов гемоглобина HbA1 ( 96-98%), HbA2 (2-3 %) b HbF ( 1-2%), которые различаются по аминокислотному составу, физическим свойствам и сродству к кислороду. У новорожденных преобладает HbF-60-80%, к 4-5 мес жизни количество HbF снижается до 10%
Повышение HbA2 до 4,2-8,9 % характерно для β –талассемии.При исследовании гемоглобина можно обнаружить его патологические формы, обусловленные нарушением синтеза цепей глобина ( гемоглобиноматии). Наиболее частой причиной наследственной патологии является гемоглобинопатия-S-серповидноклеточная анемия.