АГТ-коррекция нарушений микроциркуляции
в маточно-плацентарном комплексе
Осложнения беременности и экстрагенитальные заболевания матери часто приводят к изменениям в плацен-те, нарушая ее функцию, что приводит к формированию плацентарной недостаточности (ПН) и, в свою очередь, отрицательно сказывается на состоянии плода. Нередким клиническим проявлением ПН является задержка внутриутробного развития плода (ЗРП), его гипоксия и гипотрофия. В последние годы отмечается возрастание частоты рождения детей с признаками задержки внутриутробного роста.
Плацентарная недостаточность - клинический синдром, обусловленный морфо-функциональными измене-ниями в плаценте и снижением ее компенсаторно-приспособительных возможностей в виде нарушения транс-портной, трофической, эндокринной и метаболической функций.
В развитии ПН основными, и нередко первоначальными, являются гемодинамические и микроциркуляторные нарушения плацентарного кровотока. К ним относят уменьшение притока крови к плаценте вследствие артери-альной гипотензии или спазма маточных сосудов на фоне АГ у беременной, затруднение оттока венозной крови от плаценты при повышении тонуса матки, нарушение капиллярного кровотока в ворсинах плаценты вследствие инфицирования, изменение реологических свойств крови матери и плода.
Поэтому, профилактика и лечение ПН, и, соответственно, задержки внутриутробного развития плода должны включать в себя меры, направленные на улучшение маточно–плацентарного кровообращения и микроциркуля-ции (МЦ), коррекцию реологических параметров крови, нормализацию газообмена в системе мать–плод, улучше-ние метаболической функции плаценты, восстановление нарушенной функции клеточных мембран.
Плод в условиях недостаточной плацентарной перфузии, в значительно большей степени подвержен гипокси-ческим повреждениям жизненно важных органов в процессе внутриматочного развития и риску травматизации при родах. Дети от матерей, имевших проявления плацентарной недостаточности, относятся к группе риска по перинатальной заболеваемости и смертности. У этих новорожденных обычно нарушены процессы адаптации, а также выявляется высокая частота поражений центральной нервной системы.
Существующие терапевтические стандарты, в основном использующие аллопатические препараты, не могут в полной мере быть эффективными на каждом этапе патологического процесса при ПН, а их использование час-то бывает ограничено из-за риска навредить организму матери и плода. Стараясь улучшить показатели гемодинамики, мы часто забываем о том, что микроциркуляция – это не только движение крови по сосудам, но и движение лимфы по лимфатическим капиллярам и тканевой жидкости в межклеточном пространст-ве. И лишь воздействие на все эти три звена МЦ позволит добиться желаемого результата в профилактике и лечении ПН.
В соответствии с действующим протоколом, на начальных стадиях развития ПН, при нормальных показателях биофизического профиля плода, возможно амбулаторное наблюдение и пролонгирование беременности до до-ношенного срока. На данном этапе является патогенетически целесообразным дополнить лечебную тактику применением безопасных для плода и матери антигомотоксических препаратов (АГТП). Накопленный опыт применения АГТП практикующими акушер-гинекологами и результаты клинических исследований показали, что антигомотоксическая терапия ПН позволяет нормализовать параметры кровотока и обменные процессы в маточ-но-плацентарном комплексе, оптимизировать адекватное поступление питательных веществ к плоду, притормо-зить процесс преждевременного старения плаценты, и, как результат, снизить частоту рождения детей в состоя-нии гипоксии. При этом АГТП не только не несут токсической или аллергической нагрузки, но и не имеют проти-вопоказаний и безопасны для организма беременной женщины и плода.
Краткая характеристика используемых АГТП
Базовые препараты
Плацента композитум
р-р для инъекций
Содержит микродозы потенцированных биологических компонентов, в т.ч. из пупо-вины и плаценты. Корригирует микроциркуляторные нарушения в маточно-плацен-тарном комплексе (сосудистое звено МЦ русла).
Лимфомиозот
капли
Обладает мощным лимфодренажным действием: активизирует лимфоотток и вы-ведение эндотоксинов из межклеточного пространства (матрикса) тканей матки и плаценты.
Дополнительно применяются
Вибуркол
свечи
Устраняет спазм миометрия. Оказывает обезболивающее и седативное действие. Эффективен для сохранения беременности и при обезболивании родов.
Траумель С
таблетки
Универсальный противовоспалительный и репарирующий препарат. Снижает проницаемость сосудистой стенки (антиэкссудативное действие).
Коэнзим композитум
р-р для иньекций
Повышает резерв антиоксидантной защиты, активирует метаболические процессы. Предупреждает и замедляет развитие преждевременного старения плаценты.
Рекомендуемые схемы АГТ-коррекции нарушений МЦ
При снижении плацентарной перфузии
Курс лечения около 4-6 недель.
АГТ-коррекция нарушений микроциркуляции
Улучшение транскапиллярного об-
мена в системе мать-плацента-плод
Плацента
композитум
- по 1 амп. (2,2 мл) 1 раз в 3 дня в/м в течение 2-х
Недель (№5), затем 1 раз в 5 дней до №10
Улучшение процессов МЦ в миомет-рии, стимуляция лимфооттока
Лимфомиозот
- по 1 амп. (1,1 мл) 1 раз в 3 дня в/м в течение 2-х
недель, затем 1 раз в 5 дней до №10
Противовоспалительный и антиэкс-судативный эффект на сосуды
Траумель С
- по 1 амп. (2,2 мл) 1 раз в 3 дня в/м в течение 2-х
недель, затем 1 раз в 5 дней до №10
По индивидуальным показаниям в схему включаются
Устранение гипертонуса миометрия
(+ обезболивание и лёгкий седативный эффект)
Вибуркол - по 1 свече per rectum ежедневно 2-3 р/день
(до нормализации тонуса миометрия)
Возобновление функционирования в/клеточных ферментных систем
Коэнзим
композитум - по 1 амп. (2,2 мл) ч/день №10
(начиная со второй недели от начала терапии)
Для профилактики и лечения психо-эмоциональных расстройств у беременных, индивидуально в схемы лечения включается
биологический седативный препарат (с легким антидепрессивным действием) – Нервохеель.
Профилактика нарушений микроциркуляции в плаценте
Проводится в виде монотерапии АГТП
Противовоспалительное и антиэкс-судативное действие (на сосуды)
Траумель С
- по 2,2 мл 2 р/неделю на 12-14, 20-22, 30-32, 37-38
неделях беременности.
Затем 2,2 мл в/м вначале 1-го периода родов.
Улучшение транскапиллярного об-
мена в системе мать-плацента-плод
Плацента
композитум
- по 2,2 мл в/м 1 раз в 5-7 дней на 12-14, 20-22, 30-32,
37-38 неделя беременности.
NB! Терапия и профилактика ПН должна проводиться под строгим контролем состояния плода (УЗИ, кардиотокография и т.д.)
Использование АГТП для коррекции микроциркулятоных
нарушений в системе мать-плацента-плод позволяет:
обеспечить безопасное (для плода и матери) патогенетическое воздействие на все три звена МЦ русла (кро-веносные сосуды, межклеточное пространство и лимфатическую систему);
проводить дифференцированную (отдельного звена) и сочетанную (2-х или 3-х звеньев одновременно) кор-рекцию нарушений микроциркуляции в маточно-плацентарном комплексе;
замедлять процессы преждевременного старения плаценты, её дегенерацию и дистрофию;
патогенетически дополнять терапию по стандартам патологических состояний беременной, способных спровоцировать ЗРП;
существенно улучшить общее и психоэмоциональное состояние беременных.