Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Поиск

Реклама

Statistics


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Нас смотрят

free counters

Ссылки.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/

Чат

КЛАСИФІКАЦІЯ АКУШЕРСЬКИХ ОПЕРАЦІЙ. ОПЕРАЦІЇ, ЩО ЗБЕРІГАЮТЬ ВАГІТНІСТЬ

 

 

І. Операції, що зберігають вагітність

 

II. Операції штучного переривання вагітності

 

1. Штучний аборт до 12 тижнів вагітності: а) вишкрібання порожнини матки; б) вакуум-аспірація плідного яйця.

 

2. Штучне переривання вагітності у пізні терміни: а) малий кесарський розтин (до 27 тижнів вагітності); б) внутрішньооболонкове введення гіпертонічних розчинів; в) заоболонкове введення антисептичних розчинів; г) штучне збудження родової діяльності.

 

III. Операції, що готують родові шляхи

 

1. Амніотомія.

 

2. Розширення шийки матки: а) розширювачами Гегара; б) пальцеве; в) насічки на шийці матки.

 

3. Розтин промежини: а) перінеотомія; б) епізіотомія.

 

IV. Операції, що виправляють положення плоду

 

1. Зовнішній поворот плоду

 

а) при тазовому передлежанні;

 

б) при поперечному та косому положенні плоду.

 

2. Класичний зовнішньо-внутрішній поворот плоду на ніжку

 

V. Родорозрішуючі акушерські операції

 

1. Акушерські щипці: а) порожнинні; б) вихідні.

 

2. Вакуум-екстракція плоду.

 

3. Витягання плоду: а) за ніжку (ніжки); б) за паховий згин.

 

4. Кесарський розтин.

 

VI. Плодоруйнівні операції.

 

1. Краніотомія.

 

2. Ембріотомія

 

а) Декапітація.

 

б). Евісцерація.

 

3. Клейдотомія.

 

5. Спондилотомія.

 

VII. Операції, що виконуються у третьому періоді пологів і у ранньому післяпологовому періоді.

 

1. Ручне відокремлення та виділення посліду.

 

2. Ручне обстеження (ревізія) порожнини матки.

 

3. Інструментальна ревізія порожнини матки.

 

4. Зашивання розривів шийки матки і промежини.

 

5. Перев'язування магістральних судин матки.

 

6. Надпіхвова ампутація матки.

 

7. Екстирпація матки.

 

 

 

ОПЕРАЦІЇ, ЩО ЗБЕРІГАЮТЬ ВАГІТНІСТЬ.

 

Однією з основних причин невиношування вагітності є істміко-цервікальна недостатність (рис. 87). При цій патології плідне яйце позбавлене необхідної опори у нижньому сегменті матки внаслідок анатомічної чи функціональної неповноцінності шийки та перешийка. Під час вагітності у таких хворих шийка матки вкорочується, зовнішнє та внутрішнє вічко розкривається. Плідні оболонки випинаються у цервікальний канал, інфікуються та розриваються. Відбувається переривання вагітності. Щоб запобігти цьому, застосовують оперативне втручання під час вагітності або перед запланованою вагітністю.

 

Метод Широдкара полягає у накладанні циркулярного шва на шийку матки у ділянці внутрішнього вічка після попереднього розтину слизової оболонки піхви та зміщення сечового міхура вгору.

 

Метод Макдональда: звуження внутрішнього вічка кисет-ним швом, накладеним на рівні піхвових склепінь без розтину слизової оболонки (рис. 88).

 

Метод Сценді: повне зашивання зовнішнього вічка шийки матки. Попередньо стинають тонку (0,5 см) смугу слизової оболонки цервікального каналу навколо зовнішнього вічка і накладають вузлові кетгутові або шовкові шви. Після загоєння утворюється рубець, який перед пологами розтинають скальпелем.

 

Інструментарій, необхідний для операції: дзеркала Сімса і підйомники (3), кульові щипці (2), голкотримач, голки, нитки (шовк, хромований кетгут, лавсан).

 

Догляд за хворою після операції: ліжковий режим 5-7 днів. Після операції показане внутрішньовенне введення партусис-тену 0,5 мг на 500 мл ізотонічного розчину хлориду натрію з метою зниження збудливості матки. За ЗО хв. до припинення внутрішньовенного введення переходять на пероральний прийом препарату до досягнення нормотонусу матки.

 

Впродовж 5-7 днів проводять зрошення піхви розчином перекису водню або фурациліну. Без крайньої необхідності вагінального дослідження чи огляду шийки матки в дзеркалах

 

2-3 тижні слід уникати. Вагітну попереджують, що від статевого життя їй варто утриматись до пологів. За 2 тижні перед очікуваними пологами жінка повинна бути госпіталізована з метою зняття шва.


Раскрутка сайта - регистрация в каталогах PageRank Checking Icon Яндекс цитирования