Дарсонвализация
Дарсонвализация - .применение с лечебной целью переменного тока высокой частоты, высокой интенсивности и небольшой силы. Действующими факторами яаляются: электромагнитные высокочастотные импульсные колебания, искровые заряды, в некоторый степени ионизированные окислы азота, озон.
Еще с конца XIX-го века выдающиеся ученые пытались изучить действие переменного тока на организм человека. Длительные изыскания и эксперименты привели к тому, что в 1892 году физиолог Жак Арсен д'Арсонваль применил трансформатор высокого напряжения в физиологических исследованиях и ввел его в лечебную практику. Метод лечения получил название - дарсонвализация.
Это метод лечения импульсным током высокой частоты (110—400 кгц), высокого напряжения (десятки тысяч вольт) и малой силы (до 100—200 ма).
Электрический ток малой силы не вызывает значительного образования тепла в ткани. Переменный характер тока не успевает вызвать значительных ионных сдвигов в тканевых мембранах и, соответственно, при воздействии дарсонваля не возникает мышечная сократимость.
Различают местную и общую дарсонвализацию .
Местная дарсонвализация основана на подведении высокого напряжения к коже через вакуумный электрод, в котором воздух либо разрежен, либо выкачан полностью. Небольшое напряжение, вызывающее ионизацию воздуха, способствует развитию тихого электрического разряда и широко применяется при контактной методике воздействия. При увеличении напряжения возникает вторичная самостоятельная ионизация воздуха с образованием искрового разряда как с местными тканевыми изменениями, так и с эффектом прижигания мощной искрой при высокой температуре, что используется как дистанционный метод воздействия (прижигание сосудов, пустул, лифтинговая методика). Ответная реакция на воздействие высокочастотного тока при местной дарсонвализации носит локальный или сегментарный характер. Кратковременный спазм сосудов сменяется расширением их просвета, улучшается циркуляция крови и лимфы, снижаются явления венозного застоя, рассасываются воспалительные очаги, улучшается тканевой кровоток с повышением содержания кислорода в коже. Тихий разряд, а в большей степени искровой оказывают бактерицидное действие.
Угнетается чувствительность нервных периферических рецепторов с блокадой нервных импульсов в центральную нервную систему, что, вероятно, связано с влиянием высокочастотного тока на нервные окончания. Снижается функция потовых и сальных желез. Через час после проведенной процедуры выявляется гиперемия, лейкоцитарная инфильтрация с умеренным отеком дермы, которая исчезает через сутки.
При общей дарсонвализации пациента в сидячем или лежачем положении помещают в «клетку Д'Арсонваля» — катушку колебательного контура.
Действующими факторами местной дарсонвализации являются импульсный высокочастотный ток, проходящий через тело пациента, и электрический разряд, возникающий между кожей пациента и электродом; общей дарсонвализации — вихревые высокочастотные токи, наведённые в поверхностных тканях пациента по закону электромагнитной индукции.
Существуют вакуумные электроды различной формы: грибовидной- для кожи, конусообразной- для носа и уха,, цилиндрической- для влагалища и прямой кишки, гребешковой- для волосистой части головы.
Физиологические основы лечебного применения
- электромагнитное излучение в широкой полосе частот от надтонального до ультрафиолетового спектра включительно;
- высокочастотный ток малой силы, который возникает в глубинных тканях тела;
- тепловое излучение, возникающее в тканях организма и в области коронного разряда;
- ультразвуковые колебания слабой интенсивности (осниллярный эффект);
- активные химические вещества, которые возникают при преобразовании воздуха (озон и в небольших количествах оксид азота).
При указанной частоте импульсов тока электрически активные элементы в клетках и тканях тела не сосредоточиваются на мембранах, а совершают колебательные движения, создавая переменные потенциалы, электронную и ионную поляризацию, что ведет к химическим изменениям в клетках и тканях.
Релаксационные и поляризационные процессы ионов, электронов и диполей белково-коллоидных элементов клеток являются основой так называемого осцилляторного действия высокочастотных электромагнитных колебаний малой мощности, подобных колебаниям тока для дарсонвализации.
Импульсы высокочастотного тока через рецепторный аппарат кожи и слизистых оболочек оказывают интенсивное влияние на вегетативную систему, способствуют расширению периферических сосудов, улучшают трофику тканей, снижают повышенный тонус гладкой мускулатуры, понижают болевые проявления.
Кожа человека имеет многочисленные выводные протоки потовых и жировых желез, которые являются токопроводными электролитными каналами.
