Виды функциональной протеинурии:
• идиопатическая транзиторная — появляется и в скором времени исчезает у практически здоровых лиц;
• "лихорадочная" — при заболеваниях с высокой лихорадкой иногда (у детей и людей старшей возрастной группы) наблюдают незначительную протеинурию, которая исчезает через несколько дней после нормализации температуры тела. Вероятно участие в ее генезе чрезмерного катаболизма белков, а также иммунных комплексов или токсинов, которые приводят к временному увеличению проницаемости клубочкового фильтра;
• протеинурия напряжения — возникает после значительной физической нагрузки вследствие относительной ишемии проксимальных канальцев,
вызванной перераспределением крови с нарушением регионарной гемоциркуляции в почках (предполагают канальцевый механизм развития);
• застойная — обусловлена нарушением ренальной гемоциркуляции и возникает при недостаточности кровообращения в большом круге и наличии гипоксии;
• ортостатическая — развивается у людей молодого возраста (13–20 лет) с астенической конституцией, поясничным гиперлордозом, нефроптозом (опущением и чрезмерной подвижностью почки) после продолжительного пребывания в вертикальном положении. Для диагностики застойной протеинурии необходимо провести ортостатическую пробу: мочу собирают утром (в условиях основного обмена) и после 1–28часовой ходьбы с заложенными за голову руками или палкой за спиной, которую держат обеими руками (для увеличения поясничного лордоза). В случае отсутствия белка в первой порции мочи и появления его во второй ортостатическую пробу считают положительной
