Инородные тела уха
Симптомы зависят от величины
и характера инородных тел наружного уха. Инородные тела с гладкой поверхностью
не травмируют кожу слухового прохода и долго не проявляются симптомами. Другие
предметы часто приводят к появлению наружного отита с раневой и язвенной
поверхностью. Инородные тела, склонные к набуханию (вата, горох, фасоль), могут
закупорить слуховой проход. Одним из симптомов обтурирующего инородного тела
является кондуктивная тугоухость и шум в ухе. При частичной закупорке слухового
прохода слух не ухудшается. Насекомые в момент движения в ухе вызывают неприятные,
мучительные ощущения, особенно в области барабанной перепонки. При грубых,
неудачных врачебных манипуляциях, во время попытки извлечения инородного тела,
может произойти повреждение барабанной
перепонки и элементов среднего уха.
Распознавание инородных тел
не вызывает трудностей при отоскопии и зондировании. Большие тела задерживаются
в хрящевой части слухового прохода, а мелкие проникают в глубину костного
отдела. Для обнаружения металлических инородных тел производят рентгенографию.
Лечение.
Свободнолежащие инородные тела удаляются с помощью промывания уха теплой водой
или раствором фурацилина из шприца Жане емкостью 100-150 мл. При наличии
перфорации барабанной перепонки или гнойного отита рекомендуется проводить
удаление пуговчатым аттиковым зондом Воячека или крючком. Консистенцию,
величину, форму и положение инородного тела определяют путем зондирования. Не
рекомендуется удалять инородное тело пинцетом или щипцами во избежании
проталкивания его в глубину слухового прохода и повреждения барабанной
перепонки. Насекомых умерщвляют закапыванием в ухо 700 спирта или
жидкого стерильного масла, затем вымывают их наружу. Набухшие инородные тела
удаляют после уменьшения объема за счет закапывания спирта.
При вклинившихся инородных
телах в слуховом проходе или внедрении их в барабанную полость, когда обычным
путем удалить невозможно, прибегают к
хирургическому лечению. Под местным или общим обезболиванием производят заушный
разрез мягких тканей, отсепаровывают, рассекают заднюю кожную стенку и удаляют
инородное тело. Если этого недостаточно, то сбивают часть задней костной стенки
слухового прохода и вскрывают аттик. Не рекомендуется расшатывать плотные
иноородные тела вблизи лицевого нерва во избежании травмы его и элементов
среднего уха.
