Нейрогенная Связь с матриксом.
После развертывания из клеточной мембраны Шванна, автономные нервные волокна, окруженные только базальной мембраной, заканчиваются вслепую в матриксе (Рис. 1). Расстояние к следующим клеткам может варьировать от нескольких до сотен нанометров. Хотя типичные синапсы не формируются, термин «синапс на расстоянии» был предложен.
Латентная готовность матрикса становиться воспаленным благодаря его интактной иннервации (например, у парализованных пациентов не развиваются ревматоидные артриты на парализованной стороне) по причине центрального воспалительного действия, дегрануляция мастоцитов,27 требует соответствующего выделения адреналина, норадреналина, ацетилхолина, нейропептидов, и цитокинов с окончаний автономных нервных волокон. Особенно важно то, что сенсорные аксоны имеют не только такой афферентный компонент, как болевые рецепторы, но также эфферентную функцию.58 В случае аксонального рефлекса – отклонение афферентного импульса в следующую нисходящую ветвь того же аксона как эфферентного импульса – это является давно известным.22
Висцеросенсорные аксоны, реагируя, например, на психические раздражители, способны к выделению эфферентных болевых нейропептидов – таких как, субстанция Р и кальцитонин ген-связанный пептид, который инициирует дегрануляцию мастоцитов и одновременно стимулирует выделение цитокинов (включая IL-1, IL-2 и TNF-a) из макрофагов. В результате, «нейрогенное воспаление» может воздействовать на дальнейшие конечные сенсорные аксоны, вызывая положительную обратную связь таким образом, что процесс распространяется. Тканевая реконструкция происходит через ресинтез коллагена из фибробластов, создавая сверхтонкие рубцы видимые только под электронным микроскопом, которые, тем не менее, вызывают конечные аксоны регистрировать боль. Таким образом, «нейрогенное воспаление» представляет большое значение в развитии всех форм мягко-тканевого ревматизма (фибромиалгия).23,56
Сохраняя нейрогенное воспаление, субстанция Р может стимулировать пролиферацию Т-лимфоцитов и дифференциацию В-лимфоцитов. Причем, окончания сенсорных нервов функционируют дополнительно как иммунорецепторы. Через аксонный транспорт, антигены, антитела и токсины переносятся к центру системы, где они преобразуются и модулируют реакции выделения воспалительных релевантных нейропептидов из периферических конечных аксонов.
Резюме: Иммунная система демонстрирует особое свойство слизистых оболочек (связанной слизистой оболочки лимфатической ткани [MALT], особенно кишечной слизистой оболочки (GALT). Cлизистые оболочки обеспечивают особенно богатые возможности для обмена информацией между антигенами, лейкоцитами, эпителиальными клетками, матриксом, автономными нервными волокнами и капиллярной системой. Висцеросенсорные конечные аксоны способны к выделению воспалительных нейропептидов («нейрогенное воспаление»).