Все эти факторы влияют на структурные элементы клеток организма (органеллы, мембраны) и способствуют улучшению обменных и биосинтетических процессов, улучшению клеточного дыхания. Нормализуется деятельность нервной и эндокринной системы, улучшается микроциркуляция.
Все это приводит к быстрому сокращению воспалительных и травматических процессов, созданию условий для обновления тканей, уменьшению болевых проявлений, частичному рассасыванию солевых конгломератов в суставах.
Слабый ультрафиолет и озон оказывают очень мощное бактерицидное действие. Аппарат дарсонвализации применяется в домашней физиотерапии, в практике участкового, семейного (сельского) и спортивного врача, в физиотерапевтических кабинетах и отделениях, в специализированных отделениях: кардиология, травматология, пульмонология, гастроэнтерология, неврология, дерматология, урология, гинекология, глазных заболеваний, в практике ЛОР-врача, хирургических и ожоговых отделениях, сельской амбулатории. Рекомендовано применение в курортологии, реабилитационных центрах и клиниках..
Механизм действия:
местное понижение кожной чувствительности, доходящее при достаточной длительности и интенсивности тока почти до полной анестезии;
сужение, а затем расширение кожных сосудов, способствующее улучшению крово- и лимфообращения, питания тканей, увеличению оттока продуктов обмена веществ.
Показания:
варикозное расширение вен;
трофические язвы;
раны;
ожоги;
невралгии;
некоторые кожные заболевания (экзема, псориаз);
боли в области сердца и головные боли, связанные с функциональными
заболеваниями нервной системы;
гипертония не почечного происхождения.
Противопоказания:
Противопоказания к дарсонвализации
1.Кровотечения и нарушения свертываемости крови
2.Злокачественные новообразования
3.Нарушения кожной чувствительности
4.Сердечно-сосудистая недостаточность свыше 2Б стадии
5.Индивидуальная непереносимость токов
6.Выраженные формы купероза (сетка расширенных красных сосудов на лице)
7.Гирсутизм (нежелательный избыточный рост волос на лице)
8.Лихорадочное состояние
9.Активный туберкулез легких
10.Тромбофлебит
11.Аритмия сердца
12.Эпилепсия
13.Кардиостимулятор
Дозирование процедуры основывается на мощности воздействия (слабая, средняя, сильная). На регуляторе мощности аппаратов для дарсонвализации имеются цифровые обозначения. Деления 1—3 соответствуют слабой мощности тока, 4—5 — средней, 6 и выше — сильной.
Длительность воздействия на один участок тела составляет 5—10 мин, при воздействии на несколько участков время всей процедуры не должно превышать 15 мин. Процедуры назначают ежедневно или через день. Курс лечения 10—20 процедур
Аппараты для проведения местной дарсонвализации отечественная
промышленность выпускает аппарат “Искра-
К аппаратам прилагаются комплекты стеклянных вакуумных электродов: грибовидный, гребешковый, ушной, десенный и полостные.
Техника проведения процедур: Применяют две методики дарсонавализации– контактную и дистанционную. При контактной методике электрод накладывают на кожу или слизистую, что приводит к возникновению тихого разряда, который не вызывает у больного . При применении этого методе для эффективного улучшения движения электроду кожу припудривают тальком. При применении дистанцийного метода электрод размещают у паталогического очага с воздушным зазором, который приводит к возникновению искры и сила тока будет зависеть от величины зазора.
Чем больше искра, тем более будет выражено обжигающее действие. При применении как контактной так и дистанционной методики используют два образа проведения : лабильный; стабильный . Аппарат можно эксплуатировать без выключения с розетки 8 ч. (20 мин. работы, 10 мин. перерыва ). Использованный электрод моют с мылом, протирают и держат в банке с раствором 70% спирта . Коптить электроды нельзя .
Дозирование: дозируют дарсонвализацию по времени, местные процедуры проводят на площадь 600 см2 от 2- х к 20- ты минут при малой , средней и большой интенсивности разряда, чтобы определить объективные ощущения больного. На курс лечения приходится
от 3- х к 30- ты процедур.
