Подскладковый ларингит (ложный круп). Этой разновидностью острого ларингита болеют
обычно дети. Объясняются эти особенности строением гортани у детей-
наличием рыхлой клетчатки между
перстневидным и щитовидным хрящами кнаружи от слизистой оболочки гортани,
которая исчезает при росте гортани в период полового созревания. Этой клетчатке
свойственен быстрый (20-30 мин.) отек при воспалении гортани, который возникает
чаще всего ночью, при горизонтальном положении ребенка, который просыпается в
страхе, мечется, плачет, появляется стридорозное дыхание, при чистом голосе -
лающий кашель, на что указывал В. И. Воячек, как на особенное отличие ложного
крупа от дифтерии (истинного крупа), ибо дифференциальная диагностика
проводится главным образом между этими заболеваниями. При осмотре гортани
отмечается как бы три этажа складок - голосовые, вестибулярные и ниже отек подголосового пространства в виде третьих
складок. Во время приступа ложного крупа ребенка немедленно нужно взять на
руки, придав ему вертикальное положение, к ногам - горячую ванну (42-45
градусов), ингаляция смеси гидрокортизона и галозолина, горчичник на грудь,
внутрь - антигистаминные препараты. Необходим осмотр глотки и гортани, хотя
ларингоскопия у детей крайне трудна и иногда не удается. Сам по себе ложный
круп не опасен, приступ иногда проходит даже без лечения при вертикальном положении
больного, опасно не распознать дифтерию и не ввести вовремя сыворотку. За
дифтерию - увеличенные шейные лимфоузлы, хриплый голос, эпидемиологические
данные (контакт с больным дифтерией, - консультация инфекциониста).