Лечебное
питание диетотерапия хронического
гломерулонефрита
При хроническом
гломерулонефрите с изолированным моченым синдромом (латентная форма) с периодами
ремиссии можно назначить общий стол с 10 г поваренной солг з сутки. Для улучшения
вкусовых качеств разрешаются в небольших количествах горчица, перец, лук,
чеснок, уксус, хрен. Диета должна содержать физиологические количества белков,
жиров, углеводов, минеральных веществ и должна быть витаминизирована.
Аналогичной
является также диета при гематурической форме хронического гломерулонефрита.
При
гипертонической форме хронического гломерулонефрита рекомендуется ограничение
поваренной соли до 6-8 г
в сутки. Перечень разрешаемых продуктов соответствует таковому в диете № 7,
можно рекомендовать диету № 10. Таким образом, это преимущественно
молочно-растительная диета с включением картофеля, большого количества овощей,
фруктов, разрешаются также нежирное мясо, рыба. При упорной и стойкой
артериальной гипертензии проводятся разгрузочные дни (фруктово-рисовые, картофельные,
овощные и др.), что способствует снижению АД.
При очень
стойкой артериальной гипертензии количество поваренной соли можно уменьшить до
3-5 г в
сутки. Полное исключение соли из диеты на длительный срок может привести к
электролитным нарушениям (гипохлоремии, гипонатриемии) и вызвать ухудшение
функции почек.
При
нефротической форме хронического гломерулонефрита назначается диета № 7, при
этом количество соли ограничивается до 3 г в сутки с учетом содержания ее в продуктах
питания, используется специальный "почечный" хлеб без добавления
соли. Количество белков в диете по современным представлениям должно составлять
1 г на 1 кг массы тела больного.
Количество употребляемой жидкости в течение суток, учитывая жидкие блюда, не
должно превышать 600-800 мл и зависит от величины суточного диуреза и динамики
отечного синдрома. Фактически количество выпитой в течение суток жидкости не
должно превышать суточный диурез более чем на 200-300 мл, учитывая
физиологические потери жидкости через органы дыхания, кожу, ЖКТ. В рацион
обязательно включаются обладающие мочегонным действием арбуз, тыква, дыня,
виноград, бананы. При смешанной форме хронического гломерулонефрита назначается
диета № 7 с учетом особенностей, изложенных при описании диеты при
нефротической и гипертонической формах, т.е. наличия артериальной гипертензии и
отеков и связанной с этим необходимостью ограничения потребления соли и воды
