Острый
ларингит
Острый ларингит - воспаление слизистой оболочки
гортани, которая при этом, как правило, поражается вторично при ОРЗ, реже
бывает самостоятельным заболеванием, при этом всегда имеется воспаление
слизистой трахеи и правильнее называть данное заболевание ларинготрахеитом, тем
более, что с нашей точки зрения это заболевание начинается именно с воспаления
трахеи, а затем уже гортани. На первом месте поражение голоса (дисфония или
афония), першение и жжение в гортани, кашель, повышение температуры тела. При осмотре
- гиперемия слизистой голосовых складок, других отделов гортани, иногда слизь
на складках. Дисфония объясняется набуханием слизистой складок, отеком тканей
морганиевых желудочков, что нарушает свободные колебания складок. Афония
возникает при парезе голосовой мышцы (m. vokalis), голосовая щель не смыкается
полностью, принимая овальную форму при фонации. При гриппе наблюдается
геморрагический ларингит, когда возникают кровоизлияния под слизистую голосовых
складок. При проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать
состояние глотки, поскольку острый ларингит при дифтерии, кори, скарлатине
редко бывает обособленным. Главный метод лечения острого ларингита - ингаляции:
щелочные, щелочно-масляные, ингаляции индивидуальным ингалятором (например
"биопарокс"), по показаниям анальгетики, антигистаминные препараты,
витамины, редко - антибиотики. Неплохо помогает фонофорез с гидрокортизоном на
область гортани, либо электрофорез с йодистым калием, особенно при афонии.
Применяется и вливание различных лекарственных смесей при помощи гортанного
шприца, который имеет специальный длинный изогнутый наконечник. Например, в
равных частях масло облепихи,
ментолового масла и щелочная смесь для ингаляций. Перед вливанием смесь
эмульгируется добавлением 1-1,5 мл эмульсии ,под контролем непрямой
ларингоскопии, при фонации смесь наносится на голосовые складки. Прогноз
благоприятный. Длительность заболевания 7-10 дней.
