ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ И РУБЦОВЫЕ СТРИКТУРЫ ЖЕЛУДКА
Химические ожоги желудка возникают в результате проглатывания растворов кислот
или щелочей. В желудке больше всего поражается привратниковый канал и
антральный отдел. Распространенность и глубина поражения желудка зависят от
концентрации и количества принятого раствора, от наполнения желудка содержимым.
При наличии в желудке значительного количества пищевых масс происходит снижение
концентрации принятого раствора и в результате уменьшается его повреждающее
действие. В пустом желудке тот же раствор оказывает более значительное
повреждение стенок желудка.
Симптомы: боль в глотке, за грудиной, в эпигастральной области, дисфагия, рвота
жидкостью цвета кофейной гущи со слизью и примесью крови алого цвета, явления
шока. На слизистой оболочке полости рта и глотки видны следы ожога принятой
жидкостью. При пальпации живота выявляется болезненность и напряжение мышц в
верхней половине брюшной стенки. При прогла-тывании концентрированных растворов
кислот или щелочей может произойти обширный некроз стенки желудка с перфорацией
и развитием перитонита.
В поздние сроки после химического ожога желудка вследствие рубцевания пораженных
участков развивается стеноз выходного отдела желудка. В результате рвоты быстро
прогрессирует истощение и обезвоживание больного.
Лечение: см. "Химические ожоги и рубцовые стриктуры пищевода". В поздние сроки
после ожога при развитии стеноза выходного отдела желудка показана операция --
резекция желудка.