Общая методика дарсонвализации:
Больной находится в положении сидя и лежа. Участок кожи, подлежащий воздействию, обнажают и припудривают тальком. Влажную кожу предварительно высушивают. Прверяют положение ручек на панели аапарата. Ручки «сеть» и «мощность» переводят в крайние левые положения, а резонатор (электрододержатель) подключают к аппарату посредством штепсельского разьема, расположенного правее регулятора « мощность»
Выбирают необходимый формы электрод, протирают его спиртом, вставляют в резонатор и поворотом ручки « сеть» в положении 1 включают аапарат, при этом загорается сигнальная лампочка, а стрелка индикатора напряжения отклоняется вправо. Ручку «сеть» вращают до тех пор, пока стрелка прибора не установится в пределах заркшенного сектора шкалы. Через 1-2 мин аппарат готов к работе.
Вакуумный электрод осторожно вводят в полость или, при накожной методике, прикладывают к коже. После этого ручку « мощность» ставят в положение, соответствующее требуемой интенсивности тока. В случае применения накожных методик электрод медленно и плавно перемещают в пределах заданного участка кожи, не слишком надавливая на нее и не отрывая электрода от ее поверхности. Полостной электрод удерживают в полости. Полостной электрод удерживают в полости в течение всей процедуры.
Перед окончанием процедуры ручку «мощность» выводят в крайнее левое положение и только после этого снимают электрод или вынимают его из полости.
Электрод дезинфицируют спиртом, а полистироловый электрод или вынимают его из полости.
Электрод дезинфицируют спиртом, а полистириловый резонатор-раствором сулемы.
Если процедуры следуют одна за другой с небольшими перерывами, аппарат желательно выключать. Во время процедуры нельзя прикасаться к конической части резонатора.
Продолжительнрость процедуры 5-10 мин. Ежедневно или через день. На курс лечения в зависимости от характера заболевания 5-10-15 сеансов.
При дистанционной методике электрод размещают над местом воздействия на расстоянии 1,5—2 см, что обеспечивает образование искрового разряда.
При ректальных и вагинальных процедурах электрод смазывают вазелином и вводят в прямую кишку на глубину 4—5 см, во влагалище—на 8—10 см. При воздействии на слизистую оболочку носа и кожу наружного слухового прохода электроды не смазывают. При проведении описанных процедур медицинская сестра или больной должны удерживать электрод в одном положении.
По окончании дарсонвализации переключатель мощности аппарата необходимо поставить в нулевое положение и только после этого убрать электрод с тела больного. Затем следует выключить аппарат из сети и извлечь электрод из резонатора.
Частные методики местной дарсонвализации.
Дарсонвализация области головы. Электрод –гребенку медленно передвигают по волосистой части головы от лба до затылка. Продолжительность сеанса- 5 мин. Ежедневно.
Дарсонавализация области лица. Грибовидный электрод круговыми движениями перемещают по коже лица от волос к подбородку. Продолжительность сеанса-5 мин. Ежедневно.
Дарсонвализация уха. Конец конического электрода вводят в слуховой проход и удерживают в нем в течение всего сеанса. Продолжительность еанса-3 мин, на одно ухо. Аппарат включают после введения электрода в слуховой проход, а регулируют до введения. Сеансы ежедневно.
Дарсонвализация десен. Тонкий цилиндрический электрод передвигают вдоль альвеолярного отростка, не касаясь зубов. Электрод накладывают на десну до выключения аппарата. Продолжительность сеанса- 5 мин. Ежедневно.
Дарсонвализация воротниковой области. Грибовидный электрод передвигают по поверхности шеи, надплечья над- и подключичных областей. Продолжительность сеанса-5 мин. Ежедневно.
Дарсонвализация области межреберных нервов. Больной лежит на здоровом боку. Грибовидный электрод медленно передвигают по ходу соответствующих ребер от позвоночника до грудины. Продолжительность сеанса-5-8 мин. Ежедневно.
Дарсонвализация области
позвоночника.
Грибовидный электрод круговыми движениями передвигают от надплечья до поясницы
или крестца в сторону от остистых отростков на
Дарсонвализация нижней конечности. Грибовидный электрод перемещают продольно от паховой области и ягодицы до колена или стопы. Продолжительность сеанса- 5-10 мин. Ежедневно.
Дарсонвализация
влагалища.
Цилиндрический электрод толщиной до
Дарсонвализация области
ран и язв. При
смене повязки цилиндрический или
грибовидный электрод передвигают по коже, окружающей рану или язву, в радиусе
до
Дарсонвализация ректальная при геморрое. Перед процедурой больной опорожняет кишечник. Больному. лежащему на боку с при' веденными к животу ногами, вводят в задний проход на глубину 4—5 см смазанныи вазелином ректальный элек трод. Ручку резонатора фик сируют мешочками с песком.
