Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 41

Гостей: 41

Користувачів: 0

Чат

Речевая функция, речевые расстройства

Речь является одной из поздних (филогенетически новых) 4) ункций больших полушарий. Речь является только человече¬ской функцией; цитоархитектонические по-ля, имеющие наиболь¬шее отношение к речевой функции, существуют только у че¬ловека.
Человеческое мышление всегда является словесным. Сло¬весное мышление и речь относятся ко второй сигнальной системе, свойственной лишь человеку.
Вторая сигнальная система и речь имеют громадное значе¬ние в истории разви-тия человеческих отношений и общества, равно как и в индивидуальном развитии че-ловека. С другой стороны, появление второй сигнальной системы и речи обусло¬влены самим ходом исторического процесса развития человека и его общественных отноше-ний.
«Сначала труд, а затем рядом с ним и членораздельная речь явились самыми главными стимулами, под влиянием — ко¬торых мозг обезьян мог постепенно превра-титься в человеческий мозг, который при всем сходстве в основной структуре пре¬восходит первый величиной и совершенством» — говорит Ф. Энгельс. И далее: «… лю-ди пришли к тому, что у них явилась потребность что-то сказать друг другу. По-требность создала себе орган».
Ясно, что параллельно с этим в коре головного мозга фор¬мировалась сложная функция сочетания движений, производя¬щих речевые звуки, слоги, слова и т.д. Пу-тем длительного опыта, «проторения», с определенными представлениями связы¬вались навыки построения определенных рядов звуков — дви¬гательный речевой стереотип. Часть кинестетического (двига¬тельного) анализатора специализировалась для осуще-ствления этой функции. Понятно, что она сформировалась вблизи от проекционной области для движений губ, языка, гортани — в заднем отделе нижней лобной извили-ны (область Брока), в одном полушарии (у правшей в левом).
Неразрывно с этим шел и процесс различения, узнавания условных звуковых рядов — сигналов — по их звучанию и по¬рядку расположения — гнозия речи. В систе-ме слухового анали¬затора формировалась специализированная область анализа и син-теза речевых звуков — в заднем отделе верхней височной из¬вилины (область Верни-ке).
Следовательно, моторный компонент речи (экспрессивной) является специаль-ным видом праксии; сенсорный — специальным видом слуховой гнозии. Обе речевые функции тесно взаим¬но связаны.
Функция речи чрезвычайно сложна. Будучи проявлением высшей нервной дея-тельности и составной частью человеческого мышления, она, понятно, не может быть узко локализованной в коре головного мозга. Клинический опыт показывает, во-пер¬вых, что разнообразие характера речевых расстройств очень велико; во-вторых, оп-ределение расположения очага поражения на основании только одних речевых рас-стройств достаточно за¬труднительно и нередко ошибочно.
В осуществлении сложнейших речевых функций участвуют не отдельные изолиро-ванные корковые области, а сложные функциональные системы, охватывающие обширные террито¬рии коры. Это положение вовсе не отрицает того факта, что разные отделы коры отнюдь не равнозначны в отношении рече¬вых функций. Клинический опыт учит, что поражения разных участков коры вызывают качественно отличные нарушения речи. Поэтому мы различаем отдельные области, поражение кото¬рых вызывает те или иные, той или иной степени, расстройства речи . Но это не значит, что такие области и в норме являются «речевыми центрами», управляющими определенными речевыми функ-циями.
Область Вернике расположена в височной доле, в заднем отделе верхней ви-сочной извилины. Через посредство этой зоны происходит в коре анализ и синтез звуковой речи, сопоставле¬ние элементов ее с теми или иными представлениями, пред¬метами, понятиями (узнавание устной речи).
Понимание речи развивается у ребенка ранее других рече¬вых функций, поэтому поражение области Вернике влечет за собой наиболее тяжкий ущерб, расстраивая функцию других, сопряженных с ней в деятельности отделов коры. Утрата спо¬собности понимания человеческой речи, возникающая при пора¬жении области Вернике, называется сенсорной афазией (сло¬весной агнозией).
Область Брока находится в лобной доле, в заднем отделе нижней лобной изви-лины. Человек строит свою речь на основе сложившегося у него опыта, произнося слоги в такой последо¬вательности и в таком сочетании, чтобы создать слово; слова — чтобы сложить фразу, выражающую нужную мысль. Приобре¬таемая опытом в течение детства (по принципу выработки условных рефлексов) моторная функция речи связана с указан¬ной территорией Брока. Говоря, человек контролирует собствен¬ную речь че-рез посредство специализированной части слухового анализатора — области Вернике. Функции области Брока отно¬сятся, естественно, к праксическим. Реализация необхо-димых для речи движений языка, губ, голосовых связок происходит через посредство расположенной рядом с зоной Брока области передней центральной извилины, нижнего ее отдела, где начи¬наются двигательные проекционные пути к мускулатуре, уча¬ствующей в формировании звуковой речи. При поражении об¬ласти Брока возникает так называемая моторная афазия (сло¬весная апраксия).
Изолированно функция чтения, или лексии, нарушается при локализации очага в теменной доле, в угловой извилине, — gyms angularis. Через посредство этой об-ласти происходит узнавание (гнозия) букв, являющихся условными символами звуков, а в определенном сочетании их — слов и фраз. Лексия является одним из видов зри-тельной гнозии. Расстройство по¬нимания письменной речи (алексия) возникает при очагах на стыке височной доли (словесная гнозия) и затылочной доли (зрительная гнозия).
Функция письма или графин изолированно нарушается при поражении заднего отдела средней (второй) лобной извилины, рядом с проекционной областью поворота глаз и головы и дви¬жений руки в левом полушарии у правшей. Такое расположе¬ние понятно, поскольку процесс письма сопряжен с движением глаз по строчкам и осуще-ствляется правой рукой. Графия яв¬ляется одним из видов сложной праксии; письмен-ная речь за¬ключается в начертании условных, соответствующих звукам значков (букв), составляющих в определенных сочетаниях слова и фразы. Утрата способности письма называется аграфией.

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат